АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение больных с аневризмой и расслаиванием аорты

Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний
в стационарных условиях.
Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения больных
при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.

· Обеспечение адекватной вентиляции легких, контроль давления и ЧСС.

· Нитропруссид натрия – начальная скорость инфузии 0,5 мкг/кг/мин., увеличение скорости инфузии до эффекта – снижение АД на 30% от начального уровня, скорость инфузии – 0,5-10 мкг/кг/мин.

· β-блокаторы – пропранолол 0,5-1 мг в/в, каждые 2-5 минут для снижения ЧСС до 60-80 в 1 мин, максимальная доза 15 мг или эсмолол – болюс 500 мкг/кг, в/в за 1 минуту, затем поддерживающая инфузия 50 мк/мин. в течении 4 минут, если нет желаемого результата – увеличение скорости инфузии до 100 мкг/мин. в течение 4 минут, при отсутствии эффекта – увеличение скорости инфузии на 50 мкг/мин. до эффекта или максимальной скорости – 200 мкг/мин., или метопролол 5 мг каждые 5 минут до эффекта или максимальной дозы 15 мг, или лабеталол 20-40 мг в виде болюса, в/в, повторно, через 10 мин, обычно эффективная доза в пределах 50-200 мг

· Экстренная операция

Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Проведите анализ истории болезни пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии с диагнозом гипертонический криз, осложненный острым инфарктом миокарда. Для этого:

· выясните жалобы у данного больного

· ознакомьтесь с лабораторными диагностическими данными

· изучите данные инструментальных методов исследования

· проведите анализ лечения больного, при необходимости внесите коррективы и обоснуйте их

Задание №2

Обследуйте больного, находящегося в отделении интенсивной терапии с гипертоническим кризом, осложненным гипертоническим энцефалопатией. Для этого:

· выясните жалобы у данного больного, ознакомьтесь с лабораторными диагностическими данными.

· назначьте лечение данному больному.

· проанализируйте схему купирования криза.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав