АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обжатие грудной клетки и её предупреждение

6.1. Обжатие грудной клетки – патологическое состояние, развивающееся при подводных погружениях вследствие уменьшения объема газа в легких до величины менее чем остаточный объем.

6.2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях:

неисправности редуктора или дыхательного автомата;

разрыва дыхательного мешка;

израсходования запаса газа из дыхательного мешка или из баллонов;

спуска с закрытыми вентилями баллонов.

Обжатие грудной клетки возможно при нырянии без снаряжения на глубины 15 м и более. Особенно опасны ситуации, когда быстрому повышению внешнего давления предшествовал выдох.

В основе механизма обжатия грудной клетки лежит уменьшение объема легких за физиологически допустимые пределы и значительное уменьшение давления в них по сравнению с окружающим давлением. При вдохе присасывающий эффект грудной полости возрастает, кровеносные сосуды легких и сердца переполняются кровью, что может привести к их разрыву.

6.3. Условиями, способствующими возникновению обжатия грудной клетки, являются конструктивные особенности снаряжения. Заболевание может возникнуть при спусках в снаряжении с мягким шлемом.

6.4. Признаки заболевания зависят от степени сжатия грудной клетки (степени уменьшения объема воздуха в легких). Различают легкую и тяжелую степени заболевания.

При легкой степени пострадавший жалуется на слабость, небольшую одышку и на появление следов крови в мокроте.

При тяжелой степени заболевания указанные признаки выражены отчетливее. Пострадавший бледный, синюшный; наблюдается резкая одышка, клокочущее дыхание, значительная примесь крови в мокроте.

При осложнении обжатия разрывом легких и газовой эмболией возникают симптомы, характерные для баротравмы легких.

6.5. При первой помощи необходимо:

поднять водолаза на поверхность и освободить его от снаряжения;

провести мероприятия по восстановлению дыхания и кровообращения;

при тяжелой степени обжатия, осложненной баротравмой легких с газовой эмболией, пострадавшего следует немедленно поместить в барокамеру для проведения лечения в соответствии с требованиями п. 3.6.

6.6. Осложнением обжатия грудной клетки могут быть баротравма легких, пневмония, бронхит, отек легких.

6.7. Для предупреждения обжатия грудной клетки необходимо:

контролировать рабочую проверку снаряжения, обращая особое внимание на исправность редуктора, дыхательного автомата, на целостность дыхательного мешка и запас газа в баллонах аппарата;

открывать вентили баллонов до включения в аппарат;

не допускать погружения способом свободного ныряния на глубины более 15 м.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав