Клинические задачи
Задача №1
В отделение интенсивной терапии поступил больной, 60 лет с жалобами на головную боль, боль в животе (в эпигастрии), снижение диуреза. Объективно: состояние больного тяжёлое, ЧД-20 в мин., АД 240/120 мм рт.ст., ЧСС-110 в мин. Аускультативно: систолический шум на верхушке. На уровне пупка, левее средней линии живота пальпируется пульсирующая опухоль. Поставьте диагноз, какие методы исследования необходимо провести больному?
Решение:
Д-з: гипертонический криз, осложненный аневризмой брюшной аорты.
1. Рентгенография органов брюшной полости
2. Изотопная ангеография
3. Ультразвуковое сканирование
4. Аортография
Задача №2
Больная 56 лет, поступила в отделение интенсивной терапии с жалобами на интенсивные, давящие боли за грудиной, развившиеся в течение последних 2-х часов, головную боль, тошноту, рвоту, мелькание мушек в глазах. Объективно: АД 185/110 мм рт. ст., ЧСС-90 в мин. Больной выставлен диагноз: ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда, острый период, гипертонический криз первого порядка. Назовите направления и методы интенсивной терапии интенсивной терапии.
Решение:
1.Обезболивание (наркотические анальгетики).
2.Тромболитическая терапия
3. Нитраты.
4. $-блокаторы
5.Ингибиторы АПФ
6.Гепарин, аспирин
Тестовый контроль.
1. Гипертоническая энцефалопатия характеризуется:
a. рвотой*;
b. снижением остроты зрения*;
c. судороги*;
d. гипонатриемией.
2. Для снижения отёка головного мозга используют:
a. лазикс*;
b. дексаметазон*;
c. сульфат магния*;
d. нитроглицерин.
3. Препаратом выбора при субарахноидальном кровоизлиянии является:
a. нимодипин*;
b. глицерин;
c. маннитол;
d. дроперидол.
4. Не рекомендуется снижать АД при внутримозговом кровоизлиянии ниже:
a. 180/105 мм.рт.ст.*;
b. 160/90 мм.рт.ст.;
c. 130/80 мм. рт.ст.;
d. 110/50 мм.рт.ст.
5. Судорожная форма гипертонического криза проявляется:
a. потерей сознания*;
b. тонические судороги*;
c. клонические судороги*;
d. тризм.
6. Лечение гиперкинетического гипертонического криза включает в себя:
a. обзибан*;
b. клофелин*;
c. дибазол*;
d. октреатид.
7. Лечение гипокинетического гипертонического криза включает в себя:
a. аминозин*;
b. нифедипин*;
c. нитраты;
d. альфа-адреномиметики.
8. У лиц пожилого возраста при купировании гипертонического криза рекомендуется:
a. снижение дозы используемых препаратов*;
b. повышение дозы используемых препаратов;
c. использовать кавинтон*;
d. использовать церебролизин.
9. Погрешности в измерении АД могут возникать:
a. если больной находится в положении на боку с манжетой на нижней руке*;
b. при использовании манжетки с неправильно подобранным размером*;
c. при выраженном снижении пульсового давления*;
d. у больного, находящегося на ИВЛ.
* - правильный ответ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|