АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии стратификации риска. Факторы риска Поражение органов-мишеней Ассоциированные клинические состояния Основные - мужчины > 55 лет - женщины > 65

Прочитайте:
  1. II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
  2. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  3. III б. Критерии оценки
  4. III б. Критерии оценки
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

 

Факторы риска Поражение органов-мишеней Ассоциированные клинические состояния
Основные - мужчины > 55 лет - женщины > 65 лет - курение -дислипидемия: ОХС > 5 ммоль/л (190 мг/дл) или ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) или ХС ЛВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин - семейный анамнез ранних ССЗ (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет) -абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин) - СРБ (> 1 мг/дл) Гипертрофия левого желудочка - ЭКГ: Признак Соколова-Лайона > 38 мм - ЭхоКГ: ИММ ЛЖ > 125 г/м2 УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медиа сонной артерии>0,9 мм) или атеросклеротинеские бляшки магистральных сосудов Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л(1,2-1,4 мг/дл) для женщин   Цереброваскулярные болезни - ишемическии МИ - геморрагический МИ -транзиторные ишемические атаки Заболевание сердца -ИМ - стенокардия - ХСН - коронарная реваскуляризация Поражение почек - диабетическая нефропатия -почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин протеинурия (>300 мг/сут)
Сахарный диабет глюкоза плазмы натощак > 7,0 моль/л (126 мг/дл) при повторных измерениях • глюкоза плазмы после еды или ерез 2 часа после приема 75г глюкозы > 11,0 ммоль/л (198 мг/дл) Метаболический синдром Основной критерий: АО (ОТ>94 см для мужчин и > 80 см для женщин) Дополнительные критерии: АД ≥ 140/90 мм рт.ст., ХС ЛНП>3,0 ммоль/л, ХС ЛВП< 1,0 ммоль/л для мужчин или < 1,2 ммоль/л для женщин, ТГ> 1,7 ммоль/л гипергликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л, НТГ — глюкоза плазмы через 2 часа после приема 75г глюкозы ≥7,8 и ≤11,1 ммоль/л • Сочетание основного и 2 из дополнительных крите- риев указывает на наличие МС   Микроальбуминурия 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче >22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин Заболевание периферических артерий - расслаивающая аневризма аорты -симптомное поражение периферических артерий Гипертоническая ретинопатия: - кровоизлияния или экссудаты - отек соска зрительного нерва

 

Классификация гипертонической болезни по стадиям:

ГБ I стадии предполагает отсутствие ПОМ.

ГБ II стадии — присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней.

ГБ III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний (АСК).

При отсутствии АКС термин "гипертоническая болезнь" закономерно занимает первую позицию в структуре диагноза. При наличии АКС, протекающих в острой форме (например инфаркт миокарда), "гипертоническая болезнь" в структуре диагноза сердечно-сосудистой патологии может занимать не первую позицию (в качестве фонового заболевания).

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)