 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Заболевания эндокринной системы8.1.Какие клетки поджелудочной железы производят инсулин: а) Клетки выводящих протоков б) Ацинозные клетки поджелудочной железы в) Альфа-клетки островков Лангерганса г)* Бета-клетки островков Лангерганса д) Эндотелий сосудов и капилляров поджелудочной железы
8.2.Назовите важный фактор регуляции секреции инсулина: а) Уровень липидов в крови б) Уровень лактата в крови в) Уровень пирувата в крови г)* Уровень глюкозы в крови
8.3.Нормальный уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак: а) 1,33-3,21 ммоль/л б)* >4,0 - <6,1ммоль/л в) 6,80-7,8 ммоль/л г) 7,70-8,30 ммоль/л д) 8,40-9,20 ммоль/л
8.4. Пероральный глюкозо-толерантный тест (через 2 часы после приема 75 г глюкозы) свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе (предиабет) в случае уровня глюкозы в крови: а) <7,8 ммоль/л б)* более 7,8 ммоль/л - <11,1 ммоль/л в) более 11,1 ммоль/л г) более 12,8 ммоль/л
8.5. Назовите два показания для определения уровня гликозилированного гемоглобина: а)* Скрининг нарушений углеводного обмена у населения б)* Контроль лечения больных сахарным диабетом в) Диагностика анемии г) Оценка функции почек д) Оценка функции печени
8.6. Назовите все факторы риска гестационного сахарного диабета: а)* Ожирение б)* Наличие сахарного диабета в анамнезе в)* Многоводье г)* Роды большим плодом (свыше 4,5 кг) в анамнезе д) Хроническое обструктивное заболевание легких в анамнезе
8.7. Группа клинических симптомов, которая положена к основным клиническим проявлениям сахарного диабета: а) Кожный зуд, диарея б) Зуд в области гениталий, дисфагия в) Анорексия, тошнота, рвота г)* Полиурия, полидипсия, полифагия, потеря массы тела д) Потливость, субфебрилитет, повышение массы тела
8.8. К кожным проявлениям сахарного диабета относятся: а)* Кожный зуд (часто генитально-анальной области) б) Меланодермия в)* Фурункулез г)* Покраснение лица д)* Претибиальные атрофические пигментные пятна
8.9. Наиболее характерный признак сахарного диабета типа 2: а) Внезапное начало заболевания б) Иногда - диабет у родственников в) Возраст к началу заболевания до 40 лет г) Инсулинопения д)* Инсулин плазмы в норме или гиперинсулинемия
8.10. Существенный риск развития микроангиопатий у больных сахарным диабетом 2 типа существует при показателях HbA1c (%): а) 5,5 б) 6,5 в)* 7,5 г) 4,5 д) 7,0
8.11. Группа препаратов, которая в наибольшей степени может повышать уровень глюкозы в крови: а)* Глюкокортикостероиды б) Сульфаниламиды в) Антибиотики цефалоспоринового ряда г) Ингибиторы АПФ д) Нитраты
8.12. К осложнениям сахарного диабета не относится: а)* Цереброваскулярная болезнь б) Комы в) Микроангиопатии г) Полинейропатии д) Нефропатия
8.13. Какой из препаратов сульфанилмочевины, который уменьшает содержание сахара, может быть назначен при умеренных нарушениях функции почек и печени без коррекции дозы: а) Букарбан б) Манинил в) Бутамид г)* Глюренорм д) Предиан
8.14. Показание к назначению бигуанидов (метформина) при сахарном диабете: а) Кетоацидоз б) Острые и хронические заболевания печени и почек с нарушением их функции в)* Сахарный диабет 2 типа средней тяжести в сочетании с ожирением г) Диабетический кетоацидоз д) Почечная недостаточность
8.15. Противопоказание к назначению бигуанидов (метформина): а)* Печеночная недостаточность б)* Диабетический кетоз в) Сахарный диабет типа 2 средней тяжести стабильного течения в сочетании с ожирением г)* 1 месяц назад перенесенный инфаркт миокарда д)* Сепсис
8.16. Наиболее опасным осложнением при лечении сахарного диабета бигуанидами является: а) Анорексия, тошнота, рвота б) Гиперосмолярная кома в)* Лактоацидотична кома г) Узелковые высыпания, нейродермит д) Головная боль, общая слабость, астения
8.17. К абсолютным показаниям инсулинотерапии при сахарном диабете не относится: а) Сахарный диабет типа 1 б) Диабетические комы в) Беременность и грудное выкармливание г)Диабет, осложненный тяжелой инфекцией д)* Умеренное снижение веса
8.18. Назовите все основные принципы интенсифицированной инсулинотерапии при сахарном диабете: а) Одноразовое введение всей суточной дозы инсулина длительного действия б)* Чаще всего вводят инсулин короткого действия в)* Количество инъекций за сутки не менее 3-4 г)* Инсулин пролонгированного действия используют в небольших дозах в виде базальной инъекции д)* Инъекции инсулина "подгоняют" под прием еды, а не наоборот
8.19. Лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета начинают с суточной дозы инсулина: а) 0,1-0,2 ЕД/кг в сутки б) 0,2-0,3 ЕД/кг в сутки в)* 0,5 ЕД/кг в сутки г) 0,7 ЕД/кг всутки д) 1,0 ЕД/кг в сутки
8.20. Для усваивания 1 хлебной единицы (10-12 г углеводов) необходимо: а) 0,5 ЕД инсулина б) 2,5 ЕД инсулина в)* 1-2 ЕД инсулина г) 3,0 ЕД инсулина д) 3,5 ЕД инсулина
8.21. Осложнениями инсулинотерапии являются: а)* Гипогликемические состояния б) Кетоацидоз в)* Инсулинорезистентность г) * Аллергические реакции д) * Липодистрофия
8.22. Что такое синдром Сомоджи (хроническая передозировка инсулина)? а) Уменьшение массы тела б) Инсулиновые отеки в) Инсулиновая пресбиопия г)* Резкое повышение гликемии после перенесенной ночью гипогликемии д) Инсулиновая кожная гиперестезия
8.23. Синдром диабетической стопы это: а) Трофические проявления (язвы) на стопе в результате венозного застоя б)* Нейропатии и микроангиопатии, осложненные инфекцией и язвами в) Переломы костей стопы у больного диабетом в результате остеопороза г) Грибковое поражение кожи стоп на фоне гипергликемии
8.24. Характерными особенностями диабетической микроангиопатии являются: а)* Возможность развития трофических язв и гангрены при сохранении пульсации на тыльной артерии стопы б)* Одновременное повреждение сосудов глаза и почек в) Подавляющее развитие у пациентов пожилого возраста г) Полное отсутствие пульсации на стопах
8.25. Основная причина развития кетоацидотической комы: а) Чрезмерное введение инсулина б) Недостаточный калораж суточного пищевого рациона в) Лечение диуретиками г) Психоэмоциональная или физическая перегрузка д)* Недостаточное количество инсулина или внезапное прекращение его введения
8.26. Основной симптом кетоацидоза: а) Гиперрефлексия б)* Запах ацетона изо рта в) Потливость г) Повышение АД д) Брадикардия
8.27. Диагноз "диабетический кетоацидоз" устанавливают при наличии: а)* Повышенного уровня кетоновых тел в крови и моче на фоне значительной гипергликемии б) Снижение уровня кетоновых тел на фоне дегидратации в) Повышенного уровня кетоновых тел при длительном голодании г) Повышенного уровня кетоновых тел на фоне гипогликемии
8.28. Признак, нехарактерный для диабетической комы: а) Ацетон в моче б) Большое содержимое сахара в крови в) Большое содержимое сахара в моче г)* Низкая относительная плотность мочи д) Протеинурия
8.29. Какое направление лечения кетоацидотической комы не относится к основным? а) Коррекция электролитных нарушений б) Инсулинотерапия в режиме малых доз в)* Инсулинотерапия в режиме больших доз г) Регидратация д) Коррекция метаболического ацидоза
8.30. Основной отличный признак гиперосмолярной комы от кетоацидотической: а) Высокие показатели гликемии б) Отсутствие дыхания Куссмауля в) Полиурия, полидипсия г)* Отсутствие кетоацидоза
8.31. К клиническим симптомам гиперосмолярной комы не относится: а)* Запах ацетона изо рта б) Сухость кожи в) Патологические сухожильные рефлексы г) Судороги д) Гипотония
8.32. Основной признак гиперосмолярной комы: а) Дыхание Куссмауля б) Кетоацидоз в) Лактатацидоз г)* Гиперосмолярность крови выше 350 мосмоль/л д) Гипонатриемия
8.33. Основная группа признаков гипогликемической комы: а) Вялость мышц, отсутствие сухожильных рефлексов б)* Симметричная ригидность мышц, тремор конечностей, потеря сознания в) Отсутствие аппетита д) Протеинурия, цилиндрурия, глюкозурия
8.34. Наиболее характерный признак гипогликемического состояния у больных пожилого и старческого возраста: а)* Симптомы острого нарушения ЦНС б) Ухудшение течения ИБС в) Повышение температуры тела г) Снижение уровня артериального давления
8.35. Причины гипогликемической комы: а) Недостаточная доза инсулина б)* Чрезмерное количество введенного инсулина в)* Неадекватное количество еды после чрезмерной инъекции инсулина г) Чрезмерное введение жидкости в организм д) Употребление чрезмерного количества еды на фоне введения инсулина
8.36. Причины, которые лежат в основе гипогликемических состояний: а)* Передозировка инсулина б)* Нарушение режима питания в)* Интенсивная физическая нагрузка г) Гиподинамия
8.37. Какая кома при сахарном диабете развивается стремительно, с чувства голода, обеспокоенности, страха, галлюцинаций, головной боли и моторного возбуждения и чаще всего приводит к энцефалопатии: а) Гиперлактацидемическая б)* Гипогликемическая в) Гиперосмолярная г) Гиперкетонемическая
8.38. Проявления кетоацидотической комы при сахарном диабете: а)* Медленное развитие комы б)* Дыхание за Куссмауля в) Низкий уровень кетонов в моче г)* Сухость кожи, снижения тургора кожи д)* Сниженный тонус глазных яблок
8.39. Признаки, которые характерны для гиперосмолярной комы при сахарном диабете: а)* Нормальное количество кетонов в моче б)* Частое поверхностное дыхание в)* Резкое снижение АД г)* Очень высокий уровень гликемии 40-70 ммоль/л д) Тошнота, рвота, боль в мышцах
8.40. Укажите все признаки, которые характерны для молочнокислой коме при сахарном диабете: а)* Тошнота, рвота, боль в мышцах б)* Стенокардитическая боль в)* Резко снижено АД, коллапс г)* Низкий уровень глюкозы в моче д) Кожа влажная, тургор ее повышен
8.41. Наиболее характерное отличие лактацидемической комы: а) Гипогликемия б)* Содержимое лактата в крови свыше 2 ммоль/л в) Алкалоз г) Лейкоцитоз д) Нормальный тонус глазных яблок
8.42. Наиболее частые ошибочные диагнозы у больных с гиперосмолярным синдромом: а)* Реактивный или синильный психоз б)* Острая церебро-васкулярна патология в) Интоксикация салицилатами г) Отравление метаном или этиленгликолем д) Сердечно-сосудистая недостаточность
8.43. Лечение гипогликемической комы нужно начинать с: а)* Внутривенного струйного введения 40 -100 мл 40% раствора глюкозы б) Внутривенного капельного введения 200 мл 5% раствора глюкозы в) Внутривенного капельного введения 0,9% раствора NaCl
8.44. Особенности лечения гиперосмолярного гипергликемического синдрома при сахарном диабете: а) Внутривенное введение простого инсулина за режимом больших доз б)* В первый час — 1 л ЛЗ раствор 0.9 % натрия хлорида, потом — в зависимости от уровня Na+ в)* В начале инфузионной терапии инсулин не вводят или вводят в очень малых дозах — 0.5-2 од./год., максимум 4 од./год. в/в. г) Внутривенного введения пролонгированного инсулина на фоне коррекции гипокалиемии
8.45. Сколько стадий выделяют в развитии диабетической нефроангиопатии? а) Одну б) Две в) Три г)* Четыре д) Пять
8.46. Что поражается при диабетической ретинопатии? а) Роговица б) Конъюнктива в) Радужная оболочка г) Стекловидное тело д)* Сосуды сетчатки
8.47. Для какого состояния характерным является совокупность симптомов: сердцебиение, потливость, потеря веса, плаксивость, дрожание всего тела, раздражительность, понос, мышечная слабость? а) Гипотиреоза б)* Гипертиреоза в) Эутиреоза г) Карциноидного д) Полигландулярной недостаточности
8.48. К симптомам, характерным для тиреотоксикоза, принадлежат все, кроме: а)* СимптомГорнера б) Симптом Дельримпля в) Симптом Грефе г) Симптом Штельвага д) Симптом Мебиуса
8.49. Наиболее характерное нарушение сердечного ритма при тиреотоксикозе: а) Пароксизмальная желудочковая тахикардия б) Синусовая брадикардия в)* Синусовая тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия д) Синдром слабости синусового узла
8.50. Опаснейшим осложнением тиреотоксического криза является: а) Геморагии б) Острая почечная недостаточность в)* Острая сердечная недостаточность д) Острая печеночная недостаточность
8.51. Для тиреотоксического криза характерно: а)* Тахикардия свыше 200 уд/мин, пароксизмальная мерцательная аритмия б)* Значительное повышение систолического и снижение диастолического АД в)* Гипертермия г)* Острый психоз с галлюцинациями и бредом д) Гипотермия
8.52. Какое нарушение ритма чаще всего наблюдается при тиреотоксикозе у лиц пожилого возраста? а) Синусовая брадикардия б) Экстрасистолия в) Желудочковая тахикардия г)* Мерцательная аритмия д) Пароксизмальная тахикардия
8.53.Клинические особенности течения диффузного токсичного зоба у лиц пожилого возраста: а)* Протекает под маской сердечно-сосудистых заболеваний б) Увеличение веса в)* Психическая апатия вместо возбуждения г) Хорееподобные подергивания головы, мышц лица д)* Снижение аппетита
8.54.Какие изменения на ЭКГ при пароксизмальной мерцательной аритмии, вызванной гипертиреозом, трактируются у пожилых людей как проявление ИБС? а) Синусовая тахикардия б)* Депрессия сегмента ST, отрицательные зубцы Т в) Замедление атриовентрикулярной проводимости г) Замедление внутрижелудочковой проводимости д) Удлинение интервала QT
8.55. Характерная черта застойной сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии при гипертиреозе у людей пожилого и старческого возраста: а) Декомпенсация по левожелудочковому типу б) Декомпенсация по правожелудочковому типу в)* Рефрактерность к сердечным гликозидам г) Большая частота тромбоэмболических осложнений
8.56. Препарат первого выбора для лечения гипертиреоза с сопутствующей сердечной недостаточностью: а) Сердечные гликозиды б) Бета-адреноблокаторы в) Ингибиторы АПФ г)* Мерказолил д) Мочегонные
8.57. Наиболее опасное осложнение лечения мерказолилом: а)* Агранулоцитоз б) Гипотиреоз в) Артралгии г) Аллергическая сыпь д) Холестаз
8.58. Как называется заболевание щитовидной железы вирусной природы, которое сопровождается деструкцией тиреоцитов? а) Аутоиммунный тиреоидит б) Диффузный токсичный зоб в)* Подострый тиреоидит де Кервена г) Флегмона шеи д) Зоб Риделя
8.59. Самым эффективным методом диагностики рака щитовидной железы является: а) УЗИ б) Радиоизотопное сканирование в) Компьютерная томография г)* Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия с цитологическим исследованием пунктата д) МРТ
8.60. Самым характерным симптомом гипопаратиреоза является: а)* Тонические судороги б) Тремор всего тела в) Охриплось голоса г) Клонические судороги д) Гиперкальциемия
8.61. Употребление каких средств может вызывать йодиндуцированный тиреотоксикоз (йод-Базедов)? а)* Амиодарона (кордарона) б)* Рентгенконтрастных средств в)* Комбинированных антисептических препаратов с йодом (йодицирин) г)* Отхаркивающих микстур с йодом д) Нестероидных противовоспалительных препаратов
8.62. Назначение в пожилом возрасте заместительной терапии гормонами щитовидной железы может привести к: а) Непродуктивного кашля б) Уменьшение суточного диуреза в) Ухудшение зрения г)* Углубление проявлений коронарной недостаточности д) Развитию паркинсонизма
8.63. Для исключения или подтверждения диагноза врожденного гипотиреоза рекомендовано проводить: а) Определение уровней гормонов щитовидной железы у матери б)* Скрининг ТТГ новорожденным в) Скрининг ТТГ беременным г) Определение уровней гормонов щитовидной железы в амниотической жидкости д) Определение уровня ТТГ в амниотической жидкости
8.64. Клинический признак, который превалирует при претибиальной микседеме: а) Эритема и зуд б) Увеличенные волосяные фолликулы в) Пурпурно-красный цвет кожи голеней г)* Отеки кожи передней поверхности голеней д) Бледность, сухость кожи голеней
8.65. Назовите все клинические признаки микседемы: а)* Запоры б)* Низкий вольтаж зубцов на ЭКГ в)* Одутловатость лица г) Тахикардия д)* Сонливость
8.66. Симптомы гипотиреоидной комы: а)* Вялость, апатия, сонливость б)* Кожа резко бледная с желтоватым оттенком, отрубевидное шелушение в) Повышение t тела до 40°С г)* Значительный отек кожи, макроглоссия д)* Брадикардия до 40 уд/мин, артериальная гипотензия
8.67. Наиболее информативный показатель для диагностики первичного гипотиреоза: а) Свободный тироксин б) Основной обмен в)* Тиреотропный гормон г) Трийодтиронин крови д) Глюкоза крови
8.68. Правильная тактика ведения беременной с гипотиреозом: а) Увеличить дозу тироксина вдвое б) Уменьшить дозу тироксина, лишь бы не навредить плоду в)* Оттитровать дозу тироксина для поддержания постоянного состояния эутиреоза г) Прерывание беременности
8.69. Какое нарушение сердечного ритма характерно для гипотиреоза у пожилых людей? а) Предсердная экстрасистолия б) Желудочковая экстрасистолия в) Синусовая тахикардия Пароксизмальная суправентрикулярна тахикардия * Синусовая брадикардия
8.70. Лечение гипотиреоза заключается в назначении: а)* Заместительной терапии тиреоидными препаратами б) Препаратов йода в) Глюкокортикостероидов г) Тиростатиков д) Паратиреоидина
8.71. Чем определяется необходимость соблюдения принципа малых доз и очень медленного добора доз тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза у больных пожилого возраста? а) Повышением основного обмена б) Артериальной гипертензией в) Возможностью развития сахарного диабета г)* Возможностью обострения ИБС д) Возможностью появления синусовой тахикардии
8.72. Избыточная секреция паратгормона и повышенный уровень кальция в крови характерно для: а) Гипертиреоза б) Гиперкортицизма в) Гипертрофии паращитовидних желез г)* Первичного гиперпаратиреоза д) Вторичного гиперпаратиреоза
8.73. Укажите все проявления характерные для гиперпаратиреоза: а)* Боль в костях б)* "Утиная" походка в)* Дефомациикостей г)* Остеопороз д) Макроглоссия
8.74. Укажите все проявления, характерные для первичного гиперпаратиреоза: а)* Появление в костях черепа кост-эпулидов б)* Субпериостальная резорбция в) Нормокальциемия г)* Гиперкальциемия д)* Повышение паратгормона в сыворотке крови
8.75. Для длительной заместительной терапии гипотиреоза самым оптимальным препаратом является: а)* L- тироксин б) Трийодтиронин в) Комбинированные препараты Т4/Т3 г) Тиреоидин д) Антиструмин
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 812 | Нарушение авторских прав |