Самостоятельная работа
Общее число часов – 6
Самостоятельно ординатор изучает тему
«ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С
ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ»
Для изучения этой темы на кафедре подготовлены и изданы типографским способом методические рекомендации «Оказание помощи хирургическим больным с острой задержкой мочеиспускания. Пермь,1998.31с.»
Эти методические рекомендации в количестве 50 экземпляров имеются в библиотеке академии.
Цель самоподготовки: изучение клиники, диагностики и оказания помощи хирургическим больным с острой задержкой мочеиспускания.
Содержание темы: понятие об острой задержке мочеиспускания (ОЗМ)
История вопроса. Описание ОЗМ в древности. Этиология ОЗМ. Какие заболевания урологического профиля вызывают ОЗМ? Какие заболевания хирургического профиля вызывают ОЗМ? Медикаментозная ОЗМ. Психогенная ОЗМ при истерии, шизофрении и других нервно-психических расстройствах. ОЗМ после хирургических операций: частота, этиопатогенез, профилактика. ОЗМ после проктологических операций.
Изменения в организме больного во время ОЗМ.
Симптоматика ОЗМ.
Диагностика ОЗМ.
Дифференциальная диагностика ОЗМ и анурии.
Неотложная помощь при ОЗМ у хирургических больных. Медикаментозное купирование ОЗМ.
Катетеризация мочевого пузыря резиновым, эластическим и металлическим катетерами. Показания, техника, профилактика осложнений.
Надлобковая пункция мочевого пузыря.
Троакарная цистостомия.
Операционная (классическая) эпицистостомия.
Неотложная аденомэктомия.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1.Что называется острой задержкой мочеиспускания?
2.Причины ОЗМ у хирургических больных.
3.Причины послеоперационной ОЗМ.
4.Профилактика послеоперационных ОЗМ.
5.Какова клиника ОЗМ?
6.Проведите дифференциальную диагностику между ОЗМ и анурией.
7.Показания к катетеризации мочевого пузыря, троакарной, классической цистостомии, аденомэктомии.
8.Противопоказания к перечисленным вмешательствам.
9.Как можно купировать ОЗМ медикаментозно? Укажите препараты и дозы.
Ситуационная задача:
У 75-летнего мужчины, оперированного по поводу перфоративной язвы желудка и перитонита (верхняя срединная лапаротомия, ушивание язвы, санация и дренирование брюшной полости), возникла ОЗМ с первых суток после операции. Мочу трижды эвакуировали катетером и 1 раз выполняли надлобковую пункцию. На 3 сутки после операции развился инфаркт миокарда. Самостоятельное мочеиспускание не восстановилось.
Какой способ оказания неотложной помощи показан в данной ситуации? Опишите его технику.
Ответ: троакарная цистостомия.
Литература:
Давидов М.И. Оказание помощи хирургическим больным с острой задержкой мочеиспускания: Методические рекомендации. – Пермь:ПГМА, 1998.-31с.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1052 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|