АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перегревание и его предупреждение

15.1. Перегревание – патологический процесс, развивающийся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей организма и характеризующийся накоплением тепла и повышением температуры внутренних органов и тканей.

15.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:

несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;

длительное нахождение в воде с температурой плюс 27–30 ^оС и более;

проведение декомпрессии в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.

Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма.

15.3. Условия, способствующие возникновению заболевания:

тяжелая физическая работа;

повышенное содержание диоксида углерода во вдыхаемой газовой смеси.

15.4. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37–38^оС), среднюю (до 39–40^оС), тяжелую (выше 40^оС).

Для легкой степени характерно появление слабости, головной боли, головокружения, жажды, раздражительности, тошноты. Отмечаются влажность и покраснение кожи, снижение тонуса мышц, учащение пульса и дыхания.

Для средней степени характерны усиление перечисленных симптомов, появление сонливости, шума в ушах и мелькания в глазах, боли за грудиной, рвоты и поноса. Отмечаются синюшность кожи и слизистых, учащение пульса, понижение артериального давления, частое и поверхностное дыхание, расстройство речи, помрачение сознания.

Для тяжелой степени характерны прогрессирование патологических явлений и потеря сознания (тепловой удар). Отмечаются синюшность губ, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, заостренный нос, ввалившиеся щеки, рвота, судороги, непроизвольное мочеиспускание, пульс 130–140 ударов в минуту. Артериальное давление резко понижено, в некоторых случаях наступает паралич конечностей.

При температуре тела выше 41^оС происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.

15.5. Первая помощь:

пострадавшего немедленно вывести из условий, вызывающих перегревание:

снять водолазное снаряжение и поместить больного в прохладное место;

если больной в сознании, то напоить его прохладной водой;

обдуть струей свежего воздуха или обрызгать холодной водой, особенно голову и грудную клетку в области сердца;

дать пострадавшему 1 таблетку парацетамола, 1 таблетку седуксена;

поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, и протереть этим тампоном кожу в височной области;

при отсутствии дыхания и сердцебиения делать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца (приложение 14 настоящей части Правил).

Если водолаз нуждается в декомпрессии, то все эти мероприятия проводятся в барокамере.

15.6. Осложнениями перегревания могут быть длительное лихорадочное состояние и нервно-психические расстройства.

15.7. Для предупреждения перегревания водолазов необходимо:

при спусках в воду с температурой выше плюс 27^оС контролировать состояние водолаза, работающего под водой, ориентируясь на его теплоощущения. Продолжительность работы в этих условиях определяет водолазный врач;

в период одевания и подготовки к спуску (особенно в жаркую погоду) применять специальные тенты для защиты водолазов от действия солнечных лучей, периодически вентилировать подрубашечное и подгидрокомбинезонное пространство;

при спусках в барокамере, не защищенной от солнечной радиации, в жаркую погоду поливать ее водой;

ограничивать время пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в зависимости от температуры воздуха (табл. 8).

Таблица 8

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав