Заболевания почек и мочевыводящих путей
6.1. Наиболее информативный метод диагностики амилоидоза почек:
а) Общий анализ мочи
б) Общий анализ крови
в) Обзорная рентгенография
г) Екскреторна урография
д)* Биопсия почки
6.2. Много пены в моче наблюдается при наличии:
а) Солей
б) Эритроцитов
в)* Белка
г) Цилиндров
д) Лейкоцитов
6.3. При наличии каких камней моча имеет молочный цвет:
а) Оксалатов
б) Уратов
в)* Фосфатов
6.4. Симптомокомплекс, характерный для нефропатии беременных:
а) Отеки + гематурия
б)* Артериальная гипертензия + протеинурия с отеками или без них
в) Гематурия + цилиндрурия
г) Головная боль + утомляемость
д) Асимптомна протеинурия с развитием хронической почечной недостаточности
6.5. При каком заболевании в моче оказывается белок Бенс-Джонса?
а) Амилоидозе почек
б) Хроническом гломерулонефрите
в)* Миеломной болезни
г) Поликистозе почек
д) Хроническом пиелонефрите
6.6. В каких случаях реакция мочи будет кислой?
а) При употреблении молока
б) При вегетарианском питании
в)* При употреблении мяса
г)* При ацидозе
д) При инфицировании мочевых путей микроорганизмами, которые производят аммиак (Рroteus)
6.7. При каком заболевании моча будет иметь высокую относительную плотность, невзирая на полиурию?
а) Острый гломерулонефрит
б) Хронический пиелонефрит
в)* Сахарный диабет
г) Гипертоническая болезнь
д) Острый пиелонефрит
6.8. При каких состояниях может повышаться относительная плотность мочи?
а)* Глюкозурии
б)* Протеинурии
в) Еритроцитурии
г) Лейкоцитурии
д) Цилиндрурии
6.9. Легкая протеинурия, которая наблюдается только днем и исчезает ночью является проявлением:
а) Острого гломерулонефрита
б) Острого пиелонефрита
в)* Ортостатической протеинурии
г) Хронической болезни почек
д) Поликистоза почек
6.10. Заболевания, при которых может наблюдаться симптом "красной мочи"?
а)* Гломерулонефрит
б)* Туберкулез почки
в)* Гидронефрома
г)* Инфаркт почки
д) Амилоидоз почки
6.11. Суточный диурез здорового человека представляет:
а) 500 мл
б)* 1,5 л
в)3,5 л
г) 3 л
д) >4 л
6.12. Скорость клубочковой фильтрации у здорового взрослого человека представляет:
а)* более 90 мл/мин
б) 80 мл/мин
в) 60 мл/мин
г) 50 мл/мин
д) 40 мл/мин
6.13. Величина суточного диуреза при олигурии:
а) 1000 мл
б) 800 мл
в)* <500 мл
г) <100 мл
д) 700 мл
6.14. Величина суточного диуреза при анурии:
а) 1000 мл
б) 800 мл
в) 300-500 мл
г)* <100 мл
6.15. Пределы колебаний относительного удельного веса мочи у здорового человека:
а) 1005-1040
б)* 1005-1028
в) 1010-1020
г) 1020-1025
д) 1000-1010
6.16. Какое заболевание приводит к развитию первично-сморщенной почки:
а) Гломерулонефрит
б) Пиелонефрит
в)* Гипертоническая болезнь
г) Туберкулез почек
д) Амилоидоз
6.17. Для какого наследственного заболевания характерны гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, туговухость, почечная недостаточность?
а) Болезнь Фанкони
б)* Болезнь Альпорта
в) Болезнь Фабри
г) Болезнь Дауна
6.18. Какое заболевание чаще всего вызывает амилоидоз почек?
а) Системная красная волчанка
б)* Хронические нагноительные заболевания легких
в) Бронхиальная астма
г) Хронический гломерулонефрит
д) Хронический пиелонефрит
6.19. На обзорной рентгенограмме контуры почек в норме в горизонтальном положении расположены в пределах:
а)* От ХІІ грудного к І-ІІ поясничных позвонков
б) От V поясничных позвонков к подвздошной кости
в) От VІ к ХІІ грудных позвонков
г) От ІV к Х грудных позвонков
д) От И к V поясничных позвонков
6.20. Общеклинические симптомы острого пиелонефрита:
а)* Повышение температуры тела до фебрильних цифр
б)* Лихорадка, проливной пот; артралгии и миалгии
в)* Головная боль, иногда головокружение
г)* Отеки (к анасарке)
д)* Тошнота, рвота
6.21. Местные симптомы острого пиелонефрита:
а)* Боль и напряжение мышц в поясничном участке
б)* Дизурия, никтурия, полакиурия
в)* Императивные мочеиспускания
г) Повышение температуры тела до фебрильних цифр
д) Артралгии, миалгии
6.22. Какой уровень бактериурии при остром пиелонефрите:
а)* Не менее 10^5 КУО/мл
б) Не менее 10^3 КУО/мл
в) Не менее 10^2 КУО/мл
г) Не менее 10^4 КУО/мл
6.23. Возбудитель, который чаще всего выявляется при бактериологическом исследовании мочи, при остром пиелонефрите:
а)* Кишечная палочка
б) Микоплазмы
в) Легионелли
г) Грибы
д) Стрептококки
6.24. Изменения в биохимическом анализе крови, которые наблюдаются при остром пиелонефрите:
а)* Повышение уровня С-реактивного белка
б)* Повышение уровня альфа2- но глобулинов гаммы
в) Повышение концентрации общего белка
г)* Снижение концентрации общего белка (в тяжелых случаях)
д) Гипогликемия
6.25. Изменения почек при ультразвуковой диагностике острого пиелонефрита:
а)* Увеличение в объеме пораженной почки
б)* Утолщение и снижение эхогенности паренхимы за счет ее отека и гиперемии
в)* Увеличение кортико-медулярного индекса
г)* Расширение чашечно-лоханочной системы
д) Уменьшение в объеме пораженной почки
6.26. К клиническим симптомам латентного хода хронического пиелонефрита относятся все, кроме:
а) Периодическое "беспричинное" повышение температуры тела до субфебрильных цифр
б) Периодические эпизоды лихорадки, особенно в ночное время
в) Тошнота, рвота
г) Сухость кожи
д)* Гипотония
6.27. Изменения в общем анализе мочи при хроническом пиелонефрите:
а)* Умеренная лейкоцитурия
б)* Возможная бактериурия
в) Лимфоцитурия
г)* Умеренная протеинурия
д)* Слизь
6.28. Местные симптомы хронического пиелонефрита:
а)* Ощущение боли (ноющего характера) и тяжести в поясничном участке
б)* Дизурия, никтурия, полакиурия
в) Отек в поясничном участке
г) Пульсация на стороне пораженной почки
6.29. Изменения почек при ультразвуковой диагностике хронического пиелонефрита:
а)* Асимметричные изменения размеров почек
б)* Расширение и деформация чашечно-лоханочной системы
в)* Уменьшение почки в размере
г)* Уменьшение толщины паренхимы (как очагового, так и тотального характера)
д)* Увеличение в объеме пораженной почки
6.30. При хроническом пиелонефрите при экскреторной урографии наблюдаются следующие изменения:
а)* Расширение и деформация чаш, мисок и мочеточников
б)* Асимметрия размеров почек
в)* Изменения рено-кортикального индекса
г)* Позитивный симптом Ходстона
д) Симметрично увеличенные почки
6.31. Заболевание, при котором наблюдается асимметричное поражение почек:
а) Хронический гломерулонефрит
б) Острый гломерулонефрит
в)* Хронический пиелонефрит
г) Диабетический нефроангиосклероз
д) Гипертоническая болезнь
6.32. Какое лабораторное исследование не относится к обязательным на этапе диагностики пиелонефрита?
а) Биохимический анализ крови с протеинограммой, определением уровней креатинина и мочевины
б) Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам
в) Определение суточной экскреции белка
г) Анализ мочи за Нечипоренком
д)* Обследование на TORCH- инфекцию
6.33. Неверное утверждение относительно принципов антибактериальной терапии острого пиелонефрита:
а) При отсутствии позитивной клинико-лабораторной динамики в течение 48 год антибактериальный препарат следует изменить
б) При невозможности выполнить анализ мочи лечение следует начинать из применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия
в) Антибактериальное лечение следует продолжать до полной клинико-лабораторной ремиссии
г) Дозирование антибактериальных средств соотносить с функциональным состоянием почек
д)* Дозы антибактериальных средств не должны зависеть от функционального состояния почек, а соотносятся только с активностью процесса
6.34. При наличии нарушенного функционального состояния почек при остром пиелонефрите используют препараты с преимущественно печеночным путем метаболизма. Назовите их:
а)* Цефоперазон
б)* Цефтриаксон
в) Гентамицин
г) Линкомицин
д) Аугментин
6.35. Длительность антибактериальной острого неосложненного пиелонефрита составляет
а)* 7-14 дней
б) 3-5 дней
в) 14-21 день
г) >30 дней
д) 20-30 дней
6.36. Длительность лечения острого осложненного пиелонефрита представляет:
а) 1-2 недели
б) 2-3 недели
в) 3-4 недели
г)* До 6 недель
д) До 12 месяцев
6.37. Принцип дозирования антибактериальных препаратов с почечным путем экскреции у больных пиелонефритом при ШКФ менее 90 мл/мин и больше 30 мл/мин:
а)* Первая доза среднетерапевтичесая следующая - 1/2 дозы через 12 часы
б) Первая доза среднетерапевтическая, следующая - 1/4 дозы через 12 часы
в) Первая доза среднетерапевтическая, следующая - 1/2 дозы через 24 часы
6.38. При остром или обострении хронического пиелонефрита препаратами выбора являются:
а)* Ципрофлоксацин
б)* Левофлоксацин
в)* Пефлоксацин
г)* Амоксицилин/клавуланат
д) Имипенем, меропенем
6.39. От чего, в наибольшей степени, зависит дозирование антибактериального препарата при пиелонефрите?
а)* От скорости клубочковой фильтрации
б) От уровня протеинурии
в) От уровня глюкозурии
г) От показателей СОЭ, С-реактивного протеина
д) От степени повышения температуры
6.40. Препараты выбора при неосложненном пиелонефрите, вызванном синегнойной палочкой:
а)* Аминогликозиды
б)* Антипсевдомонадные пенициллины
в)* Цефалоспоринины ІІІ поколения
г) Макролиды
д) Сульфаниламиды
6.41. Какая длительность проявлений острого гломерулонефрита (от начала заболевания) свидетельствует о затяжном течении?
а) 1 год
б) 2 месяцы
в)* 4 месяцы
г) 6 недель
д) 3 месяцы
6.42. Что входит в понятие "мочевой синдром":
а)* Протеинурия не > 3 г/сутки в сочетании (или без) из эритроцитурией и цилиндрурией
б) Протеинурия не > 5 г/сутки в сочетании с диспротеинемией и отеками
в) Протеинурия > 3,5 г/сутки в сочетании с артериальной гипертензией
г) Протеинурия > 3,5 г/сутки в сочетании гипопротеинемией
6.43. О каком синдроме свидетельствует следующий клинико-лабораторный симптомокомплекс: протеинурия > 3,5 г/сутки в сочетании с гипопротеинемией, гипоальбуминемией, гипер-альфа2-глобулинемией, гиперлипопротеинемией, липидурией, отеками?
а)* Нефротический
б) Нефритический
в) Мочевой
6.44. Факторы, которые предшествуют развитию острого гломерулонефрита:
а)* Предваренная за 7-21 день инфекция (бактериальная - стрептококковая; вирусная; микст)
б)* Вакцинация
в)* Введение белковых препаратов
г)* Массивная сенсибилизация
д) Обструктивные процессы мочевыводящих путей
6.45. К основным клиническим проявлениям обострения хронического гломерулонефрита с мочевым или нефритическим синдромами относятся:
а)* Симптомы эндогенной интоксикации
б)* Отеки
в)* Олигурия
г) Артралгии
д) Полиурия
6.46. К возможным клиническим проявлениям острого гломерулонефрита с мочевым или нефритическим синдромами относятся:
а)* Артериальная гипертензия
б)* Микро- или макрогематурия; боль в пояснице
в)* Абдоминальный синдром
г)* Повышение температуры тела
д) Пиурия
6.47. Через какое время следует начинать базисную терапию больным острым гломерулонефритом с мочевым синдромом (при четко документируемом начале после респираторной вирусной инфекции, ангины и тому подобное)?
а) Сразу
б) Через 2 недели
в) Через 1 месяц
г) Через 6 месяца
д)* Через 2 месяца
6.48. Базисную терапию больным острым гломерулонефритом с мочевым синдромом проводят через 2 месяцы в случаях:
а)* Уровень протеинурии >0,5 г/сутки без гематуричного компоненту
б)* Уровень протеинурии <0,5 г/сутки при наличии гематуричного компоненту
в) Независимо от уровня протеинурии и гематурии
6.49. Базисную терапию больным при обострении хронического гломерулонефрита с мочевым синдромом проводят в случаях:
а)* Увеличения уровня протеинурии в 2 раза сравнительно со стабильным уровнем до обострения
б)* Увеличение уровня протеинурии менее чем в 2 раза и появлением гематурии сравнительно со стабильным уровнем до обострения
в) При обострении, независимо от повышения уровня протеинурии и гематурии
6.50. Какие препараты базисной терапии назначаются, в первую очередь, больным острым (или обострения хронического) гломерулонефритом с мочевым синдромом?
а)* Дипиридамол, гепарин, аспирин
б) Глюкокортикостероиди
в) Цитостатики
г) Блокаторы кальциевых каналов
6.51. Какие препараты входят в редуцированный объем мембраностабилизирующей терапии при остром или обострении хронического гломерулонефрита с мочевым синдромом?
а)* Плаквенил и витамин E
б) Метотрексат и дипиридамол
в) Преднизолон и диклофенак
г) Делагил и аспирин
д) Гепарин и витамин E
6.52. Какой ингибитор АПФ назначают при остром (обострении ли хронического) гломерулонефрите с мочевым синдромом в случае повышения креатинина:
а)* Моноприл или моэксиприл
б) Еналаприл
в) Лизиноприл
г) Квинаприл
д) Рамиприл
6.53. Типичное осложнение острого гломерулонефрита:
а)* Ангиоспастическая энцефалопатия
б) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
в) ТЕЛА
г) Аутоиммунные кризы
6.54. Возможны проявления гломерулонефрита с нефротическим синдромом:
а)* Макрогематурия или микрогематурия
б)* Абдоминальный синдром
в)* Боль в пояснице
г)* Мигрирующая эритема
д) Пиурия
6.55. Возможные изменения в общем анализе мочи при гломерулонефрите с нефротическим синдромом:
а)* Протеинурия
б)* Гиперстенурия при значительной протеинурии
в)* Циллиндрурия
г)* Возможная гематурия
д) Бактериальная лейкоцитурия
6.56. Случаи, в которых при гломерулонефрите с нефротическим синдромом употребления соли ограничивается до 2 г на сутки:
а)* В первые 2 недели острого процесса
б)* При выраженном отечном синдроме
в)* При наличии значительной артериальной гипертензии
г) При макрогематурии
д) В течение всего срока поддерживающей терапии (1-2,5 годы)
6.57. Объем жидкости, который может получить больной за сутки при гломерулонефрите с нефротическим синдромом:
а)* Диурез накануне + рвота + жидкий стул + 200-250 мл
б) Диурез накануне + рвота + жидкий стул + 750 мл
в) Диурез накануне + рвота + жидкий стул + 1000 мл
6.58. При гломерулонефрите с нефротическим синдромом, при отсутствии морфологической верификации диагноза, рекомендуется патогенетическое лечение, которое начинается из применения:
а)* Преднизолона или метипреда
б) Делагила 0,25 * 2 р на сутки
г) Аторвастатина 10 мг/сутки
д) Ацетилсалициловой кислоты 75 мг/сутки
6.59. При первичной базисной терапии гломерулонефрита с нефротическим синдромом цитостатические препараты назначаются в случаях:
а)* В случае доказанной гормонорезистентности (полной или частичной)
б)* При прогнозируемой гормонорезистентности
в)* При наличии протипоказаний к применению глюкокортикостероидов
г) Всегда начинают лечения только с монотерапии цитостатиками
6.60. Противопоказание к применению глюкокортикостероидов при гломерулонефрите с нефротическим синдромом:
а)* Пептическая язва
б)* Сахарный диабет
в)* Ожирение
г)* Высокая артериальная гипертензия
д) Протеинурия > 4 г/сутки
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|