АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложные состояния. Все ситуации, которые в той или иной степени диктуют быстрое снижение АД, подразделяют на две большие группы

Все ситуации, которые в той или иной степени диктуют быстрое снижение АД, подразделяют на две большие группы.

Состояния, требующие неотложной терапии — снижение АД в течение первых минут и часов при помощи парентерально вводимых препаратов.

Неотложная терапия необходима при таком повышении АД, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны органов-мишеней: нестабильной стенокардии, инфаркт миокарда, острой недостаточности ЛЖ, расслаивающей аневризмы аорты, эклампсии, мозговой инсульт, отека соска зрительного нерва. Незамедлительное снижение АД показано при травме ЦНС, у послеоперационных больных, при угрозе кровотечения и др.

Существуют следующие парентеральные препараты для лечения АГ:

Вазодилататоры:

· нитропруссид натрия (может повышать внутричерепное давление);

· нитроглицерин (предпочтителен при ишемии миокарда);

· эналаприлат (предпочтителен при наличии ХСН).

Антиадренергические средства (фентоламин при подозрении на феохромоцитому).

Диуретики (фуросемид).

Ганглиоблокаторы (пентамин).

Нейролептики (дроперидол).

АД должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт. ст. в течение последующих 2-6 часов. Не следует снижать АД слишком быстро во избежании ишемии ЦНС, почек и миокарда. При АД > 180/120 мм рт. ст. его следует измерять каждые 15-30 мин.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав