Болезни органов пищеварения. 3.1. Лечение алкогольной жировой дистрофии печени включает:
3.1. Лечение алкогольной жировой дистрофии печени включает:
а)* Отказ от употребления алкоголя; диету, полноценную по содержанию белка, с повышенным содержанием витаминов, липотропных факторов,
б)* Гепатопротектори (растительные, препараты эссенциальных фосфолипидов, метионин, липоевая или урсодезоксихолева кислоты),
в) Глюкокортикостероиды, цитостатики,
г) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
3.2. Какое заболевание пищевода чаще всего имитирует приступ стенокардии?
а) Рак пищевода,
б)* Ахалазия кардии,
в) Язвенный эзофагит,
г) Склеродермический эзофагит.
3.3. Какое заболевание пищевода постоянно сопровождается дисфагией при употреблении твердой и жидкой еды?
а) Рак пищевода,
б)* Ахалазия пищевода,
в) Доброкачественная стриктура пищевода,
г) Пищевод Баретта.
3.4. При наличии изжоги и отрыжки у больных с подозрением на ГЭРБ проводится тест:
а)* С ингибитором протонной помпы,
б) СН2-гистаминоблокатором,
в) С пробным завтраком,
г) 13С-мочевинный дыхательный тест.
3.5. Для хронического гастрита типа А характерны:
а)* Воспаление дна и тела желудка, который не вовлекает антральную часть,
б)* Высокий уровень гастрина,
в)* Пернициозная анемия,
г) Низкий уровень гастрина,
д) Наличие Helіcobactеr pylorі.
3.6. Группа препаратов, которая не используется для лечения больных язвенной болезнью:
а) Блокаторы протонной помпы,
б) Гастроцитопротекторы,
в) Антибиотики,
г) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов,
д)* Анаболические гормоны.
3.7. Симптом нехарактерен для язвенной болезни:
а) Голодная боль,
б) Изжога,
в) Запор,
г)* Боль опоясывающего характера.
3.8. Какие методы используют для диагностики Н. pylorі:
а)* Быстрый уреазний тест,
б)* Серологические,
в)* 13С-мочевинный дыхательный тест,
г) рН-метрия,
д) Тест с ингибитором протонной помпы.
3.9. Осложнениями язвенной болезни являются:
а)* Кровотечение,
б)* Перфорация,
в)* Пенетрация,
г)* Стеноз,
д) Кишечная непроходимость.
3.10. Наиболее частое нарушение питания, которое вызывает обострение хронических заболеваний желудка у людей преклонных лет:
а)* Плохое пережевывание еды из-за отсутствия зубов,
б) Переедание,
в) Еда всухомятку,
г) Употребление еды, богатой клетчаткой.
3.11. Отрыжка и срыгивание при наклонах туловища наблюдается при:
а) Недостаточности антропилорической области,
б)* Недостаточности кардии,
в) Стриктурах пищевода.
3.12. Диагностический метод, с помощью которого можно выявить источник кровотечения в 12-перстной кишке:
а) Контрастная рентгенография,
б) Двойное контрастирование луковицы 12-перстной кишки,
в)* Ургентная ЭГДС,
г) рН-метрия,
3.13. Рвота, которая возникла через 4-6 часа после приема еды характерная для:
а) Эрозий пищевода,
б) Рака и язв кардии,
в) Хронического панкреатита,
г)* Язвы привратника.
3.14. Чаще всего симптоматические язвы встречаются при:
а)* Синдроме Золлингера-Еллисона,
б) Гиперпаратиреозе,
в) Поражениях головного мозга,
г) Хронической болезни почек.
3.15. Причина возникновения хронического гастрита типа В:
а)* Helycobacter pylorі,
б) Выражена гастринемия,
в) Аутоиммунный процесс в слизистой желудка
г) Длительное применение антибиотиков.
3.16. Заболевания, при которых следует проводить эрадикацию хеликобактерной инфекции:
а)* Язвенная болезнь,
б)* Низкодифференцированные MALT- лимфомы,
в) Эзофагит,
г) Болезнь Менетрие.
3.17. Основным принципом терапии хронического гастрита, ассоциируемого с хеликобактерной инфекцией, является:
а) Ликвидация воспалительных изменений,
б) Предотвращение прогресса изменений в слизистой оболочке,
в)* Эрадикация хеликобактерной инфекции,
г) Лечебное питание.
3.18. Синдромы и заболевания, с которыми дифференцируют острый гастрит у пожилых людей:
а) Гипертонический криз,
б)* Гастралгическая форма инфаркта миокарда,
в) Кишечная непроходимость,
г) Тромбоз мезентериальных сосудов.
3.19. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни:
а) Анализ кала на скрытую кровь,
б) УЗД,
в)* Эзофагогастродуоденоскопия
г) рН-метрия,
д) Тест из Н2-гистаминоблокатором.
3.20. Что является главным в клинической картине хронического гастрита у пожилых и старых людей?
а) Запоры,
б) Отсутствие аппетита,
в)* Анемия,
г) Диспептичний синдром.
3.21. Поздние и ночные боли характерны для:
а) Язвенного эзофагита,
б) Язвы кардиального отдела желудка,
в)* Язвы пилорического отдела желудка и луковицы 12-перстной кишки,
г) Хронического панкреатита,
д) Желчкаменной болезни.
3.22. Основная группа препаратов, что абсолютно показана при пилородуоденальных язвах:
а) Препараты, которые нормализуют моторику,
б) Препараты, которые усиливают продукцию слизи,
в)* Ингибиторы протонной помпы,
г) Холеретики.
3.23. При лечении больных дуоденитом, в первую очередь, следует назначать:
а) Антисекреторные препараты,
б)* Антихеликобактерные препараты,
в) Холеретические препараты,
г) Ферментные препараты.
3.24. Какой симптом наиболее часто наблюдается при диафрагмальной грыже:
а) Слюноотделение,
б) Профузное кровотечение,
в)* Изжога,
г) Диарея.
25. Наиболее эффективный ингибитор желудочной секреции соляной кислоты:
а) Эглонил,
б)* Рабепразол,
в) Де-нол.
3.26. У лиц с какой группой крови наиболее часто встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?
а) * O (І),
б) A (ІІ),
в) B (ІІІ),
г) AB (ІV).
3.27. Прямой рентгенологический признак язвы 12-перстной кишки:
а) Дискинезия луковицы 12-перстной кишки,
б)* Ниша в луковице 12-перстной кишки,
в) Спазм пилоруса,
г) Зубчатость контуров слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки,
д) Повышение тонуса и усиление перистальтики 12-перстной кишки.
3.28. Наиболее информативное исследование для диагностики хронического гастрита:
а) Комплекс клинических данных,
б) Рентгенологическое исследование,
в)* Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка,
г) Исследование секреторной функции желудка,
д) Эндоскопическое исследование.
3.29. Самый характерный признак синдрома Золлингера-Еллисона:
а) Диарея,
б) Стеаторея,
в) Анемия,
г)* Множественные язвы желудка и 12-перстной кишки,
д) Гиперкальцийемия.
3.30. Тип гастрита, который чаще всего сочетает с тиреоидитом Хашимото?
а) Эозинофильный,
б) Реактивный рефлюкс-гастрит, тип С,
в) Радиационный,
г)* Аутоиммунный, тип А,
д) Гиперсекреторный, тип В.
3.31. Для какого типа гастрита наиболее характерным этиологическим фактором является Helіcobacter pylorі:
а) * Гиперсекреторного, тип В,
б) Аутоиммунного, тип А,
в) Реактивного гастрита рефлюкса, тип С.
3.32. Клинические варианты течения синдрома раздраженного кишечника:
а)* С диареей,
б)* С запором,
в) С преобладанием боли и метеоризмом.
г) С преобладанием печеночной колики.
3.33. Клиническое проявление, нехарактерное для хронического энтероколита:
а) Боль в нижних и боковых отделах брюшной полости, которая уменьшается после дефекации,
б) Нарушение акта дефекации: диарея, запоры,
в) Наличие боли при пальпации толстого кишечника,
г)* Наличие большого количества крови в каловых массах,
3.34. Группа препаратов для базисной терапии неспецифического язвенного колита:
а)* Топические или системные глюкокортикостероиди и салазопиридазин,
б) Цитостатики и симптоматическая терапия,
в) Гемотрансфузии и белковые препараты,
г) Витамины и местная репаративна терапия.
3.35. Информативными методами при диагностике неспецифического язвенного колита являются все, кроме:
а) Фиброколоноскопии,
б) Рентгенологического исследования толстого кишечника,
в) Ректороманоскопии,
г)* Копрограммы
3.36. Препарат выбора при псевдомембранозном колите:
а) Ампициллин,
б)* Ванкомицин,
в) Цефамизин,
г) Кларитромицин,
д) Аугментин.
3.37. Клинический симптом, наиболее характерный для синдрома экссудативной энтеропатии?
а)* Массивные белковые отеки,
б) Запоры,
в) Боль в животе,
г) Слюнотечение,
д) Голодная боль.
3.38. Характерный клинический признак псевдомембранозного колита:
а)* Диарея,
б) Профузное кишечное кровотечение,
в) Запоры,
г) Резкая слабость после еды.
3.39. При каком заболевании кал имеет форму овечьего?
а) При хроническом энтероколите,
б)* При хроническом спастическом колите,
в) При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
г) При неспецифическом язвенном колите,
д) При псевдомембранозном колите.
3.40. Какое заболевание чаще всего сопровождается анемией?
ГЭРБ
а)* Хронический энтероколит,
б) Хронический панкреатит,
в) Хронический холецистит,
г) Хронический гастрит, тип В.
3.41. Характер кала при неспецифическом язвенном колите:
а) Мелена,
б)* Малиновое желе,
в) Пенистый кал,
г) Овечий кал.
3.42. Для какого заболевания характерна диарея-будильник?
а)* Хронического колита,
б) Болезни Крона,
в) Рака кишечника,
г) Неспецифического язвенного колита,
д) Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
3.43. Системные проявления неспецифического язвенного колита:
а)* Узелковая эритема, пиодермия,
б) Полисерозит,
в)* Ирит, блефарит, конъюнктивит,
г)* Афтозный стоматит, глоссит,
д)* Артриты, флебиты, септицемия.
3.44. Нехарактерное проявление неспецифического язвенного колита:
а) Диарея с примесями крови и слизи,
б) Боль в животе,
в) Тенезми,
г) Субфебрильная температура тела,
д)* Рвота с примесями крови.
3.45. Исследование, по результатам которого можно поставить диагноз болезни Гиршпрунга:
а) Ультразвуковое,
б) ЭГДС,
в) Ректороманоскопическое,
г) Анализ кала,
д)* Рентгенологическое.
3.46. Клинические проявления аутоиммунного гепатита в развернутой стадии болезни:
а)* Астения,
б)* Желтуха,
в)* Артралгии, лихорадка,
г) Интенсивный кожный зуд.
3.47. Что не характерно для синдрома холестаза?
а) Повышение гамма-глутамилтрансферази,
б) Повышение щелочной фосфатазы,
в)* Повышение неконъюгированного билирубина,
г) Повышение конъюгованного билирубина.
3.48. Характерные признаки первичного билиарного цирроза:
а) Асцит,
б)* Кожный зуд,
в) Варикозно-расширенные вены пищевода,
г)* Желтуха,
д)* Спленомегалия.
3.48. Стеркобилин отсутствует в калении при:
а) Рака печени,
б)* Механической желтухе,
в) Хроническом гепатите,
г) Циррозе печени.
3.50. Проявления гиперспленического синдрома при циррозе печени:
а)* Анемия,
б)* Лейкопения,
в)* Тромбоцитопения,
г) Гипербилирубинемия.
3.51. Наиболее раннее клиническое проявление хронического холестатического гепатита:
а) Желтуха,
б) Выражен астеноневротический синдром,
в)* Кожный зуд,
г) Боль в правом подреберье,
д) Анемический синдром.
3.52. Препарат, который существенно уменьшает кожный зуд у больных билиарным циррозом печени:
а) Лоратадин,
б) Феназепам,
в)* Холестирамин.
3.53. Осложнение, нехарактерное для цирроза печени:
а) Пищеводно-желудочные кровотечения,
б) Печеночная недостаточность (энцефалопатия 0, I, ІІ, ІІІ, ІV ст.),
в) Спонтанный бактериальный асцит-перитонит,
г)* Сепсис.
3.54. Препарат, который имеет высокую потенциальную угрозу медикаментозного поражения печени:
а) Ацетилцистеин,
б) Креон,
в)* Парацетамол,
г) Аугментин,
д) Глютаминовая кислота.
3.55. Наиболее частый признак активации хронического персистуючого гепатита у людей преклонных лет:
а) Субфебрильная температура,
б) Билирубинемия,
в)* Усиление проявлений астеноневротичного синдрома,
г) Анемия,
д) Рефлекторный парез кишечника.
3.56. Главным в терапии хронического аутоиммунного гепатита является назначение:
а) Гепатопротекторов
б) Дезинтоксикационной терапии
в)* Глюкокортикостероидов
г) Урсодезоксихолиевой кислоты
3.57. Главный этиологический фактор развития хронических гепатитов:
а) Болезни обмена и накопления,
б)* Вирусы гепатита,
в) Медикаменты,
г) Алкоголь.
3.58. Повышение какого биохимического показателя наблюдается в начальной стадии билиарного цирроза печени:
а) Трансаминаз,
б)* Щелочной фосфатазы,
в) Гамма - глобулинов,
г) Антитиреоидных антител.
3.59. Заболевание, при котором часто наблюдаются профузные кровотечения из вен пищевода:
а)* Цирроз печени,
б) Диафрагмальная кила,
в) Геморрагический панкреатит,
г) Ахалазия пищевода.
3.60. Симптом, который свидетельствует о присоединении холангита к хроническому холециститу:
а) Рвота,
б) Слюнотечение,
в)* Гектическая температура с ознобом,
г) Слабость, раздраженность,
д) Боли в эпигастральном участке и точке проекции желчного пузыря.
3.61. Какой препарат необходимо назначить при холестатическом гепатите, чтобы уменьшить зуд?
а) Эссенциале,
б)* Холестирамин,
в) Витамин Е,
г) Мезим-форте,
д) Липоевую кислоту.
3.62. Какой метод диагностики хронического вирусного гепатита наиболее достоверен:
а) Биопсия печени,
б)* Ультразвуковое исследование печени,
в) Определение антигенов и антител вирусов в крови,
г) Компьютерная томография,
д) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
3.63. Комплекс биохимических тестов, который указывает на цитолитический синдром:
а) Появление ревматоидного фактора, LE- клеток
б)* Повышение трансаминаз, лактатдегидрогеназ
в) Повышение щелочной фосфатазы, билирубина
3.64. Симптом, что используют для дифференциальной диагностики рака головки поджелудочной железы и калькулезного холецистита:
а) Ортнера
б)* Курвуазьє
в) Кера
г) Мейо-Робсона
3.65. Проявления внешнесекреторнойнедостаточности поджелудочной железы:
а)* Мальдигестия (кашицеобразный стул 2-3 раза в сутки),
б) Запоры,
в)* Обильный «панкреатический» стул,
г)* Лиентерея (макроскопически видимые остатки непереваренной еды в калении),
д)* Потеря массы тела, проявления гиповитаминозов (особенно A, D, E, K).
3.66. Клиническим проявлением эндокринной недостаточности поджелудочной железы на начальных стадиях является:
а) Гипоинсулинизм,
б)* Гиперинсулинизм.
3.67. К функциональным гипербилирубинемиям не относится:
а) Синдром Ротора,
б) Синдром Жильбера-Мейленграхта,
в)* Болезнь Вильсона-Коновалова,
г) Синдром Дабина-Джонсона,
д) Синдром Криглера-Найяра.
3.68. Наиболее характерный признак синдрома Жильбера-Мейленграхта:
а) Гипербилирубинемия за счет прямого билирубина,
б) Позитивная реакция на желчные пигменты в моче,
в) Стойкое нарушение функциональных проб печени,
г)* Наличие реметирующей желтухи после физической нагрузки,
д) Наличие постоянной иктеричности склер.
3.69. Заболевание, при котором в крови повышается уровень конъюгированного билирубина:
а)* Желчкаменная болезнь
б) Железодефицитная анемия
в) Пернициозная анемия
г) Гемолитическая анемия
д) Хронический вирусный гепатит В
3.70. Заболевание, при котором в крови повышается количество неконъюгированного билирубина:
а) Желчкаменная болезнь,
б) Железодефицитная анемия,
в)* Гемолитическая анемия,
г) Постгеморрагическая анемия,
д) Хронический холецистит.
3.71. Вид желтухи при желчкаменной болезни:
а) Гемолитическая,
б)* Механическая,
в) Паренхиматозная,
г) Аутоиммунная,
3.72. Клинический признак, нехарактерный для хронического холецистита:
а) Боли в правом подреберье, эпигастральной области, которые могут длиться часами,
б) Болевые ощущения в точке проекции желчного пузыря при пальпации, особенно на вдохе (позитивные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи),
в) Горький привкус во рту по утрам,
г) Тошнота, отрыжка, вздутие живота,
д)* Непрерывная рвота, не приносящая облегчения.
3.73. Укажите группы препаратов, которые назначают с целью нормализации моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей и устранения спазма сфинктера Одди при хроническом холецистите:
а)* Прокинетики в течение 2-3 недель,
б) Селективные антагонисты Са++ в течение 3-4 недель,
в) Блокаторы протонной помпы в течение 2-3 недель,
г) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в течение 3-4 недель.
3.74. К биохимическим маркерам поражения печени при хронических гепатитах относят все, кроме:
а) Повышение уровня билирубина,
б) Повышение уровня печеночных ферментов,
в) Диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия,
г) Повышение показателей тимоловой пробы,
д)* Повышение уровня амилазы крови.
3.75. Проявления, которые свидетельствуют о нарушении детоксикационной функции печени при циррозах:
а)* Телеангиоэктазии,
б)* Пальмарная эритема,
в)* Импотенция, гинекомастия у мужчин,
г)* Нарушение метаболизма лекарств,
д) Наличие альфа-фетопротеина в крови.
3.76. Проявления, которые свидетельствуют о нарушении белковосинтетической функции печени при циррозах:
а)* Повышенная кровоточивость, легкое образование кровоподтеков,
б)* Трофические расстройства - потеря массы тела, развитие кахексии,
в) Гепатолиенальный синдром,
г) Наличие антиядерных, антимитохондриальных, антигладкомышечных антител.
3.77. О билиарной дисфункции сфинктера Одди 1 и 2 типов свидетельствует приступ боли билиарного типа в сочетании со следующими тремя проявлениями:
а)* Повышением АСТ и/или ЛФ в 2 и больше раз при двукратных исследованиях,
б)* Задержкой оттока желчи больше 45 мин,
в)* Расширением общего желчного протока более 12 мм,
г) Утолщением стенок желчного пузыря более 4 мм,
д) Деформацией желчного пузыря.
3.78. Укажите все клинические проявления аутоиммунного панкреатита в развернутой стадии болезни:
а)* Желтуха,
б)* Уменьшение массы тела,
в)* Проявления поражения других паренхиматозных органов,
г) Болевой синдром.
3.79 Длительность режима голодания при остром панкреатите у больных старческого возраста:
а) 1 сутки,
б)* 2-3 суток,
в) 10 часов,
г) 5-7 суток,
д) 7-10 суток.
3.80. Какой показатель имеет наибольшее диагностическое значение при остром панкреатите:
а) Ингибитор трипсина,
б) Липаза,
в)* Амилаза,
г) АЛТ, АСТ,
д) Щелочная фосфатаза.
3.81. Наиболее ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
а) Лейкоцитоз,
б) Уровень трансаминаз крови,
в)* Уровень амилазы крови,
г) Уровень щелочной фосфатазы,
д) Уровень сахара крови.
3.82. С какими заболеваниями стоит дифференцировать острый панкреатит у пожилых и старых людей?
а)* Тромбозом мезентериальных сосудов,
б)* Острым холециститом,
в)* Розшаровуючою аневризмой брюшной аорты,
г) Острым нарушением мозгового кровообращения.
3.83 Поздние осложнения хронического панкреатита:
а)* Стеаторея,
б)* Синдром мальабсорбции со следующим снижением массы тела,
в)* Проявления сахарного диабета,
г) Гипербилирубинемия,
Кишечные кровотечения.
3.84 Какой признак часто наблюдается при псевдотуморозному панкреатите?
а) Запоры
б)* Желтуха,
в) Сахарный диабет,
г) Кровотечения,
д) Энцефалопатия.
3.85. Заболевание, для которого характерны стеаторея и креаторея:
а) Хронический анацидный гастрит,
б)* Хронический панкреатит,
в) Киста поджелудочной железы,
г) Язвенная болезнь желудка,
д) Хронический холецистит.
3.86. Наиболее информативным методом исследования в дифференциальной диагностике острого панкреатита и гастралгичнойформы инфаркта миокарда является:
а)* ЭКГ,
б) Определение аминотрансферази,
в) Определение диастаза мочи,
г) Обзорная рентгенография органов брюшной порожини.
3.87. Укажите симптомокомплекс, характерный для обострения хронического панкреатита:
а) Боль в левой половине живота, запор
б)* Тошнота, диарея, опоясывающая боль
в) Разлитая боль в животе, диспепсия
г) Анорексия, кахексия
д) Субфебрилитет, запоры
3.88. К болезням оперируемого желудка (пострезекционные синдромы) относятся все, кроме:
а) Демпин-синдрома
б)* Острого панкреатита
в) Синдрома приведённой петли
г) Гипогликемического синдрома
д) Синдрома недостаточности всасывания (мальабсорбции)
3.89. Основной клинический признак синдрома приведённой петли:
а)* Рвота желчью,
б) Запоры,
в) Резкая слабость после употребления еды, головокружения, сердцебиения,
г) Чувство голода, тремор, потливость.
3.90. Основной клинический признак демпингового синдрома:
а) Непрестанная рвота,
б) Запоры,
в)* Резкая слабость после употребления еды, головокружения, сердцебиения,
б) Изжога в горизонтальном положении,
г) Голодные боли в эпигастральном участке.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|