АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Самостоятельная работа

Общее число часов – 6

Самостоятельно ординатор изучает тему

«ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С

ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ»

Для изучения этой темы на кафедре подготовлены и изданы типографским способом методические рекомендации «Оказание помощи хирургическим больным с острой задержкой мочеиспускания. Пермь,1998.31с.»

Эти методические рекомендации в количестве 50 экземпляров имеются в библиотеке академии.

Цель самоподготовки: изучение клиники, диагностики и оказания помощи хирургическим больным с острой задержкой мочеиспускания.

Содержание темы: понятие об острой задержке мочеиспускания (ОЗМ)

История вопроса. Описание ОЗМ в древности. Этиология ОЗМ. Какие заболевания урологического профиля вызывают ОЗМ? Какие заболевания хирургического профиля вызывают ОЗМ? Медикаментозная ОЗМ. Психогенная ОЗМ при истерии, шизофрении и других нервно-психических расстройствах. ОЗМ после хирургических операций: частота, этиопатогенез, профилактика. ОЗМ после проктологических операций.

Изменения в организме больного во время ОЗМ.

Симптоматика ОЗМ.

Диагностика ОЗМ.

Дифференциальная диагностика ОЗМ и анурии.

Неотложная помощь при ОЗМ у хирургических больных. Медикаментозное купирование ОЗМ.

Катетеризация мочевого пузыря резиновым, эластическим и металлическим катетерами. Показания, техника, профилактика осложнений.

Надлобковая пункция мочевого пузыря.

Троакарная цистостомия.

Операционная (классическая) эпицистостомия.

Неотложная аденомэктомия.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1.Что называется острой задержкой мочеиспускания?

2.Причины ОЗМ у хирургических больных.

3.Причины послеоперационной ОЗМ.

4.Профилактика послеоперационных ОЗМ.

5.Какова клиника ОЗМ?

6.Проведите дифференциальную диагностику между ОЗМ и анурией.

7.Показания к катетеризации мочевого пузыря, троакарной, классической цистостомии, аденомэктомии.

8.Противопоказания к перечисленным вмешательствам.

9.Как можно купировать ОЗМ медикаментозно? Укажите препараты и дозы.

Ситуационная задача:

У 75-летнего мужчины, оперированного по поводу перфоративной язвы желудка и перитонита (верхняя срединная лапаротомия, ушивание язвы, санация и дренирование брюшной полости), возникла ОЗМ с первых суток после операции. Мочу трижды эвакуировали катетером и 1 раз выполняли надлобковую пункцию. На 3 сутки после операции развился инфаркт миокарда. Самостоятельное мочеиспускание не восстановилось.

Какой способ оказания неотложной помощи показан в данной ситуации? Опишите его технику.

Ответ: троакарная цистостомия.

Литература:

Давидов М.И. Оказание помощи хирургическим больным с острой задержкой мочеиспускания: Методические рекомендации. – Пермь:ПГМА, 1998.-31с.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1061 | Нарушение авторских прав