АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь и сердечно-легочная реанимация

Прочитайте:
  1. Hеотложная медицинская помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях при «остром животе» и абдоминальной боли.
  2. I помощь при эпилепсии.
  3. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  4. III. Первая помощь при переломах.
  5. III. Помощь
  6. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  7. V. Первая помощь при ожогах.
  8. Авария. Жизнь после аварии. Психологическая помощь пострадавшим
  9. Активация ирригационного раствора с помощью ультразвука
  10. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

 

5.1. Для лечения истинного кардиогенного шока применяют:

а) Адреналин

б) Атропин

в) Кордиамин

г)* Допамин

д) Мезатон

 

5.2. Наиболее ранним симптомом передозировки сердечных гликозидов является:

а) Безудержная рвота

б)* Экстрасистолия

в) Бессонница и головные боли

г) Боль в животе

 

5.3. До какого безопасного уровня необходимо снижать АД в течение первого часа лечения гипертензивного криза?

а) На 50%

б) На 40%

в) На 25-30%

г)* На 20-25%

д) Не имеет никакого значения

 

5.4. К признакам острой левожелудочковой сердечной недостаточности относятся:

а)* Бледность или цианоз кожи

б)* Протодиастолический ритм галопа

в)* Влажные разнокалиберные хрипы

г)* Одышка

д) Увеличение печенки, набухания шейных вен

 

5.5. При остром коронарном синдроме к клиническим диагностическим критериям острого инфаркта миокарда отнросятся:

а)* Затяжная (больше 20 мин.) ангинная боль в покое

б)* Наличие на ЭКГ элевации ST с характерной динамикой, появление патологического зубца Q

в)* Появление биохимических маркеров некроза миокарда

г) Повышение артериального давления

д) Увеличение печенки, набухания шейных вен

 

5.6. Препаратом выбора при гликозидной интоксикации является:

а) Кальция глюконат

б) Кальция хлорид

в)* Калия хлорид

г) Натрия хлорид

д) Кальция лактат

 

5.7. При ишемии миокарда морфина сульфат или гидрохлорид внутривенно в дозе 3-5 мг назначается в случаях:

а)* Если нитроглицерин быстро не купирует боль

б)* При наличии острого легочного застоя

в)* При тяжелом возбуждении больного

г) При персистирующей артериальной гипертензии

 

5.8. Абсолютными противопоказаниями к инфузионному применению нитратов при острых коронарных синдромах являются все, кроме:

а) Черепно-мозговой травмы

б) Открытоугольной глаукомы

в) Инсульту

г) Гиповолемии

д) Экссудативного и констриктивного перикардитов

е)* Артериальной гипертензии

 

5.9. При лечении больных со стенокардией Принцметала применяют следующие препараты:

а)* Нитраты

б)* Антагонисты кальция

в)* Комбинация антагониста кальция с нитратом

г)* Альфа-адреноблокаторы

д) Бета-адреноблокатори

 

5.10. Для острого инфаркта миокарда (тот, который развивается, то есть "свежий") характерные:

а)* Повышение и постепенное снижение уровня тропонинов или более быстрый рост и падение концентрации КК-МВ в крови

б)* Развитие патологического зубца Q

в)* элевация или депрессия сегмента ST

г) AV- блокада

 

5.11. Что не входит в план лечебных мероприятий в случае подозрения на острый инфаркт миокарда?

а) Подключить больного к кардиомонитору и подготовить доступ к вене

б) Нитроглицерин сублингвально (3 разы с 5-минутными интервалами); при отсутствии эффекта - инфузия нитроглицерина

в) Через назальные канюли - увлажненный кислород, разжевать 160-325 мг. аспирина

г) Внутривенный болюс гепарина 5000 ОД

д) При болевом синдроме - морфин внутривенно

е)* Лидокаин внутривенно

 

5.12. К ошибочным лечебным мероприятиям на догоспитальном этапе при подозрении на острый инфаркт миокарда относятся:

а)* Применение ненаркотических анальгетиков с антигистаминным препаратом

б)* Применение миотропных спазмолитиков (папаверин, но-шпа, баралгин)

в)* Превентивное назначение лидокаина

г)* Назначение дипиридамола (курантила) в качестве дезагреганта

д)* Применение впервые ингибиторов АПФ внутривенно

е) Применение бета-адреноблокаторов

 

5.13. Противопоказаниями к назначению антиаритмического препарата амиодарон являются:

а)* Синдром слабости синусового узла

б)* Брадикардия (ЧСС <50 уд/мин.)

в)* АV- блокада ІІ-ІІІ степеней

г) Мерцательная аритмия с высокой частотой желудочкового ритма

д) Гипертрофическая кардиомиопатия

е)* Бронхиальная астма

 

5.14. Местом для нанесения прекардиального удара является:

а) Подключичный участок влево от грудины

б) Подключичный участок справа от грудины

в) 3 межреберье влево от грудины

г) 3 межреберье справа от грудины

д)* На границе средней и нижней трети грудины

 

5.15. Неотложную терапию при выраженной гиперкалиемии следует начать из применения:

а) 200 мл 5% раствора глюкозы в/в

б)* 20 мл 40% раствора глюкозы из инсулином и 50 мл 4,2% раствора бикарбоната натрия в/в

в) Атропина

г) Лидокаина в/в болюсно 1-1,5 мг/кг

 

5.16. Наиболее характерным признаком кардиогенного шока является:

а) Частота дыханий > 20/мин

б) Брадикардия < 40/мин

в) Мерцательная аритмия

г) Диффузный цианоз

д)* Диурез < 20 мл/час

 

5.17. Первоочередной мерой при фибрилляции желудочков является:

а) Введение атропина

б) Введение адреналина

в) Введение новокаинамида

г) Введение лидокаина

д) Прекардиальний удар и несинхронизированная электрическая кардиоверсия с первым разрядом 200 Дж

 

5.18. Закрытый массаж сердца поддерживает артериальное давление на уровне:

а) 20-30 мм.рт.ст.

б) 30-40 мм.рт.ст.

в) 40-50 мм.рт.ст.

г)* 60-70 мм.рт.ст.

 

5.19. Препарат, который не может применяться при критически зависимых от участия AV- узла тахикардиях (AV- узловая реентри-тахикардия, эктопические узловые тахикардии):

а) Аденозин

б) Дигиталис

в) Бета-адреноблокаторы

г) Новокаинамид

д)* Атропин

 

5.20. При доброкачественных желудочковых аритмиях препаратами выбора являются:

а)* Седативные средства (валериана, корвалол)

б)* Бета-адреноблокатори (пропранолол, метопролол)

в)* Пропафенон (ритмонорм)

г)* Этмозин

д) Лидокаин

е) Новокаинамид

 

5.21. Группа препаратов, которую следует назначить первоочередный при злокачественных желудочковых аритмиях у больных с систолической дисфункцией и сердечной недостаточностью:

а)* Амиодарон + ІАПФ + малые дозы бета-адреноблокаторов

б) иАПФ + гепарин

в) Седативные средства (валериана, корвалол) + препараты калия

г) Этмозин + препараты кальция

 

5.22. Назовите ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий:

а)* Отсутствие зубца Р

б)* Наличие предсердных волн f с частотой 350-500 за мин.

в)* Нерегулярность комплексов QRS

г)* Электрическая альтерация желудочковых комплексов

д) Элевация сегмента ST

 

5.23. Первоочередные меры при развитии полной AV- блокады на фоне дигиталисной интоксикации:

а)* Отменить гликозиды

б)* Атропин 0,1% 1,0 подкожно, в/м; или 0,1% 0,25-0,5 в/в

в)* Унитиол 5% 5,0 3-4 р на день в/м

г)* Проводить терапию AV- блокады по показателям

д) Внутривенное введение раствора калия хлорида 4% 20 мл

 

5.24. Противопоказаниями для возобновления синусового ритма при фибрилляции предсердий являются:

а)* Длительность аритмии > 2 годов

б)* Тромболитические осложнения и повышенная склонность к тромбообразованию

в)* Брадисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных преклонных лет

г)* Значительное расширение левого предсердия (>6 см)

д) Артериальная гипертензия

 

5.25. У пациента на ЭКГ зарегистрированная фибрилляция желудочков. Первоочередной терапевтической мерой является:

а) Введение адреналина

б)* Электрическая дефибриляция

в) Введение лидокаина

г) Введение кальция хлорида

 

5.26. У пациента с клиническими симптомами остановки кровообращения на ЭКГ выявленная асистолия. Первоочередной терапевтической мерой должно быть:

а)* Введение адреналина

б) Электрическая дефибриляция

в) Введение лидокаина

г) Введение кальция хлорида

 

5.27. При каком пороке сердца во время физической нагрузки чаще развивается острый отек легких?

а)* При митральном стенозе

б) При недостаточности митрального клапана

в) При недостаточности клапанов аорты в начальной стадии

г) При недостаточности трикуспидального клапана

д) При недостаточности клапанов легочной артерии

 

5.28. Какая непосредственная причина смерти при легочных кровотечениях?

а) Анемия

б)* Асфиксия

в) Пневмония аспирационная

г) Ателектаз

 

5.29. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать спонтанный пневмоторакс?

а)* Острый инфаркт

б)* ТЭЛА

в)* Плеврит

г)* Межреберная невралгия

е) Трахеит

 

5.30. Наиболее частое осложнение легочного кровотечения:

а) Прогресс процесса

б)* Аспирационная пневмония

в) Анемия

г) Ателектаз

 

5.31. Какие группы препаратов назначают при легочном кровотечении?

а)* Препараты, которые снижают давление в малом кругу кровообращения

б)* Препараты, которые уменьшают проницаемость сосудистой стенки

в)* Препараты, которые повышают свертывание крови

г) Бета2-агонисты

е)* Ингибиторы фибринолиза

 

5.32. Мероприятия неотложной помощи при массивном легочном кровохарканье:

а)* Бронхоскопия

б)* Предать больному полусидячее положение с опущенными ногами

в)* Наложить венозные жгуты на среднюю часть бедер

г) Применить противокашлевые препараты

е)* Медикаментозное перераспределение крови (ганглиоблокаторы, венозные вазодилятаторы)

 

5.33. Частыми причинами, которые приводят к развитию тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме:

а) Тромбоза глубоких вен системы нижней полой вены

б) Долговременной иммобилизации

в) Недавно проведенной ортопедической операции

г) Активного онкологического заболевания (больной проходит лечение, заболевание диагностировано в течение последних 6 месяцы)

д) Послеродового периода

е)* Миксомы левого предсердия

 

5.34. Для обострения тяжелой степени бронхиальной астмы характерные:

а)* Одышка в спокойствии; вынужденное положение - наклон вперед

б)* Возбуждение; разговор отдельными словами; ЧСС >120 уд/хв

в)* Гласное свистящее дыхание; частота дыхания >30/хв; участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

г)* ПОШ выдоха после приема бронхолитика <60%

д) Парадоксальный пульс никогда не определяется

 

5.35. Для спонтанного пневмоторакса характерные:

а)* Внезапная боль в грудной клетке

б)* Диспноэ, тахипное, рефлекторный кашель

в)* Тимпанический перкуторный звук и отсутствие или послабление дыхательных шумов с одной стороны

г)* Одышка, которая быстро нарастает, цианоз

д) Свистящее дыхание

 

5.36. Основное мероприятие неотложной помощи при клапанном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

а)* Пункция плевральной полости (канюля 16-18 калибра во втором межреберье по середньелючичной линии)

б) Успокоить больного

в) Дыхательная смесь, обогащенная кислородом

г) Герметичная повязка

 

5.37. Основное мероприятие неотложной помощи при открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе:

а) Постоянное дренирование в течение нескольких суток

б) Успокоить больного

в) Дыхательная смесь, обогащенная кислородом

г)* Герметичная окклюзивная повязка

 

5.38. Клиническими признаками синдрома гипервентиляции являются:

а)* Страх, одышка

б)* Тоническое сокращение определенных групп мышц (рука акушера)

в)* Парестезии

г)* Повышение рефлексов

д)* Асимметрия экскурсий грудной клетки

 

5.39. Для острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии наиболее характерными признаками являются:

а) Артериальная гипертензия

б)* Загрудинная боль

в)* Артериальная гипотензия

г)* Инспираторная одышка (30-50 дыханий в мин)

д)* Цианоз кожи верхней половины тела

 

5.40. Наиболее характерными ЭКГ признаками острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии являются:

а)* Синдром QІІІ - SІ

б)* Смещение переходной зоны к левым грудным отведениям

в)* Появление или возвеличивание блокады правой ножки пучку Гисса

г)* Высокий обостренный зубец Р

д) Блокада левой ножки пучку Гисса

 

5.41. Признаками острого легочного сердца являются:

а)* Пульсация во втором межреберье влево от грудины

б)* Акцент и расщепление ІІ тону над легочной артерией

в)* Систолический шум над трехстворчатым клапаном и легочной артерией

г)* Резкое повышение центрального венозного давления

д) Акцент и расщепление ІІ тону над аортой

 

5.42. Какой ответ оценивается как "хорошо" на начальном этапе лечения приступов бронхиальной астмы в домашних условиях ингаляционными бета2-агонистами?

а)* Уменьшение симптоматики после начала приема бета2-агонистов

б)* Терапевтический эффект хранится в течение 4 часов

в)* ФСФ выдоха >80% от должного

г) ФСВ выдоха <60% от должного

 

5.43. Для начальной (азотемической) стадии острой почечной недостаточности характерным является:

а) Количество мочи не изменяется

б)* Олиго/анурия

в) Полиурия

 

5.44. Препараты, которые могут содействовать развитию острой почечной недостаточности:

а)* Ингибиторы АПФ

б)* Антибиотики: аминогликозиды, цефалоспорини

в)* Нестероидные противовоспалительные препараты

г)* Рентгенконтрастные средства

д) Кальциевые блокаторы (дилтиазем, фелодипин)

 

5.45. Преренальные факторы, которые могут содействовать развитию острой почечной недостаточности:

а)* Кардиогенный шок

б)* Гиповолемия (кровотечение, оперативное вмешательство)

в)* Сепсис

г)* Рабдомиолиз

д) Обструкция мочевых путей

 

5.46. Наиболее опасные состояния, которые могут развиться в стадии олиго/анурической острой почечной недостаточности:

а)* Гипергидратация (недостаточность левого желудочка; отек мозга)

б) Гипокалиемия

в) Метаболический алкалоз

г)* Гиперкалиемия, метаболический ацидоз, уремия

 

5.47. Какой из препаратов применяется при гиперкалиемии?

а) Хлорид натрия

б) Сульфат магния

в) Унитиол

г)* Хлорид кальция

д) Гидрокарбонат натрия

 

5.48. Самый характерный признак инфаркта почки:

а)* Боль и гематурия

б) Протеинурия

в) Цилиндрурия

г) Лихорадка

д) Лейкоцитурия

 

5.49. Какой самый характерный электрокардиографический признак гиперкалиемии при заболевании почек?

а) Глубокий зубец Q

б) Глубокий широкий зубец Т и высокий зубец Р

в)* Высокий с острой вершиной зубец Т, расширенный QRS и плоский зубец Р

г) Синусовая тахикардия

д) Увеличение амплитуды зубца Р

 

5.50. Какой из препаратов является антидотом йодосодержащих средств?

а) Хлорид калия

б) Лоратадин

в) Преднизолон

г)* Тиосульфат натрия

д) Натрия хлорид

 

5. 51.Проявлениями нефротического криза у больных с тяжелым нефротическим синдромом являются:

а)* Абдоминальный синдром

б)* Мигрирующая эритема

в)* Гиповолемический шок

г)* Уменьшение диурезу

д) Ангиоспатическая энцефалопатия

 

5.52. Стадия острой почечной недостаточности, в которой существует опасность гипергидратации:

а) Начальная

б)* Олиго-анурична

в) Ранняя полиурична

г) Поздняя полиурична

д) Любая

 

5.53. Какие группы препаратов применяют с целью профилактику кровотечения из расширенных вен пищевода при циррозе печенки?

а)* Неселективные блокаторы беты

б)* Нитраты пролонгированного действия

в) Блокаторы кальциевых каналов

г) Спазмолитики

 

5.54. Рвота типа "кофейной гущи" бывает при:

а) Стенозе привратника

б) Злоупотреблении алкоголем

в) Злоупотреблении кофе и чаем

г)* Желудочных кровотечениях на фоне язвенной болезни

д) Желтухи

 

5.55. Какой метод исследования имеет наибольшее значение для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности?

а) Измерение t° тела

б) Пальпация, перкуссия живота

в) Ректальное и влагалищное исследование

г) Обзорная рентгенограмма брюшной полости

д)* Пункция заднего влагалищного свода

 

5.56. Наличие мелены характерно для:

а) Язвенного колита

б)* Желудочного кровотечения

в) Трещины ануса

 

5.57. Какое мероприятие не применяется в терапии печеночной энцефалопатии?

а) Резкое ограничение белка в рационе к 40г на день или исключение белков животного происхождения

б) Интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия и коррекция электролитного баланса

в) С целью уменьшения образования аммиаку в кишках: пребиотики; антибиотики

г) Применения сорбентов, препаратов лактулозы, очистительные клизмы

д)* Применение седативных препаратов

 

5.58. Что не характерно для I стадии печеночной энцефалопатии?

а)* Ступор

б) Возбуждение

в) Нарушение ритма сна

 

5.59. При каком осложнении язвенной болезни определяется позитивный симптом Щеткина - Блюмберга:

а) Малигнизации

б)* Перфорации

в) Кровотечения

 

5.60. Обязательный признак острого панкреатита в первые часы заболевания:

а) Повышение t° тела

б) Лейкоцитоз

в)* Амилазурия

 

5.61. Признак, важный в дифференциальной диагностике тромбоза мезентериальных сосудов и острого панкреатита:

а) Характер болевого синдрома

б)* Наличие крови в прямой кишке при пальцевом обследовании

в) Метеоризм

 

5.62. Через какое время после появления острой боли при остром панкреатите повышается амилаза мочи?

а) Через 10 часы

б)* Через 2-4 часы

в) Спустя сутки

г) Через 30 минуты

 

5.63. Клиническое проявление эмболии мезентериальных сосудов:

а) Гиперрефлексия, нистагм

б)* Внезапное начало с выраженным болевым синдромом

в) Тошнота и рвота с примесью крови

г) Метеоризм

д) Лейкопения

 

5.64. Проявлениями поддиафрагмального абсцесса являются:

а)* Лихорадка гектического или интермитирующего типа

б)* Боли в правом или в левом подреберье

в)* Реактивный плеврит

г)* Лейкоцитоз

д) Тошнота и рвота с примесью крови

 

5.65. Способ местной остановки кровотечения из варикозный расширенных вен пищевода при портальном циррозе печенки:

а) Внутривенное введение вазопресину

б)* Обтурационное тампонирование зондом Блекмора

в) Введение эпсилон-аминокапроновой кислоты

г) Переливание свежезаготовленной крови

д) Применение анаболических гормонов

 

5.66. Характерный признак острой непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости:

а)* Чаши Клойбера

б) Симптом "ниши"

в) Замедление пассажа бариевой смеси по кишечнику

 

5.67. Для острой надпочечной недостаточности характерные:

а)* Чрезмерная мышечная слабость

б)* Снижение артериалього давления, коллапс

в)* Абдоминальный синдром

г)* Нарушение психики

д) Артериальная гипертензия

 

5.68. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными мероприятиями являются:

а) Введение инсулина

б)* Внутримышечное введение ДОКСА

в) Массивная антибактериальная терапия

г)* Массивная кортикостероидная терапия

 

5.69. Диагноз гиперосмолярной комы при сахарном диабете устанавливается на основе следующих признаков:

а)* Коматозного состояния и резкой дегидратации организма

б) Очагового поражения нервной системы

в)* Содержимому глюкозы в крови от 38,9 до 55 ммоль/л и больше

г)* Осмолярности сыворотки >350 ммоль/л

д) Острой левожелудочковой недостаточности

 

5.70. Лечение тиреотоксического криза включает мероприятия:

а)* Блокада синтеза тиреоидных гормонов (мерказолил перорально или через назогастральный зонд 60 мг, в дальнейшем по 30 мг каждые 4 год)

б)* Натрия йодид 1-2 г/сут в 1л 0,9% р-на NaCІ в/в или калия йодид по 2-3 капли 3-4 р/сут (300-600 мг/сут)

в)* Бета-адреноблокаторы (пропранолол в/в)

г)* Глюкокортикостероиды (гидрокортизон или преднизолон)

д) L- трийодтиронин

 

5.71. Основное направление в лечении гипотиреоидной комы у больного с первичным гипотиреозом:

а) Внутривенное введение гидрокортизона

б)* Внутривенное введение адекватной дозы тироксина

в) Борьба с гиповентиляцией и гиперкапнией

г) Оксигенотерапия

д) Парентеральное введение антибиотиков

 

5.72. Основное мероприятие при лечении адреналового криза при феохромоцитоме:

а)* Парентеральное введение альфа-адреноблокаторов (фентоламину)

б) Введение бета-адреноблокаторов

в) Использование мочегонных препаратов

г) Назначение Са++ блокаторов

д) Назначение седативных препаратов

 

5.73. Какой основной клинический признак при острой постгеморрагической анемии тяжелой степени?

а) Боли в области сердца

б)* Коллапс, обморок

в) Головокружение

г) Бледность кожных покровов

д) Повышенное артериальное давление

 

5.74. Частота вдуваний при проведении искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе методом "рот-в-рот" ребенку возрастом 4-х лет:

а)* 25 за минуту

б) 15-20 за минуту

в) 35-40 за минуту

 

5.75. Частота компрессии (надавливаний) при проведении непрямого массажа сердца на догоспитальном этапе ребенку возрастом 4-х лет:

а)* 100 за минуту

б) 70-80 за минуту

в) 120 за минуту

 

5.76. Осложнения, которые могут возникнуть при проведении непрямого массажа сердца у детей:

а)* Перелом ребер

б)* Пневмоторакс

в)* Разрыл печени

г)* Регургитация желудочного содержимого в ротоглотку и аспирация

д) Разрыв желудка

 

5.77. К неотложным мероприятиям при отеке легких у детей относятся все, кроме:

а)* Введение в/в полиглюкина в дозе 5-10 мл/кг

б) Повышенное положение верхней части туловища, нижние конечности опущены

в) Наложить на нижние конечности нетугие жгуты на 15-20 минуты

г) Проведение оксигенотерапии увлажненным 100% кислородом

д) Дегидратация (при нормальных или повышенных показателях АО)

е) Для снижения пенообразования провести ингаляцию кислородом, который пропущен через 30% этиловый спирт

 

5.78. Препаратами, которые применяют при оказании неотложной помощи при гипертензивном кризису у детей являются:

а) Дигоксин

б)* Нифедипин

в)* Фуросемид

г)* Клофелин

д) Дибазол

 

5.79. Максимальная суточная доза эуфилина для купирования приступа бронхиальной астмы у детей:

а)* 24 мг/кг

б) 15 мг/кг

в) 10 мг/кг

г) 28 мг/кг

 

5.80. В каком месте у детей проводится пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе?

а)* 2-3 межреберье по среднеключичной линии

б) 6-7 межреберье по среднеключичной линии

в) 5-6 межреберье по лопаточной линии

г) 7-8 межреберье по лопаточной линии

 

5.81. Какой из перечисленных препаратов не назначается при развитии брадикардии у ребенка?

а)* Дигоксин

б) 0,1% раствор адреналина гидрохлорида

в) 0,1% раствор атропина сульфата

 

5.82. Препарат, который следует назначить при угрозе острой почечной недостаточности у ребенка:

а)* Лазикс

б) Маннитол

в) эуфиллин

г) Глюкозо-новокаиновую смесь

 

5.83. Объем жидкости для проведения детям форсированного диуреза:

а)* В 1,5 раз преувеличивает физиологичную потребность

б) Отвечает физиологичной потребности

в) В 3 раза преувеличивает физиологичную потребность

 

5.84. Объем жидкости, который разово можно ввести в желудок ребенку 3 лет при промывании желудка

а)* 200-250 мл

б) 550 мл

в) 400 мл

г) 450 мл

 

5.85. Препаратами, которые используют для купирования синдрома гиперкалиемии при острой почечной недостаточности у детей является:

а)* 4% раствор натрия бикарбоната в/в

б)* Раствор глюкозы 20-40% из инсулином в/в

в)* Раствор хлорида кальция 10% или глюконату кальция 10% в/в

г)* Диуретики, которые выводят калий

д) Раствор Рингера

 

5.86. В каком положении уменьшается частота синдрома внезапной смерти ребенка?

а) На животе

б)* На спине

в) Сидя

г) В положении Тределенбурга

 

5.87. К клиническим симптомам при остановке сердца у ребенка относятся:

а)* Отсутствие пульса на больших артериях

б)* Потеря сознания

в)* Апноэ

г) Бледно-серый цвет кожи

д) Олигоанурия

 

5.88. Доза 0,5% раствора сибазона для купирования нападения судорог у детей:

а)* 0,3-0,5 мг/кг

б) 3-5 мг/кг

в) 0,03-0,05 мг/кг

 

5.89. При значительной артериальной гипотонии у детей используют все препараты, за исключением:

а)* Дротаверина

б) Норадреналина

в) Дексаметазона

г) Допамина

 

5.90. Мероприятиями неотложной терапии у детей при отравлении грибами являются:

а)* Промыть желудок

б)* Ввести через зонд солевое слабительное

в)* Инфузионная терапия с использованием антидотов и антитоксинной сыворотки

г) Антигистаминные препараты

д)* Симптоматическая терапия

 

5.91. Ошибочным действием врача при отравлении детей грибами являются:

а)* Госпитализация лишь при тяжелых клинических проявлениях отравления

б) Промывание желудка и слабительное при подозрении на отравление

в) Борьба с гиповолемическим шоком, нарушениями КЛС

г) Применение препаратов, которые предотвращают развитие печеночной комы

д) Гемодиализ, перитонеальный диализ при нарушении функции почек

 

5.92. Какое мероприятие не входит в неотложную помощь при отравлении детей наркотическими веществами?

а) Искусственное дыхание, кислород

б) Согревание

в)* Гипотензивные вещества

г) В/в лобелин, цититон

д) Препараты, которые повышают артериальное давление

е) Кордиамин, витамины группы В, Р, К

 

5.93. Какое лечебное мероприятие не применяется при гипертермическом синдроме у детей?

а) Физические мероприятия охлаждения

б) Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен)

в)* Атропинизация

 

5.94. Какое мероприятие не применяют в комплексе лечения теплового удара у детей?

а) Холодное обертывание, пузыри с льдом на голову, области паха

б) Жаропонижающие препараты

в) Лазикс

г)* Сердечные гликозиды

 

5.95. Симптом, который является нехарактерным для клинической картины при отравлении детей салицилатами:

а) Изжога в ротовой полости и в горле

б) Рвота

в) Головокружение

г)* Аритмия

д) Гипервентиляция

е) Кровотечение

 

5.96. Главной причиной летального конца при отравлении детей бледной поганкой является:

а) Поражение почек

б) Церебральная кома

в)* Острая дистрофия печенки

г) Поражение сердечно-сосудистой системы

д) Поражение дыхательной системы

 

5.97. Мероприятиями первой помощи при ожогах ІІ-ІІІ степени у детей являются:

а)* Устранение действия высокой температуры

б) Профилактика острой почечной недостаточности

в)* Профилактика шока

г)* Профилактика септических осложнений

д)* Немедленная госпитализация

 

5.98. К клиническим проявлениям дегидратации у детей относятся:

а)* Сухость кожи и слизистых

б)* Измененная эластичность кожи

в)* Западание глазных яблок

г) Выбухание большого родничка

д)* Уменьшение диуреза

 

5.99. Наиболее физиологичный метод регидратации у детей:

а) Парентеральный

б) Подкожный

в)* Оральный

г) Ректальный

 

5.100. Наиболее правильная тактика при отсутствии позитивной динамики оральной регидратации у ребенка:

а) Продолжить оральную регидратацию в том же объеме жидкости

б) Увеличить объем жидкости для оральной регидратации

в)* Перейти на внутривенную инфузию

 

5.101. Препараты, которые необходимо немедленно внутривенно ввести ребенку с отеком Квинке в области листаемые:

а) Сердечные гликозиды

б)* Глюкокортикостероиди

в)* Лазикс

г)* Антигистаминные препараты И поколения

 

5.102. К мероприятиям первой помощи ребенку при обмороке (синкопальном состоянии) относятся:

а)* Вложить ребенка горизонтально, приподнять ноги

б)* Расстегнуть воротничок, ослабить детали одежду, которая сдавливает тело

в)* Обеспечить доступ свежего воздуха

г)* Похлопать по щекам мокрым полотенцем или сбрызнуть лицо холодной водой

д)* Дать вдохнуть пары нашатырного спирта

е) Сделать искусственное дыхание

 

5.103. Для внематочной беременности с разрывом маточной трубы характерные:

а)* Позитивные признаки беременности

б)* Коллаптоидное состояние, клиника массивной кровопотери, прогрессивное ухудшение состояния

в)* Боль появляется в виде острого нападения

г)* При влагалищном исследовании: "плавающая матка", болезненность матки и придатков на пораженной стороне, нависающий задний свод

д) Повышение t° тела

 

5.104. Назовите причины кровотечений в третьем периоде родов:

а)* Задержка частей плаценты или оболочек

б)* Патология прикрепления плаценты

в)* Защемление плаценты

г) Слабость потуг

 

5.105. Основные клинические симптомы преждевременного отслаивания нормально расположенной плаценты:

а)* Болевой синдром: острая боль в проекции локализации плаценты, которая потом распространяется на всю матку, поясницу, спину

б)* Гипертонус матки вплоть до тетании, который не снимается спазмолитиками и токолитиками

в)* Кровотечение из влагалища может варьировать от незначительной к массивной в зависимости от степени тяжести и характеру

г) Состояние плода страдает редко

д) Гипотонус матки

 

5.106. К причинам раннего послеродового кровотечения относятся все, кроме:

а) Гипотонии или атонии матки

б) Задержки частей плаценты или оболочек

в) Травматического повреждения родильных путей

г) Нарушение свертывания крови на фоне первичного заболевания крови

д)* Узкого таза

 

5.107. Патология, вследствие которой возникает подкожная эмфизема при травме грудной клетки:

а)* Повреждение легких

б) Перелом грудины

в) Множественные переломы ребер

 

5.108. Симптомы, характерные для перитонита:

а)* Боль при пальпации живота

б)* Симптомы раздражения брюшины

в) Отсутствие симптомов раздражения брюшины

г)* Мышечный дефанс

д) Отсутствие рефлекторного мышечного напряжения

 

5.109. Какая расцветка стула наиболее характерна для кровотечения из язвы желудка и 12-павшей кишки?

а) Стул малиновой расцветки с примесями слизи

б) Наличие на сформированном калении мазков красной крови

в) В стуле есть малоизмененная кровь

г)* Дегтеобразный стул

 

5.110. При каких кровотечениях показанное наложение тугой повязки:

а)* Венозной

б)* Капиллярной

в)* Смешанной

г) Кровотечения из плечевой артерии

 

5.111. Объем медицинской помощи больному с острой кишечной непроходимостью на догоспитальном этапе:

а) Анальгетики

б)* Спазмолитики

в) Динамическое наблюдение в амбулаторных условиях в течение 6 часов

г) Сифоновая клизма

д)* Экстренная госпитализация

 

5.112. Наиболее характерный признак острой кишечной непроходимости:

а) Резкая постоянная боль в животе

б) Частые позывы на стул

в)* перемежающаяся боль в животе

г) Частые позывы на мочеиспускание

 

5.113. Мероприятия неотложной помощи при напряженном пневмотораксе:

а) Искусственная вентиляция легких

б) Введение наркотических средств

в)* Пункция и дренирование плевральной полости в 2 межреберье по середнеключичной линии

г)* Покой, возвышенное положение, дача кислорода

д) Паравертебральная блокада

 

5.114. Максимальная экспозиция жгута при артериальных кровотечениях из ран конечностей в зимнее время:

а) 15 мин.

б) 30 мин.

в) 60 мин.

г) 120 мин.

д)* 90 мин.

 

5.115. Максимальная экспозиция жгута при артериальных кровотечениях из ран конечностей в летний период:

а) 15 мин.

б) 30 мин.

в) 60 мин.

г)* 120 мин.

д) 180 мин.

 

5.116. Объем неотложной помощи на догоспитальном этапе при ранениях больших сосудов конечностей:

а) Наложить на рану жмущую повязку

б)* Наложить жгут на конечность выше места ранения

в) Наложить жгут на конечность ниже места ранения

г) Ввести гемостатики

 

5.117. Объем неотложной помощи на догоспитальном этапе при венозном и капиллярном кровотечениях:

а) Наложить жмущую повязку, более проксимально от места кровотечения

б) Наложить давящую повязку дистальнее места кровотечения

в)* Наложить давящую повязку на рану

г) Наложить жгут ниже раны

д) Наложить жгут выше раны

 

5.118. Объем мероприятий при завороте кишок без признаков перитонита:

а)* Клизма

б) Прозерин

в) Паранефральная блокада

г) Гипертоническая клизма

д) Баралгин

 

5.119. При завороте слепой кишки показаны:

а)* Сифонная клизма

б) Промедол

в)* Операция

г) Паранефральная блокада

 

5.120. Ваши действия при подозрении на прищемленную килу у взрослых:

а) Обезболивание

б) Спазмолитики

в) Тепло на область килы

г)* Экстренная госпитализация

 

5.121. Первая помощь потерпевшим от укуса животных, больных бешенством:

а)* Срочно промыть рану водой с мылом или другой антисептикой (раствором хлорамина, перекиси водорода), края раны обработать раствором йода, наложить антисептическую повязку, доставить потерпевшего в лечебное учреждение

б) Заклеить укушенную рану липким пластырем

в) Зашить края укушенной раны

г) Высекать края укушенной раны в течение первых 3-х дней с момента укуса

д) После укуса доставить потерпевшего в лечебное учреждение

 

5.122. Больного с геморроем необходимо направить в хирургический стационар для оперативного лечения в случаях:

а)* Тромбоза геморроидальных узлов

б)* рецидивирующего геморроидального кровотечения

в) Выпадение геморроидальных узлов

г) Бессимптомного течения геморроя

д) Сочетание геморроя с хронической трещиной анального канала

 

5.123. Мероприятия, которые применяются при геморроидальном кровотечении на догоспитальном этапе:

а)* постельный режим

б)* Местно холод (пузырь с льдом, подмывание холодной водой)

в)* Тампоны с гемостатической губкой

г) Переливание крови

д)* Применение гемостатических препаратов общего действия

 

5.124. Действия врача при оказании первичной помощи пострадавшему с открытым переломом костей голени:

а)* Обработка раны антисептикой

б)* Наложение асептической повязки

в) Репозиция обломков

г)* Иммобилизация стандартными средствами

д)* Введение обезболивающих

 

5.125. Действия врача при оказании первичной помощи пострадавшему с повреждением позвоночника:

а)* Введение обезболивающих

б)* Фиксация на жестком щите

в) Репозиция перелома

г)* Борьба с дыхательной недостаточностью

д)* Паравертебральная блокада

 

5.126. Правила транспортной иммобилизации:

а)* Повязка не должна сдавливать ткань

б)* Функционально удобное положение, деформацию открытых переломов оставляют

в)* Максимальная фиксация поврежденного участка, фиксация 2-х суставов

г) Фиксация одного сустава

д)* При ДТП - иммобилизация шейного отдела позвоночника

 

5.127. Объем первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления

а) Введение обезболивающих средств, наложения жгута, холод, иммобилизация

б) Наложение жгута дистальнее зоны сдавления конечности

в) Бинтование конечности, холод, иммобилизация конечности

г) Освободить конечность от сдавления и ожидать прибытия СМП

 

5.128. Наиболее частой причиной внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря является:

а) Ятрогенная травма

б) Перелом костей таза с сдвигом

в)* Удар в живот при переполненном мочевом пузыре

г) Падение из высоты

д) Переполнение мочевого пузыря

 

5.129. Мероприятия, которые применяются при периферическом расположении раны роговицы:

а)* Закапать миотики, дезинфицирующие средства

б) Заложить мазь

в) Наложить повязку

г) Закрапати мидриатики

 

5.130. Метод показанный при лечении острого нападения закритоугольной глаукомы:

а)* Частое закапывание миотиков

б) Инстилляции кортикостероидов

в) Инъекции антибиотиков

г) Физиотерапевтические методы лечения

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.123 сек.)