Исследование состояния органов-мишеней
Обследование с целью оценки ПОМ чрезвычайно важно, т.к. оно позволяет не только определить риск развития ССЗ, но и проследить в динамике за состоянием больных, проанализировать эффективность и безопасность антигипертензивной терапии.
Для определения степени ПОМ выполняют дополнительные исследования сердца, кровеносных сосудов, почек, головного мозга. Эти исследования показаны в тех случаях, когда они могут повлиять на тактику ведения пациента и изменение уровня риска.
Для анализа состояния миокарда проводится Эхо КГ, которая помогает в диагностике гипертрофии левого желудочка. Дополнительная информация при ЭхоКГ о толщине стенок и размерах полостей сердца способствует уточнению группы риска, определению тактики лечения. В качестве критерия нормальных величин индекс массы миокарда левого желудочка принят показатель 125 г/м2 для мужчин и 110 г/м2 для женщин. ЭхоКГ позволяет определить диастолическую функцию, сократимость миокарда.
УЗИ незаменимо для изучения состояния кровеносных сосудов. При УЗИ брахиоцефальных артерий определяются толщина комплекса интима-медиа, наличие атеросклеротических бляшек.
Для диагностики патологии почек и уточнения их функционального состояния исследуют уровень креатинина в сыворотке крови, экскрецию альбумина с мочой. Содержание креатинина в сыворотке крови > 133 ммоль/л у мужчин и 124 ммоль/л у женщин, а также снижение клиренса креатинина < 60-70 мл/мин свидетельствуют о начальных признаках почечной недостаточности. Показано определение концентрации мочевой кислоты в крови, т.к. гиперурикемия часто наблюдается при нелеченной АГ и может коррелировать с выраженным нефроангиосклерозом.
Для оценки состояния головного мозга, особенно у пациентов после перенесенного мозговой инсульт, используются методы, позволяющие уточнить наличие, характер и локализацию патологических изменений. С этой целью выполняют КТ или МРТ головного мозга.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|