АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гемостаз. Значение системы гомеостаза для жизнедеятельности организма. Факторы свертывания и последовательность их включения в процесс образования кровяного сгустка

Прочитайте:
  1. A) эритроциты с патологическими включениями
  2. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  3. C) нарушение процессов реабсорбции в проксимальных отделахпочечных канальцев
  4. E Назначение бицилина-3 ежемесячно в течение 3 лет
  5. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  6. I. Абиотические факторы
  7. I. Врожденные неопластические образования
  8. I. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора
  9. I. Нарушение образования импульса.
  10. I. Нарушения образования импульса

ОТВЕТ: Это комплекс реакций, направленный на остановку кровотечения при травме сосуда. Выделяют два взаимосвязанных механизма: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и процесс свертывания крови.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивается реакцией сосудов с вовлечением тромбоцитов. Он осуществляется в мелких сосудах (диаметром до 100 мкм) и сводится к образованию тромбоцитарной пробки. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз включает в себя три стадии:

Сужение (спазм) сосудов, первичный – обусловлен выбросом в кровь адреналина и норадреналина в ответ на болевое раздражение и вторичный – за счёт выделения сосудосуживающих веществ из тромбоцитов;

Образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии и агрегации тромбоцитов. Адгезия – приклеивание тромбоцитов к поврежденной поверхности сосуда, агрегация – склеивание тромбоцитов между собой. Агрегация стимулируется аденозиндифосфатом, ионами кальция, адреналином, серотонином. Все эти вещества выделяются из активированных тромбоцитов;

Ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.

Время кровотечения, характеризующее состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, занимает 2 – 4 мин.

Свертывание крови – включается при поражении более крупных сосудов (артерий, вен), когда сосудисто-тромбоцитарных реакций недостаточно, так как тромбоцитарная пробка легко вымывается током крови. Свертывание крови – это ферментативный процесс, в результате которого растворенный в плазме белок фибриноген переходит в нерастворимую форму – фибрин, который, выпадая в виде нитей, образует сгусток. В нитях фибрина задерживаются форменные элементы крови, и кровотечение останавливается. Процесс свертывания крови происходит в результате взаимодействия плазменных факторов крови и различных соединений, содержащихся в клетках крови и тканях. Процесс свёртывания протекает в три этапа:

1. Образование протромбиназы. Этот процесс может осуществляться внешним и внутренним путем. Внешний механизм осуществляется при участии тканевых факторов, внутренний – ферментными системами и факторами самой крови.

2. Под влиянием образовавшейся протромбиназы неактивный белок протромбин быстро переходит в активный белок тромбин.

3. Под влиянием образовавшегося тромбина фибриноген переходит в фибрин.

Фибриновый сгусток уплотняется (ретракция) и прочно закупоривает поврежденный сосуд.

С системой свертывания взаимодействует противосвертывающая система, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии и предупреждение образования тромбов. В неё входят вещества, которые инактивируют факторы свёртывания. Эти вещества как изначально присутствуют в плазме крови, так и образуются в процессе свёртывания.

Образовавшиеся фибриновые сгустки через некоторое время растворяются. Этот процесс называется фибринолизом. Фибрин растворяется ферментом плазмином, который присутствует в плазме в виде предшественника плазминогена.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)