Гемостаз. Значение системы гомеостаза для жизнедеятельности организма. Факторы свертывания и последовательность их включения в процесс образования кровяного сгустка
ОТВЕТ: Это комплекс реакций, направленный на остановку кровотечения при травме сосуда. Выделяют два взаимосвязанных механизма: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и процесс свертывания крови.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивается реакцией сосудов с вовлечением тромбоцитов. Он осуществляется в мелких сосудах (диаметром до 100 мкм) и сводится к образованию тромбоцитарной пробки. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз включает в себя три стадии:
Сужение (спазм) сосудов, первичный – обусловлен выбросом в кровь адреналина и норадреналина в ответ на болевое раздражение и вторичный – за счёт выделения сосудосуживающих веществ из тромбоцитов;
Образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии и агрегации тромбоцитов. Адгезия – приклеивание тромбоцитов к поврежденной поверхности сосуда, агрегация – склеивание тромбоцитов между собой. Агрегация стимулируется аденозиндифосфатом, ионами кальция, адреналином, серотонином. Все эти вещества выделяются из активированных тромбоцитов;
Ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.
Время кровотечения, характеризующее состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, занимает 2 – 4 мин.
Свертывание крови – включается при поражении более крупных сосудов (артерий, вен), когда сосудисто-тромбоцитарных реакций недостаточно, так как тромбоцитарная пробка легко вымывается током крови. Свертывание крови – это ферментативный процесс, в результате которого растворенный в плазме белок фибриноген переходит в нерастворимую форму – фибрин, который, выпадая в виде нитей, образует сгусток. В нитях фибрина задерживаются форменные элементы крови, и кровотечение останавливается. Процесс свертывания крови происходит в результате взаимодействия плазменных факторов крови и различных соединений, содержащихся в клетках крови и тканях. Процесс свёртывания протекает в три этапа:
1. Образование протромбиназы. Этот процесс может осуществляться внешним и внутренним путем. Внешний механизм осуществляется при участии тканевых факторов, внутренний – ферментными системами и факторами самой крови.
2. Под влиянием образовавшейся протромбиназы неактивный белок протромбин быстро переходит в активный белок тромбин.
3. Под влиянием образовавшегося тромбина фибриноген переходит в фибрин.
Фибриновый сгусток уплотняется (ретракция) и прочно закупоривает поврежденный сосуд.
С системой свертывания взаимодействует противосвертывающая система, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии и предупреждение образования тромбов. В неё входят вещества, которые инактивируют факторы свёртывания. Эти вещества как изначально присутствуют в плазме крови, так и образуются в процессе свёртывания.
Образовавшиеся фибриновые сгустки через некоторое время растворяются. Этот процесс называется фибринолизом. Фибрин растворяется ферментом плазмином, который присутствует в плазме в виде предшественника плазминогена.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|