|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
МАРКЁРЫ ОПУХОЛЕВЫЕ
Опухолевые маркёры — вещества, выделяемые клетками опухоли. Выявление того или иного маркёра позволяет судить о присутствии в организме специфического типа опухоли. Для диагностики опухолей на практике применяют стандартные наборы тестирования опухолевых маркёров (таблицы 1-6 и 1-7).
CA-125 — надёжный маркёр рака яичника.
CA 15-3 — опухолевый маркёр; его уровень в крови больных метастатическим раком молочной железы коррелирует с активностью заболевания.
Определение уровня специфического Аг простаты помогает обнаружить раковую опухоль предстательной железы.
Клеточные онкогены (c-myc, c-ras, c-erb и др.), анти-онкогены (Rb, p16, p53 и др.), маркёры пролиферации (Ki-67, PCNA и др.), присутствующие в опухолевой ткани, позволяют прогнозировать течение болезни и/или ответ новообразования на проводимое лечение.
Мутация анти-онкогена BRCA1 (локус 17q21) обнаружена у женщин при ракемолочной железы в 10% случаев заболевания.
Экспрессия онкопротеина c-erb В2 (напоминает рецептор эпидермального фактора роста) на поверхности опухолевых клеток указывает на неблагоприятный прогноз лечения заболевания.
Терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза — ДНК–полимераза, обнаруживаемая в ядрах предшественников Т- и B–клеток; появляется в ядре после коммитирования стволовой кроветворной клетки в направлении лимфоидных клеток; по мере созревания клеток фермент перемещается в цитоплазму и исчезает. Участвует в генерации разнообразия АТ, осуществляя нематричный синтез ДНК между рекомбинирующими генами Ig. Маркёр при диагностике лейкозов.
Таблица 1-6. Маркёры, применяемые для выявления тканевой природы опухолей
| Маркёр
| Локализация, тип клетки или опухоли
| | Иммуногистохимический
| | Кератины
| Эпителиальный тип
| | Муцин
| Аденокарцинома
| | Эстрогеновые и/или прогестероновые рецепторы
| Молочная железа, эндометрий, яичник
| | Кислая фосфатаза
| Предстательная железа
| | Тиреоглобулин
| Щитовидная железа
| | Хромогранин
| Нейроэндокринный тип
| | Белок S-100
| Саркома, меланома
| | Виментин, десмин
| Саркома
| | Общий лейкоцитарный Аг
| Лимфома
| | Сывороточный
| | ХГТ
| Герминогенные опухоли, хорион, яички
| | АФП
| Гепатомы, герминомы
| | Аг, специфичный для простаты
| Предстательная железа
| | КЭАг
| Карциномы ЖКТ
| | СА-125
| Яичник
| | СА 15-3
| Молочная железа
| Условные обозначения: КЭАг — карциноэмбриональный Аг, ХГТ — хорионический гонадотропин, АФП — a-фетопротеин
Таблица 1-7. Иммуномаркёры опухолей
| Орган
| Аг: основные / дополняющие
| | Лёгкие
| SCC, NSE / CEA, TPA
| | Ухо, горло, нос
| SCC
| | Молочная железа
| CA15-3, CEA / TPA
| | Поджелудочная железа
| CA19-9 / CEA
| | Печень
| AFP / CA19-9
| | Жёлчные пути
| СА19-9
| | Желудок
| CEA, CA19-9
| | Толстый кишечник
| CEA / CA19-9
| | Матка
| SCC / TPA
| | Яичник
| CA125 / CA19-9
| | Хорион
| HCG
| | Яички
| AFP, HCG
| | Предстательная железа
| PAP, PSA
| | Мочевой пузырь
| TPA
| Условные обозначения: АФП — a‑фетопротеин, AFP; CEA carcino-embryonic antigen — КЭАг, карциноэмбриональный Аг; HCG human chorionic gonadotropin — ХГТ; NSE neuron-specific enolase — нейроноспецифическая енолаза; PAP prostatase acid phosphatase — кислая фосфатаза предстательной железы; PSA prostate-specific antigen — специфический Аг предстательной железы; SCC squamous cell carcinoma antigen — Аг плоскоклеточной карциномы; TPA tumor-derived polypeptide antigen — полипептидный Аг опухолевого происхождения; CA15‑3 — Аг рака молочной железы; CA19‑9 — Аг карцином кишечной трубки.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 729 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|