АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердце – центральный орган кровообращения. Сократительная функция сердца. Фазы сердечной деятельности. Проводящая система сердца

ОТВЕТ: Сердечный цикл – это период времени, в течение которого происходит полное сокращение (систола) и расслабление (диастола) всех камер сердца. Сердечный цикл является величиной, обратной частоте сердечных сокращений (ЧСС). В покое сердце сокращается с частотой 55 – 85 уд/мин, среднее значение – 75 уд/мин. При такой ЧСС сердечный цикл равен 60/75 – 0,8 с.

Сердечный цикл включает в себя систолу предсердий, которая длится 0,1 с, систолу желудочков (0,3 с) и общую паузу, диастолу, когда и предсердия, и желудочки расслабляются (0,4 с). При этом диастола предсердий равна 0,7 с (0,8 минус 0,1), а диастола желудочков – 0,5 с (0,8 минус 0,3) (Слайд 15).

К началу систолы желудочков створчатые клапаны открыты, полулунные – закрыты. Миокард желудочков начинает сокращаться, давление повышается, и атриовентрикулярные клапаны закрываются. Таким образом, и створчатые, и полулунные клапаны оказываются закрытыми, все камеры сердца замкнуты. Давление в желудочках продолжает повышаться, их объём при этом не меняется. Как только давление в желудочках станет больше, чем в аорте (70 – 80 мм рт. ст.) и лёгочном стволе (10 – 15 мм рт. ст.), полулунные клапаны открываются и кровь выбрасывается в сосуды. Давление продолжает нарастать и достигает в левом желудочке 120 – 130 мм рт. ст., а в правом – 25 – 30 мм рт. ст.

После этого желудочки перестают сокращаться, начинается диастола. Кровь стремится вернуться из сосудов в желудочки, и полулунные клапаны очень быстро закрываются. Снова камеры сердца оказываются замкнутыми. Миокард расслабляется, давление в желудочках снижается. Как только давление в желудочках становится меньше, чем в предсердиях, открываются створчатые клапаны. Желудочки наполняются кровью, сначала кровь попадает в желудочки пассивно, а затем происходит систола предсердий. За счёт систолы предсердий оставшаяся порция крови поступает в полость желудочков.

Проводящая система сердца. В миокарде кроме сократительных клеток есть атипичные. Эти клетки не принимают участия в сокращении, они обеспечивают генерацию возбуждения (потенциала действия) и распространение его по миокарду. Атипичные клетки формируют проводящую систему сердца, которая состоит из узлов и пучков. В правом предсердии в месте впадения полых вен расположен синусно-предсердный узел. Между предсердиями и желудочками в межпредсердной перегородке находится атриовентрикулярный узел. От этого узла отходит пучок Гиса, который делится на правую и левую ножки. Ножки Гиса разветвляются на волокна Пуркинье, передающие возбуждение на рабочий миокард. Синусно-предсердный узел связан с атриовентрикулярным внутрипредсердными трактами

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав