Утопление и его предупреждение
13.1. Утопление – патологическое состояние, наступающее вследствие поступления в дыхательные пути воды или ларингоспазма (рефлекторного смыкания голосовых связок гортани).
13.2. Причины утопления:
в вентилируемом снаряжении – это нарушение герметичности и целостности водолазной рубахи в верхней ее части, иллюминаторов и шлема, неисправность головного клапана;
в снаряжении с открытой схемой дыхания – разрыв трубок вдоха и выдоха или мембраны дыхательного автомата, неисправность клапана выдоха, выпадение загубника изо рта;
в снаряжении с замкнутой или полузамкнутой схемой дыхания – разрыв трубок вдоха и выдоха, дыхательного мешка, выпадение загубника изо рта, ошибочное переключение крана клапанной коробки на "воздух".
В зависимости от механизма развития заболевания различаются три основных типа утопления (истинный, асфиксический и синкопальный).
Истинный ("синий") тип утопления возникает при поступлении в легкие воды, которая блокирует функцию дыхания, меняет электролитный состав крови и разрушает эритроциты, что приводит к быстрому угасанию основных функций организма.
Асфиксический тип утопления возникает при раздражении водой голосовых связок гортани, которые плотно смыкаются. В результате наступает кислородное голодание, накопление углекислого газа и продуктов обмена веществ в организме. При асфиксическом типе утопления вода в легкие не поступает.
Синкопальный ("белый") тип утопления возникает в результате стрессовой реакции (испуг) во время нахождения пострадавшего в воде. В результате происходит рефлекторная остановка дыхания и сердца.
13.3. Условия, способствующие возникновению утопления:
нарушение инструкций по эксплуатации водолазной техники;
возникновение под водой специфического или неспецифического водолазного заболевания.
13.4. Признаками утопления являются: отсутствие дыхания и потеря сознания, бледный или синюшный цвет кожи, пенистая розовая жидкость изо рта и носа, отсутствие реакции глаза на раздражение роговицы и зрачка на свет, выраженное напряжение жевательных мышц, слабое сердцебиение или остановка сердца. Пульс может определяться только на сонных артериях. Отсутствие пульса не означает, что пострадавший находится в состоянии биологической (необратимой) смерти.
13.5. Первая помощь:
пострадавшего поднять на поверхность в соответствии с требованиями п. 2.10.2.1. Правил;
освободить водолаза от снаряжения;
очистить ротовую полость от слизи, мокроты и рвотных масс пальцем, завернутым в салфетку;
приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца;
для обеспечения свободной проходимости верхних дыхательных путей ввести (при необходимости) воздуховод и продолжать искусственную вентиляцию легких;
принять меры к согреванию организма (укрыть одеялом, обложить теплыми грелками).
Если водолаз нуждается в декомпрессии или в лечебной рекомпрессии, то все мероприятия по оказанию медицинской помощи проводятся в барокамере под давлением.
13.6. Наиболее частое и серьезное осложнение при утоплении – синдром "вторичного утопления", который может возникнуть через 1–2 дня. Он проявляется в виде прогрессирующего альвеолярного отека легких.
13.7. Для предупреждения утопления необходимо соблюдать меры предосторожности, исключающие попадание воды в дыхательные пути и легкие водолаза. Для этого:
тщательно проводить рабочую проверку снаряжения перед спуском;
при повреждении снаряжения или возникновении начальных симптомов любого заболевания под водой принять меры к подъему водолаза на поверхность.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|