АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические задачи

Задача №1

В отделение интенсивной терапии поступил больной, 60 лет с жалобами на головную боль, боль в животе (в эпигастрии), снижение диуреза. Объективно: состояние больного тяжёлое, ЧД-20 в мин., АД 240/120 мм рт.ст., ЧСС-110 в мин. Аускультативно: систолический шум на верхушке. На уровне пупка, левее средней линии живота пальпируется пульсирующая опухоль. Поставьте диагноз, какие методы исследования необходимо провести больному?

Решение:

Д-з: гипертонический криз, осложненный аневризмой брюшной аорты.

1. Рентгенография органов брюшной полости

2. Изотопная ангеография

3. Ультразвуковое сканирование

4. Аортография

Задача №2

Больная 56 лет, поступила в отделение интенсивной терапии с жалобами на интенсивные, давящие боли за грудиной, развившиеся в течение последних 2-х часов, головную боль, тошноту, рвоту, мелькание мушек в глазах. Объективно: АД 185/110 мм рт. ст., ЧСС-90 в мин. Больной выставлен диагноз: ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда, острый период, гипертонический криз первого порядка. Назовите направления и методы интенсивной терапии интенсивной терапии.

Решение:

1.Обезболивание (наркотические анальгетики).

2.Тромболитическая терапия

3. Нитраты.

4. $-блокаторы

5.Ингибиторы АПФ

6.Гепарин, аспирин

Тестовый контроль.

1. Гипертоническая энцефалопатия характеризуется:

a. рвотой*;

b. снижением остроты зрения*;

c. судороги*;

d. гипонатриемией.

2. Для снижения отёка головного мозга используют:

a. лазикс*;

b. дексаметазон*;

c. сульфат магния*;

d. нитроглицерин.

3. Препаратом выбора при субарахноидальном кровоизлиянии является:

a. нимодипин*;

b. глицерин;

c. маннитол;

d. дроперидол.

4. Не рекомендуется снижать АД при внутримозговом кровоизлиянии ниже:

a. 180/105 мм.рт.ст.*;

b. 160/90 мм.рт.ст.;

c. 130/80 мм. рт.ст.;

d. 110/50 мм.рт.ст.

5. Судорожная форма гипертонического криза проявляется:

a. потерей сознания*;

b. тонические судороги*;

c. клонические судороги*;

d. тризм.

6. Лечение гиперкинетического гипертонического криза включает в себя:

a. обзибан*;

b. клофелин*;

c. дибазол*;

d. октреатид.

7. Лечение гипокинетического гипертонического криза включает в себя:

a. аминозин*;

b. нифедипин*;

c. нитраты;

d. альфа-адреномиметики.

8. У лиц пожилого возраста при купировании гипертонического криза рекомендуется:

a. снижение дозы используемых препаратов*;

b. повышение дозы используемых препаратов;

c. использовать кавинтон*;

d. использовать церебролизин.

9. Погрешности в измерении АД могут возникать:

a. если больной находится в положении на боку с манжетой на нижней руке*;

b. при использовании манжетки с неправильно подобранным размером*;

c. при выраженном снижении пульсового давления*;

d. у больного, находящегося на ИВЛ.

* - правильный ответ.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав