 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Инфекционные болезни
20.1.Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0° С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий До кровоизлияний размерам 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в 1 мин. В крови: лейкоцитоз 22х 109/л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Прежде всего, следует думать о а) гриппе б) септицемии в)* менингококкцемии г) тромбоцитопенической пурпуре д) болезни Шенлейна—Геноха (геморрагическом васкулите)
20.2.Больная 25 лет жалуется на сухой кашель, субфебрильную температуру тела, учащенное мочеиспускание. Болеет около 2 недель. При осмотре обнаружены пузырьковые высыпания и язвенно-некротические дефекты на губах, слизистой оболочке полости рта, на половых органах. ЧД 22 в 1 мин, жесткое дыхание. Сухие хрипы. На флюорограммах патологии не выявлено. Подобные высыпания на губах бывают 2-3 раза в год в течение 10 лет, последнее время участились, стали распространяться на слизистую полости рта, лицо, иногда туловище и половые органы. Последние два рецидива сопровождались образованием язвенно-некротических дефектов с длительным заживлением. Врачу рекомендуется обследовать больную а) на простой герпес б) на опоясывающий лишай в)* на ВИЧ-инфекцию г) на сифилис д) у гинеколога, стоматолога, дерматолога
20.3.Больной 21 года заболел остро: температура 38,8 °С; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л. Прежде всего следует подумать о а) псевдотуберкулезе б)* инфекции вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеозе) в) аденовирусной инфекции г) остром лимфоцитозе д) остром лимфолейкозе
20.4.Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев — онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом «аллергическая реакция на укус клеща». При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз а) ревматизм б) ревматоидный артрит с системными проявлениями в) бруцеллез г)* болезнь Лайма д) хламидиоз
20.5.Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются а) нтоксикация, лихорадка, повышение АД, головные боли в области затылка, мелькание «мушек» перед глазами б) интоксикация, лихорадка, снижение АД, тахикардия, головокружение в) интоксикация, тахикардия, головокружение, судорожный синдром г) интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания д)* лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела
20.6.Для локализованной дифтерии глотки характерно а) острое начало, высокая температура, выраженная интоксикация, точечные желтоватые налеты на резко гиперемированных миндалинах б) интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах в) высокая температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, паутинный белесоватый налет на миндалинах г) длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин д)* лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах
20.7.У шестимесячного ребенка на фоне температуры тела 40,2 °С развились судороги. Ребенок вялый. Несмотря на активные мероприятия по снижению температуры тела, через; 2 ч сохраняется вялость и гипертермия. Была произведена люмбальная пункция, потому что а) при фебрильных судорогах необходимо пунктировать больного б) большинство фебрильных судорог у больных этого возраста вызываются бактериальной инфекцией в) фебрильные судороги увеличивают внутричерепное давление г) необходимо ввести эндолюмбально противосудорожные препараты д)* у детей этого возраста менингит может проявляться только лихорадкой и судорогами
20.8.Во время эпидемии гриппа молодой человек 17 лет, в прошлом применявший внутривенные наркотики, пожаловался на головную боль, ломоту в теле, недомогание, светобоязнь при пробуждении. Температура тела 37,3 °С, напряжение затылочных мышц. Врач порекомендовал постельный режим, обильное питье, прием панадола. Через 12 часов присоединились тошнота и головная боль. Больной был очень сонным. Дежурный врач, приехавший по вызову, госпитализировал больного. Наиболее вероятный диагноз а) тяжелый грипп б) СПИД-энцефалопатия в) герпетический энцефалит г) лейкоэнцефалит д)* менингококковый менингит
20.9.Первичный амебный менингоэнцефалит приобретается при а) употреблении в пищу непрожаренных телячьих мозгов б) употреблении в пищу зараженного мяса в)* купании в открытых водоемах г) анальных сношениях д) укусах, загрязненных фекалиями животных
20.010.Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика а)* госпитализировать в инфекционное отделение б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи в) оставить дома под наблюдением г) передать под наблюдение педиатра д) вызвать скорую помощь
20.011.Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0°С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз а) пищевая интоксикация б) сальмонеллез в) псевдотуберкулез г)* дизентерия д) брюшной тиф
20.012.Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня назад. Температура 39,0 °С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз а) скарлатина б) краснуха в)* псевдотуберкулез г) корь д) аллергическая сыпь
20.013.Ребенку 5 лет. Вчера вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5 °С. Ваш диагноз а) скарлатина б)* ветряная оспа в) псевдотуберкулез г) корь д) аллергическая сыпь
20.014.Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные лимфатические узлы. Ваш диагноз а) скарлатина б)* краснуха в) псевдотуберкулез г) корь д) аллергическая сыпь
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1451 | Нарушение авторских прав |