Лечение больных с аневризмой и расслаиванием аорты
Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.
· Обеспечение адекватной вентиляции легких, контроль давления и ЧСС.
· Нитропруссид натрия – начальная скорость инфузии 0,5 мкг/кг/мин., увеличение скорости инфузии до эффекта – снижение АД на 30% от начального уровня, скорость инфузии – 0,5-10 мкг/кг/мин.
· β-блокаторы – пропранолол 0,5-1 мг в/в, каждые 2-5 минут для снижения ЧСС до 60-80 в 1 мин, максимальная доза 15 мг или эсмолол – болюс 500 мкг/кг, в/в за 1 минуту, затем поддерживающая инфузия 50 мк/мин. в течении 4 минут, если нет желаемого результата – увеличение скорости инфузии до 100 мкг/мин. в течение 4 минут, при отсутствии эффекта – увеличение скорости инфузии на 50 мкг/мин. до эффекта или максимальной скорости – 200 мкг/мин., или метопролол 5 мг каждые 5 минут до эффекта или максимальной дозы 15 мг, или лабеталол 20-40 мг в виде болюса, в/в, повторно, через 10 мин, обычно эффективная доза в пределах 50-200 мг
· Экстренная операция
Самостоятельная работа студентов
Задание №1
Проведите анализ истории болезни пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии с диагнозом гипертонический криз, осложненный острым инфарктом миокарда. Для этого:
· выясните жалобы у данного больного
· ознакомьтесь с лабораторными диагностическими данными
· изучите данные инструментальных методов исследования
· проведите анализ лечения больного, при необходимости внесите коррективы и обоснуйте их
Задание №2
Обследуйте больного, находящегося в отделении интенсивной терапии с гипертоническим кризом, осложненным гипертоническим энцефалопатией. Для этого:
· выясните жалобы у данного больного, ознакомьтесь с лабораторными диагностическими данными.
· назначьте лечение данному больному.
· проанализируйте схему купирования криза.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|