АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни органов дыхания. 2.1.Тяжелая персистирующая бронхиальная астма характеризуется:

2.1.Тяжелая персистирующая бронхиальная астма характеризуется:

а)* Постоянным наличием дневных симптомов, частыми ночными симптомами

б)* Частыми, тяжелыми обострениями

в)* Ограничением физической активности, предопределенным БА

г)* ОФВ1 или ПОС выдоха < 60% от надлежащих, суточными колебаниями д) ОФВ1 или ПОС выдоха >30%

е) Отсутствием необходимости постоянной базисной терапии БА

2.2. Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести характеризуется:

а)* Постоянным наличием дневных симптомов; ночными симптомами чаще 1 раза на неделю

б)* Обострениями, которые приводят к нарушению активности и сна

в)* Необходимостью в ежедневном приеме бета 2-агонистов короткого действия

г)* ОФВ1 или ПОС выдоха в пределах 60-80% от надлежащих, суточными колебаниями ОФВ1 или ПОС выдоха >30%

д) Отсутствием необходимости постоянной базисной терапии БА

2.3. Легкая персистирующая бронхиальная астма характеризуется:

а)* Симптомами, которые возникают как минимум 1 раз в неделю, но реже 1 раза на день в течение больше 3-х месяцев; ночными симптомами, которые возникают чаще 2 раз в месяц

б)* Симптомами обострения, которые могут нарушать активность и сон

в)* Наличием хронических симптомов, которые требуют симптоматического лечения почти ежедневно

г)* ОФВ1 или ПОС выдоха не меньше 80% от надлежащих, суточными колебаниями ОФВ1 или ПОС выдоха 20-30%

д) Отсутствием необходимости постоянной базисной терапии БА

2.4. Для интермитирующего течения бронхиальной астмы характерно:

а)* Кратковременные дневные симптомы реже 1 раза в неделю в течение не менее 3 месяцев; ночные приступы до 2 раз в месяц

б)* Суточные колебания ПОС от или ОФВ1<20%

в)* В период между приступами симптомы заболевания отсутствуют

г)* ПОС выдоха или ОФВ1 не меньше 80% от надлежащих

Необходимость ежедневного приема бета 2-агонистов короткого действия

2.5. Правильная подготовка пациента к исследованию функции внешнего дыхания включает:

а)* Воздержание от курения в течение 24 часа перед тестом

б)* Избежание тяжелых физических нагрузок не меньше чем за 1 час до теста

в)* Употребление еды не позже чем за 2 часа до теста

г)* Использование бронходилятаторов быстрого действия не меньше чем за 4 часа до теста

д) Воздержание от употребления алкоголя в течение 2 недель перед тестом

2.6. Какие препараты применяют при лечении бронхиальной астмы на «шаге 2»?

а)* Ингаляционные ГКС в низких суточных дозах

б)* Препарат неотложной помощи за потребностью

в)* Модификаторы лейкотриенов

г) Рекомбинантные человеческие антитела к ІgE (анти- ІgE)

д) Глюкокортикостероиды перорально до 60 мг в сутки

2.7. Эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме:

а)* Подавляют воспаление дыхательных путей

б)* Снижают повышенную бронхиальную гиперреактивность

в)* Улучшают легочную функцию

г)* Уменьшают частоту и тяжесть обострений

д) Стимулируют кору надпочечников

2.8. Клинические симптомы бронхиальной астмы:

а)* Эпизодическая одышка с затруднением при выдохе

б)* Эпизодические свистящие хрипы в легких

в)* Кашель, больше ночью и при физической нагрузке

г)* Вторичная скованность в грудной клетке

д) Постоянный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты

2.9. Критерии нарушения функции внешнего дыхания при бронхиальной астме:

а)* Значение ПОС выдоха и ОФВ1<80% от надлежащих

б)* Выраженная обратимость бронхиальной обструкции - повышение уровня в) ПОС выдоха и ОФВ1>12% (или не менее 200 мл) по результатам фармакологической пробы с бета2-агонистом короткого действия

г)* Суточная вариабельность ПОС выдоха и ОФВ1 >20%

д) Уменьшение ЖЕЛ < 40%, ЗЄЛ < 60%

2.10. Укажите все варианты лечении бронхиальной астмы на «шаге 3»:

а)* Низкие дозы ИКС + бета2 - агонист пролонгированного действия

б)* Низкие дозы ИКС + модификаторы лейкотриенов

в)* Низкие дозы ИКС + теофиллин замедленного высвобождения

г) Минимально возможная доза перорального глюкокортикостероида

д) Высокие дозы ИКС + бета2- агонист пролонгированного действия

2.11. К ингаляционным глюкокортикостероидам не относится:

а) Беклометазон

б) Будесонид

в) Флютиказон

г) Мометазона фуроат

д)* Сальбутамола сульфат

2.12. Если у больных бронхиальной астмой один или два курса противоастматической терапии были неэффективными, необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими состояниями:

а)* Гастроэзофагеальным рефлюксом

б)* Дисфункцией гортани

в)* Хроническим обструктивным заболеванием легких

г)* Муковисцидозом

д) Бронхоэктатической болезнью

2.13. Побочные эффекты бета2-агонистов:

а)* Тремор скелетной мускулатуры

б)* Тахикардия

в)* Гипокалиемия

г)* Тревожность

д) Брадикардия

2.14. К побочным эффектам пероральных глюкокортикостероидам не относится:

а) Остеопороз

б) Артериальная гипертензия

в) Сахарный диабет

г) Катаракта

д)* Тремор скелетной мускулатуры

2.15. Побочные эффекты ингаляционных ГКС при их длительном применении:

а)* Развитие глаукомы

б)* Развитие катаракты

в)* Развитие остеопороза

г) Развитие хронического легочного сердца

д)* Кандидоз ротовой полости

2.16. Применение спейсеров позволяет предупредить следующие побочные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов:

а)* Кандидоз

б)* Осиплость голоса

в)* Афонию

г)* Системные эффекты ГКС

д) Легочные кровотечения

2.17. Во время приступа бронхиальной астмы опасно применять все препараты, кроме:

а) Блокаторов (включая глазные капли) Беты

б) Ацетилсалициловой кислоты

в) Седативных препаратов

г) Парасимпатомиметиков (пилокарпин)

д)* Бета2-агонистов короткого действия

2.18. Укажите все характеристики контролируемой бронхиальной астмы (оценивание текущего клинического контроля за последние 4 недели):

а)* Отсутствие дневных симптомов (или менее 2 эпизодов в неделю)

б)* Отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или менее 2 эпизодов в неделю)

в)* Нормальные или почти нормальные показатели функции легких

г)* Отсутствие ночных симптомов или пробуждений через астму

д) Применение бронхолитиков по требованию для устранения симптомов не больше 5 раз в неделю

2.19. Признак не характерен для хронического обструктивного заболевания легких:

а) Жалобы на прогрессирующую, персистирующую одышку; кашель; выделение слизистой мокроты в небольшом количестве; многолетний анамнез курения

б) Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, бочкообразная грудная клетка

в) Ослабление дыхательных шумов, удлиненный выдох, сухие хрипы

г) Прогрессирующее снижение ОФВ1

д)* Полная обратимость бронхообструкции после приема бета2-агонистов

2.20. Основные факторы риска развития хронического обструктивного заболевания легких:

а)* Длительное курение (10-20 пачек/лет)

б)* Промышленные и бытовые вредные выбросы

в)* Инфекции (детские инфекции с тяжелым течением, респираторные инфекции, ВИЧ)

г)* Наследственная предрасположенность (наследственный дефицит альфа1 антитрипсина)

д) Частые повторные пневмонии в анамнезе

2.21. Физикальные признаки тяжелого хронического обструктивного заболевания легких:

а)* Центральный цианоз, синюшность слизистых

б)* Большая бочкообразная грудная клетка

в)* Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втягивания нижних ребер на вдохе

г)* Ослабление дыхательных шумов, свистящие хрипы при спокойном дыхании

д) Акцент ІІ тона над аортой

2.22. Для третьей, тяжелой степени ХОЗЛ характерно:

а) ОФВ1 не менее 80% от должного

б)* ОФВ1/ФЖЕЛ меньше 70%

в)* ОФВ1 не менее 30%, но не более 50% от должного

г)* Увеличение одышки, повторные обострения, которые ухудшают качество жизни больных

д) Минимальные нарушения жизнедеятельности

2.23. Для второй, умеренной, степени тяжести ХОЗЛ характерно:

ОФВ1 не менее 80% от должного, ОФВ1/ФЖЕЛ более 70%

а)* ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%

б)* ОФВ1 не менее 50%, но не более 80% от должного

в)* Прогрессирование симптомов, появление одышки при физической нагрузке и во время обострений

г) Наличие гиперкапнии

2.24. Для первой, легкой, степени тяжести ХОЗЛ характерно:

а)* ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%

б)* ОФВ1 не менее 80% от надлежащих

в)* Конечно, но не всегда, хронический кашель, выделение мокроты

г) ОФВ1 не менее 30%, но не более 50% от должного

д) Необходимость проведения оксигенации

2.25. Для профилактики обострений хронического обструктивного заболевания легких используют:

а)* Вакцинные препараты (пневмококковая вакцина и другие)

б)* Долговременное применение N- ацетилцистеина

в)* Противогриппозная вакцина во время вспышки гриппа

г) Антибиотики

д) Оксигенотерапия

2.26. Показаниями для госпитализации при обострении ХОЗЛ являются:

а)* Значительное ухудшение интенсивности симптомов (внезапное развитие одышки в покое)

б)* Низкий ответ на начальную терапию обострения

в)* Появление новых физикальных признаков (цианоз, периферические отеки)

г) Наличие не гнойной мокроты

д)* Ухудшение состояния сознания

2.27. В постоянной поддерживающей бронхиальную проходимость терапии ХОЗЛ используют:

а)* Ингаляционные холинолитики пролонгированного и короткого действия

б)* Ингаляционные бета2-агонисты пролонгированного и короткого действия

в)* Комбинированные препараты, которые сочетают холинолитик и бета2-агонист

г)* Метилксантин

д) Антибиотики

2.28. Показатели, которые применяют для оценки бронхообструкции:

а)* ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ, ПОС выдоха

б) ФЖЕЛ, ЖЕЛ

в) Показатели газового состава крови

2.29. Мероприятия, которые входят в алгоритм ведения обострения:

а)* Увеличение частоты приема бронхолитиков - рассмотреть вопрос относительно применения небулайзера

б)* Антибиотикотерапия при инфекционном обострении

в)* Преднизолон в дозе 30 мг на сутки в течение 7-14 дней всем пациентам с выраженной одышкой, а также всем госпитализированным к стационару

г) Проведение лечебной фибробронхоскопии

д) Парентеральное введение глюкокортикостероидов в течение 7-14 дней

2.30. Показаниями к проведению спирографии являются:

а)* Определение типа и степени дыхательной недостаточности

б) Определение степени артериальной гипертензии

в)* Оценка эффективности лечения бронходилятаторами

г)* Экспертиза работоспособности и военная экспертиза

д)* Проведение бронходилятационных тестов

2.31. Особенности антибиотикотерапии при хроническом обструктивном заболевании легких:

а)* Назначается только во время инфекционного обострения

б)* Обычно назначается на 7-10 дней

в)* Преимущество предоставляется бета-лактамам, макролидам, фторхинолонам, цефалоспоринам

г) Назначается с целью профилактики обострений

д) Назначается в ингаляциях

2.32. Окончательный диагноз пневмонии устанавливается на основе:

а) Клинических данных

б)* Рентгенологических данных

в) Микробиологического исследования мокроты

г) Общего анализа крови

2.33. К атипичным внегоспитальным пневмониям относятся:

а)* Микоплазменная пневмония

б)* Легионелезная пневмония

в)* Хламидийная пневмония

г) Стафилококковая пневмония

д) Пневмококковая пневмония

2.34. Для пневмококковой пневмонии характерно:

а)* Острое начало

б)* Высокая лихорадка

в)* Боль в груди

г) Неврологическая симптоматика

д) Мышечная и головная боль

2.35. Какие признаки пневмонии могут быть отсутствовать у ослабленных больных и у лиц пожилого возраста:

а)* Острое начало

б)* Высокая лихорадка

в)* Боль в груди

г)* Лейкоцитоз

д) Рентгенологические данные

2.36. Клиническая симптоматика пневмоний у ослабленных больных и у лиц пожилого возраста может быть представлена:

а)* Утомляемостью, слабостью

б)* Тошнотой, анорексией

в)* Болью в животе

г)* Нарушением сознания

д) Легочными кровотечениями

2.37. Классическими объективными признаками внегоспитальных пневмоний являются:

а)* Укорачивание (тупость) перкуторного звука над пораженной частью легкие

б)* Бронхиальное дыхание, которое выслушиваются локально

в)* Фокус звонких мелкопузырчатых хрипов или крепитации

г)* Усиление бронхофонии и голосового дрожания

амфоричное дыхание

2.38. Рентгенологическое исследование при пневмонии следует проводить:

а)* В начале заболевания

б)* Не раньше чем через 14 дней после начала антибактериального лечения

в) Не позже чем через 5 дней после начала антибактериального лечения

г) Не позже чем через 7 дней после начала антибактериального лечения

д) Не позже чем через 10 дней после начала антибактериального лечения

2.39. Клинические проявления микоплазменной пневмонии:

а)* Начало с фарингита, трахеобронхита

б)* Плеврит

в)* Миалгии, артралгии, полиартрит, периферийные и черепно-мозговые невриты

г)* Полиаденопатия

д) Гломерулонефрит с ранним развитием ХПН

2.40. Признаки легионеллезной пневмонии:

а)* Острое начало, доминирование признаков острого респираторного заболевания

б)* Диарея

в)* Инфильтрация легочной ткани, которая имеет склонность к миграции, часто двусторонний характер

г)* Неврологическая симптоматика

д) Частое развитие ТЕЛА

2.41. У больных внегоспитальной пневмонией I группы препаратом выбора является (монотерапия!):

а)* Амоксицилин

б)* Макролид (азитромицин, кларитромицин, спирамицин)

в) Респираторный фторхинолон III - IV поколения

г) Гентамицин

д) Ванкомицин

2.42. У больных внегоспитальной пневмонией I группы альтернативным препаратом является:

а)* Респираторный фторхинолон III - IV поколения

б) Рифампицин

в) Азтреонам

г) Тобрамицин

д) Ванкомицин

2.43. У больных внегоспитальной пневмонией ІI группы препаратом выбора является:

а)* Амоксицилин/клавуланат, или амоксицилин/сульбактам

б)* Цефалоспорин II поколение (цефуроксим аксетил)

в) Тетрациклины

г) Клиндамицин

д) Ванкомицин

2.44. В бальную оценку факторов риска летального конца у больных внегоспитальными пневмониями входят показатели:

а)* Возраст (>50 лет)

б)* Наличие сопутствующих заболеваний (опухоли; заболевание печени, сосудов мозга, почек; сердечная недостаточность)

в)* Тахипноэ >30 за 1 мин; тахикардия >125 за 1 мин.; систолический АД<90 мм рт. ст.

г)* Азот мочевины >7 ммоль/л, глюкоза крови >13,9 ммоль/л, рН крови <7,5

д) Частота дыханий 20 за 1 мин., тахикардия 90 за 1 мин., Ад = 149/80 мм рт. ст.

2.45. Что не характерно для аспирационных пневмоний:

а) Рано возникающая деструкция легочной ткани (абсцесс, гангрена)

б) Связь с неклостридиальными анаэробами

в) Поддаются лечению аминогликозидами в сочетании из метронидазолом

г) Возникновение связано с эзофагитом рефлюкса и аспирацией содержимого ротовой полости

д)* Имеют преимущественно легкое течение

2.46. При лечении атипичных пневмоний применяют:

а)* Макролиды (кларитромицин, азитромицин и другие)

б)* Тетрациклины (доксициклин)

в)* Фторхинолоны

г) Полусинтетические пенициллины

д) Левомицетин

2.47. "Малые" критерии тяжелого течения пневмонии:

а)* Частота дыхания 30 за 1мин. и больше

б)* Нарушение сознания

в)* SaO2 <90%, PaO2 <60 мм.рт.ст.

г)* Систолическое АД <90 мм.рт.ст.

д) Острая почечная недостаточность

2.48. Пневмонии при СПИДЕ наиболее часто вызывают:

а) Пневмококки

б) Стафилококки

в) Клебсиелы

г)* Пневмоцисты

д) Кишечная палочка

2.49. Диагноз внегоспитальной пневмонии является неуточненным/неопределенным в случае:

а) Наличию фокуса звонких мелкопузырчатых хрипов и/или крепитации

б) Наличию кашля с выделением мокроты

в) Острого начала заболевания из t >38°С

г) Наличию лейкоцитоза (>10* 10^9/л) и /или палочкоядерного сдвига (>10%)

д)* Отсутствию или невозможности получения рентгенологического подтверждения наличия очаговой инфильтрации в легких

2.50. Признаки выраженной степени тяжести внегоспитальной пневмонии

а)* Билатеральные изменения в легких или привлечения в патологический процесс нескольких частей легких рентгенологически, увеличение размеров затемнения на 50% и больше за 48 часов наблюдения

б)* ЧД>30 за минуту

в)* АД <90/60 мм.рт.ст.

г)* Гипотермия

д) Хроническая сердечная недостаточность1 ст.

2.51. Основные принципы лечения внегоспитальной пневмонии 1 группы

а)* Монотерапия

б)* Пероральный прием антибактериального препарата

в)* Контроль эффективности антибактериального препарата через 48 часов

г) Парентеральный прием антибактериального препарата

д) Комбинированная антибактериальная терапия

2.52. Антибиотики с которых следует начинать лечение внегоспитальной пневмонии ІІ группы:

а)* Защищенные аминопенициллины (амоксицилин/клавуланова кислота)

б) Аминогликозиды

в) Карбапенеми

г)* Цефалоспорини ІІ поколение (цефуроксима аксетил)

д)* Фторхинолоны ІІІ-ІV поколения

2.53. Основные критерии для перевода больного на пероральным прием антибиотиков при ступенчатой терапии внегоспитальных пневмоний:

а)* Нормальная t тела во время двух последовательных измерений с интервалом в 8 часов

б)* Уменьшение выраженности одышки

в)* Ненарушенное сознание

г)* Отсутствие нарушений всасывания в пищеварительном канале

д) Отсутствие адекватного клинического ответа на лечение в течение первых 3 дней

2.54. Госпитальной является пневмония, которая развилась у больного при пребывании в стационаре в течение:

а)* 48 часов и больше

б) 12 часов

в) 18 часов

г) 24 часов

д) 36 часов

2.55. К осложнениям внегоспитальной пневмонии относятся:

а)* Плевральный выпот

б)* Деструкция/абсцесс легочной ткани

в)* Острый респираторный дистресс синдром

г)* Перикардит, миокардит

д) Тромбоэмболия легочной артерии

2.56. Ошибки при лечении больных внегоспитальной пневмонией:

а)* Назначение биогенных стимуляторов

б)* Назначение антигистаминных препаратов

в)* Назначение витаминов

г)* Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов

д) Начало эмпирической антибактериальной терапии сразу после установления диагноза

2.57. Принципы лечения ІV группыв негоспитальных пневмоний:

а)* Необходимость госпитализации во ОПИТ

б)* Необходимость безотлагательно назначать антибактериальную терапию в первые 4 часа

в)* Применение в терапии захищенного аминопенициллина или цефалоспоринов ІІІ-ІV поколения с макролидами

г)* Внутривенный путь введения антибиотиков

д) Необходимость сочетания антибиотиков с сульфаниламидами

2.58. Клинические признаки и состояния, которые не являются показаниями для продолжения антибактериальной терапии дольше общепринятого срока у больных внегоспитальными пневмониями:

а)* Стойкий субфебрилитет (температура в пределах 37,0-37,5°С)

б)* Сохранение остаточных изменений на рентгенограмме (инфильтрация, усиление легочного рисунка)

в)* Сохранение сухих хрипов во время аускультации

г)* Увеличение СОЭ

д) Жесткое бронхиальное дыхание, фокус звонких мелкопузырчатых хрипов и/или крепитации при аускультации, температура 38,5°С

2.59. Признаки экссудативного плеврита:

а)* Наличие линии Соколова-Дамуазо

б)* Ослабление голосового дрожания

в) Свистящие хрипы

г) Крепитация

д) Сжимающая боль за грудиной

2.60. Наиболее достоверные симптомы сухого плеврита:

а)* Кашель

б)* Связь боли с дыханием

в) Одышка

г) Болезненность трапециевидных мышц

2.61. Клетки крови, которые преобладают в плевральном выпоте при острых неспецифических воспалительных процессах:

а) Лимфоциты

б) Эозинофилы

в)* Нейтрофилы

г) Эритроциты

д) Моноциты

2.62. Мероприятия, которые имеют наиболее важное значение для раннего выявления рака легких:

а)* Оценка факторов риска

б)* Многократное цитологическое исследование мокроты

в)* Профилактическая флюорография

г) Аускультация легких

63.Методы диагностики центрального рака легких:

а)* Цитологическое исследование мокроты

б)* Компьютерная томография

в) ЭКГ и ЭХО-КГ

г)* Бронхоскопия с биопсией

Спирография

2.64. Наиболее частая причина развития ателектаза легких:

а)* Рак бронха

б) Лимфогранулематоз

в) Наличие инородного тела в бронхе

г) Внегоспитальная пневмония 1группы

д) Тромбоэмболия легочной артерии

2.65. Какая легочная кровопотеря считается массивной?

а) 100 мл крови за сутки

б) 200 мл крови за сутки

в) 400 мл крови за сутки

г)* >500 мл крови за сутки

д) 300 мл крови за сутки

2.66. Заболевания, течение которых осложняется хроническим легочным сердцем:

а)* ХОЗЛ

б)* Фиброзирующий альвеолит

в)* Кифосколиоз и другие деформации грудной клетки

г)* Рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии

д) Инфекционный эндокардит

2.67. Для хронического легочного сердца характерно:

а)* Предыдущее длительное течение заболевания легких (ХОЗЛ и др.)

б)* Гипертрофия и/или дилятация правого желудочка

в)* Акцент второго тона на легочной артерии

г) Снижение систолического давления в легочной артерии

д) Брадикардия

2.68. При каком заболевании чаще всего жидкость после эвакуации опять быстро накапливается в полости плевры?

а) Синдром Дресслера

б) Системная красная волчанка

в)* Бластоматозный процесс

г) Постпневмонический плеврит

д) Сердечная недостаточность

2.69. Заболевание легких, которому наиболее присуще снижение общего белка крови:

а) ХОЗЛ

б) Бронхиальная астма

в)* Бронхоэктатическая болезнь

г) Абсцесс легких

д) Рак легких

2.70. Для транссудата, в отличие от экссудата, характерно:

а)* Относительная плотность менее 1015

б)* Содержимое белка менее 20 г/л

в)* Реакция Ривальта отрицательная

г)* Содержимое глюкозы свыше 3,33 ммоль/л

д) Соотношение содержимого белка в выпоте к содержимому белка в сыворотке крови до 0,5

2.71. Перкуторно при спонтанном пневмотораксе оказываются:

а)* Тимпанический звук

б) Неизмененный перкуторный звук

в)* Смещение границ относительной сердечной тупости

г) Тупой перкуторный звук

2.72. Причины одышки, которые не связаны с поражением легких:

а)* Анемия

б)* Уменьшение массы дыхательных мышц

в)* Снижение сократительной функции миоркарда

г)* Миастения

д) Гепатит

2.73. Основные диагностические критерии актиномикоза:

а)* Резкая болезненность при наклоне туловища в сторону поражения

б)* Отек тканей, красно-фиолетовый цвет кожи в участке очага воспаления

в)* Рентгенологически: сужение межреберных промежутков, поражения плевры

г) Выявление нитей фибрина, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте

д) * Выявление друз лучевого грибка в мокроте, промывных водах бронхов, в биоптатах и аспирационном материале

2.74. Диагностические признаки идиопатического фиброзирующего альвеолита:

а)* Инспираторная одышка при незначительной физической нагрузке, в покое

б)* Характерная звучная крепитация («треск целлофана») в базальных отделах

в)* Неэффективность антибактериальной терапии

г)* Гипертрофическая остеоартропатия

д) Развитие артериальной гипертензии

2.75. Симптом не характерный для идиопатического фиброзирующего альвеолита (синдрому Хаммена-Рича):

а) Значительная одышка

б) Выраженный цианоз

в) Коклюшеподобный кашель

г) Хрипы, которые напоминают треск целлофана, рентгенологически - "плащевые" плевриты, сотовое легкое, фиброз легких на фоне значительной одышки

д) * Выделение мокроты полным ртом

2.76. Характерные аускультативные признаки идиопатического фиброзирующего альвеолита:

а)* Укорочение фазы вдоха и выдоха

б)* Двусторонняя крепитация, преимущественно по задней- и среднеподмышечной линиях

в)* Попискивание, которое напоминает звук трения пробки

г)* Акцент ІІ тона на легочной артерии

д) Влажные крупнопузырчатые хрипы

2.77. Заболевания, которые являются причинами хронического легочного сердца:

а) Грибковые поражения легких

б)* Хроническое обструктивное заболевание легких

в) Острый бронхит

г)* Рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии

д) Гипертоническая болезнь

2.78. При обзоре больного с подозрением на плевральный выпот следует обратить внимание на:

а)* Положения больного (на больной стороне)

б)* Отставание пораженной стороны в акте дыхания

в)* Значительное увеличение объема нижнего отдела грудной клетки

г)* Расширение и выбухание межреберных промежутков

д) Пальцы в виде "барабанных палочек"

2.79. Осложнениями деструктивных пневмонитов (абсцесс и гангрена легких) являются:

а)* Эмпиема плевры или пиопневмоторакс

б)* Кровотечение

в)* Респираторный дистрес-синдром

г)* Флегмона грудной стенки

д) Сухой плеврит

2.80. Признаки, характерные для эмфиземы легких:

а)* Повышение функциональной остаточной емкости легких

б)* Ослабленное дыхание при аускультации

в)* Незвучные сухие хрипы высокого тембра

г)* Развитие легочного сердца

д) Повышенная эластичность легких

2.81. Наиболее важное и распространенное осложнение силикоза:

а) Пневмония

б) Бронхоэктатическая болезнь

в) Спонтанный пневмоторакс

г)* Туберкулез

д) Бронхиальная астма

2.82. Осложнениями асбестоза являются:

а)* Пневмония

б)* Бронхоэктатическая болезнь

в)* Бронхогенный рак

г)* Туберкулез

д) Эозинофильный инфильтрат

2.83. Клинические признаки асбестоза:

а)* Одышка

б)* Сухой кашель

в)* Сильные боли в груди

г)* Слабость

д) Образование свищей

2.84. К методам диагностики пневмокониоза не относится:

а) Рентгенологическое исследование

б) Изучение профессионального маршрута больного

в) Анамнез и физикальное обследование

г) Фибробронхоскопия

д)* Аллергологическое тестирование

2.85. Острый бронхит аденовирусной этиологии распознается на основе таких особенностей:

а)* Ринит с выраженной ринореей

б)* Кашель с мокротой

в)* Гиперемия глотки и миндалинов

г)* Конъюнктивит

д) Носовые кровотечения

2.86. Для синдрома остановки дыхания во время сна не характерно:

а) Гласный и нерегулярный храп с остановкой дыхания (со слов родственников)

б) Повышенная утомляемость днем со склонностью к засыпанию при монотонной деятельности

в) Депрессия

г) Утренние головные боли

д)* Аэрофагия

2.87. Что является нехарактерным для эхинококковой кисты в легких:

а) Боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье

б) Выделение слизистой мокроты с примесями крови

в) Рентгенологически-заполненные жидкостью кисты разных размеров

г) Позитивная проба Кацони

д)* Раннее поражение ЦНС

2.88. Для хронического легочного сердца в стадии декомпенсации характерно:

а)* Появление пульсации увеличенного правого желудочка в эпигастральной области

б)* Расширение шейных вен, увеличение печени, отек стоп и голеней

в)* Ритм галопа

г) Частые приступы одышки с выделением розовой пенистой мокроты

д)* Систолическая пульсация легочных артерий во ІІ межреберье слева от грудины

2.89. Признак, не характерный для синдрома Айерса:

а)Одышка, которая увеличивается при незначительной физической нагрузке

б)* Большое количество сухих свистящих хрипов

в) Симптоматическая эритремия

г) Мерцательная аритмия

д) Правожелудочковый ритм галопа

2.90. При хроническом легочном сердце на ЭКГ определяются:

а)* Остроконечные высокие зубцы Р в ІІ-ІІІ отведениях

б)* Гипертрофия правого желудочка - увеличение зубца R в правых грудных отведениях

в)* Блокада правой ножки пучка Гиса

г) Увеличение левого предсердия

д) Гипертрофия левого желудочка, увеличения зубца R в левых грудных отведениях

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав