АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения гипертонической болезни

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I. Инфекционные болезни
  4. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Осложнения и достоинства метода
  7. III. Анамнез болезни
  8. III. Болезни щитовидной железы.
  9. III. Осложнения
  10. IV. Болезни паращитовидных желез (ПЩЖ).

1. О глазном дне больных ГБ можно судить по классификации кейса-Вегенера-Баркера.

Стадия I – минимальное сегментарное или диффузное сужение просвета артерий и артериол.

Стадия II – более отчетливое сужение просвета артерий и артериол, умеренное утолщение их стенок, сдавление вен уплотненными артериолами /феномен Салюса-Гунна/, Симптом Гвиста - извилистость и расширение вен.

Стадия III – выраженные склероз и сужение артериол, их неравномерность, крупные и мелкие кровоизлияния в виде ярко-красных очагов, полос, кругов, экссудаты типа «взбитой ваты», ватные пятна, которые представляют собой истинные инфаркты сетчатки.

Стадия IY – двухсторонний отек сосков зрительных нервов с подъемом оптического диска и смазанностью его краев, отек сетчатки, иногда ее отслойка, яркие очажки, группирующиеся в области желтого пятна /фигура звезды/, прогрессирующее понижение зрения или внезапная потеря зрения на один или оба глаза.

2. Почки – ранее в 5-10% случаев развивалась первичносморщенная почка. Сейчас очень редко развивается ХПН.

3. Осложнения со стороны сердца: явления сердечной астмы и отека легких, возможно развитие инфаркта миокарда.

4. Кризы при ГБ.

Гипертонический криз – это состояние выраженного симптомного повышения систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД), которое требует немедленного снижения АД (необязательно до нормальных значений).

Согласно классификации М.С. Кушаковского, различают нейро-вегетативный, водно-солевой и судорожный /эпилептиформный/ типы криза. Согласно классификации Ратнера, выделяют кризы I и II типа. Кризы I типа связаны с выработкой адреналина. Они кратковременны, протекают чаще без осложнений. Кризы II типа связаны с выбросом норадреналина. Кризы длительные, АД стойкое, резистентность к лекарственным средствам. В период криза возможны осложнения. Согласно классификации Голикова, выделяют

1. /гиперкинетический/ тип криза - высокий сердечный выброс, нормальное периферическое сопротивление, сниженный минутный и ударный объем сердца;

2. /гипокинетический/ тип криза – низкий сердечный выброс, повышенное периферическое сопротивление;

3. /эукинетический /нормальный минутный объем и высокое периферическое сопротивление / типы кризов.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют тип I жизнеугрожающий (осложненный) и тип II (неосложненный) кризы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)