АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АД
Категория
| АДс (мм рт.ст.)
| АДд (мм рт.ст.)
| НОРМАЛЬНОЕ АД
|
|
| Оптимальное
| <120
| <80
| Нормальное
| 120-129
| 80-84
| Высокое нормальное
| 130-139
| 85-89
| АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
|
|
| АГ 1 степени (мягкая)
| 140-159
| 90-99
| АГ 2 степени (умеренная)
| 160-179
| 100-109
| АГ 3 степени (тяжелая)
| ≥180
| ≥110
| Изолированная систолическая гипертензия
| ≥140
| <90
| 2. Определение группы риска (табл.3.4). Прогноз больных АГ и решение о дальнейшей тактике зависит не только от уровня АД. Наличие сопутствующих факторов риска, вовлечение в процесс «органов – мишеней», а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет не меньшее значение, чем степень артериальной гипертонии, в связи с чем в современную классификацию ГБ введена стратификация риска больных в зависимости от степени риска. Чтобы оценить суммарное влияние нескольких факторов риска относительно абсолютного риска тяжелых сердечно-сосудистых поражений, экспертами ВОЗ/МОАГ предложена стратификация риска по четырем категориям (низкий, средний, высокий и очень высокий – табл.3,4). Риск в каждой категории рассчитан, исходя из данных об усредненном за 10 лет риске смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также риске инсульта и инфаркта миокарда по результатам Фрамингемского исследования. В Российские рекомендации второго пересмотра «Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии», 2004, в список факторов риска включены дополнительные позиции: абдоминальное ожирение (АО), ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, СРБ. К поражению органов – мишеней отнесена микроальбуминурия, но исключено генерализованное или локальное сужение артерий сетчатки, т.к. слишком часто встречается у пациентов старше 50 лет. В отдельную категорию факторов, влияющих на прогноз, выделен сахарный диабет. В настоящее время он по степени риска развития ССО приравнивается к ИБС и поэтому по значимости занимает место наряду с ассоцииронанными клиническим состояниями (АКС).
4. Определение стадии ГБ.
Таблица 3
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|