АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматический шок и его предупреждение

19.1. Травматический шок – угрожающее жизни состояние, обусловленное тяжелой механической травмой и характеризующееся прогрессирующим нарушением деятельности всех систем организма.

19.2. Причинами травматического шока являются тяжелые закрытые и открытые переломы костей, травмы внутренних органов, обширные раны, сильное кровотечение.

В основе механизма травматического шока лежит сильное возбуждение центральной нервной системы, сменяющееся выраженным торможением. Это приводит к тяжелому расстройству кровообращения, дыхания, обмена веществ, функций желез внутренней секреции и других систем организма, что, в свою очередь, резко ухудшает состояние всего организма.

19.3. Условиями, способствующими возникновению шока, являются:

переохлаждение или перегревание организма;

пониженное парциальное давление кислорода и повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе;

индивидуальная неустойчивость водолаза к травматическому повреждению.

19.4. Признаки травматического шока проявляются в зависимости от фазы его развития. Различают фазу возбуждения и фазу торможения.

Характерными для фазы возбуждения являются удовлетворительное состояние, несмотря на боль в месте повреждения, и кратковременная эйфория (приподнятое настроение), которые быстро сменяются фазой торможения (угнетенностью).

При фазе торможения наблюдаются бледность кожных покровов, холодный пот, расширение зрачков, учащение дыхания, пульс 100–120 ударов в минуту; максимальное артериальное давление падает до 80–60 мм рт. ст. У пострадавшего могут наблюдаться рвота, жажда, лицо становится бледным; губы, мочки ушей и кончики пальцев синеют, может быть, потеря сознания.

19.5. При оказании первой помощи в зависимости от условий возникновения и характера повреждений, необходимо:

прекратить травмирующее механическое повреждение;

поднять водолаза на поверхность, перевести в барокамеру для окончания декомпрессии и освободить его от снаряжения;

обеспечить свободное дыхание, исключить западание языка, выдвинув нижнюю челюсть вперед;

провести при необходимости искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца;

при кровотечении произвести временную остановку кровотечения;

наложить стерильные повязки на раны;

при необходимости произвести транспортную иммобилизацию поврежденных частей тела;

с целью обезболивания дать пострадавшему 2 таблетки парацетамола по 0,5 г и 1 таблетку седуксена (0,005 г);

согреть пострадавшего, дать горячий чай, кофе, подсоленную воду;

положить лед ("пузырь" с холодной водой) и умеренную тяжесть на область поврежденного органа брюшной полости.

19.6. Осложнения травматического шока обусловлены характером механической травмы и могут быть самыми различными. Для предупреждения инфекционных осложнений начать антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия.

19.7. Профилактика травматического шока заключается в соблюдении правил безопасности труда на водолазных работах.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав