Обжатие грудной клетки и её предупреждение
6.1. Обжатие грудной клетки – патологическое состояние, развивающееся при подводных погружениях вследствие уменьшения объема газа в легких до величины менее чем остаточный объем.
6.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях:
неисправности редуктора или дыхательного автомата;
разрыва дыхательного мешка;
израсходования запаса газа из дыхательного мешка или из баллонов;
спуска с закрытыми вентилями баллонов.
Обжатие грудной клетки возможно при нырянии без снаряжения на глубины 15 м и более. Особенно опасны ситуации, когда быстрому повышению внешнего давления предшествовал выдох.
В основе механизма обжатия грудной клетки лежит уменьшение объема легких за физиологически допустимые пределы и значительное уменьшение давления в них по сравнению с окружающим давлением. При вдохе присасывающий эффект грудной полости возрастает, кровеносные сосуды легких и сердца переполняются кровью, что может привести к их разрыву.
6.3. Условиями, способствующими возникновению обжатия грудной клетки, являются конструктивные особенности снаряжения. Заболевание может возникнуть при спусках в снаряжении с мягким шлемом.
6.4. Признаки заболевания зависят от степени сжатия грудной клетки (степени уменьшения объема воздуха в легких). Различают легкую и тяжелую степени заболевания.
При легкой степени пострадавший жалуется на слабость, небольшую одышку и на появление следов крови в мокроте.
При тяжелой степени заболевания указанные признаки выражены отчетливее. Пострадавший бледный, синюшный; наблюдается резкая одышка, клокочущее дыхание, значительная примесь крови в мокроте.
При осложнении обжатия разрывом легких и газовой эмболией возникают симптомы, характерные для баротравмы легких.
6.5. При первой помощи необходимо:
поднять водолаза на поверхность и освободить его от снаряжения;
провести мероприятия по восстановлению дыхания и кровообращения;
при тяжелой степени обжатия, осложненной баротравмой легких с газовой эмболией, пострадавшего следует немедленно поместить в барокамеру для проведения лечения в соответствии с требованиями п. 3.6.
6.6. Осложнением обжатия грудной клетки могут быть баротравма легких, пневмония, бронхит, отек легких.
6.7. Для предупреждения обжатия грудной клетки необходимо:
контролировать рабочую проверку снаряжения, обращая особое внимание на исправность редуктора, дыхательного автомата, на целостность дыхательного мешка и запас газа в баллонах аппарата;
открывать вентили баллонов до включения в аппарат;
не допускать погружения способом свободного ныряния на глубины более 15 м.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|