|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерии стратификации риска. Факторы риска Поражение органов-мишеней Ассоциированные клинические состояния Основные - мужчины > 55 лет - женщины > 65
| Факторы риска
| Поражение органов-мишеней
| Ассоциированные клинические состояния
| | Основные
- мужчины > 55 лет
- женщины > 65 лет
- курение
-дислипидемия: ОХС > 5 ммоль/л (190 мг/дл) или ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) или ХС ЛВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин
- семейный анамнез ранних ССЗ (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет)
-абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин)
- СРБ (> 1 мг/дл)
| Гипертрофия левого желудочка
- ЭКГ: Признак Соколова-Лайона > 38 мм
- ЭхоКГ: ИММ ЛЖ > 125 г/м2
УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медиа сонной артерии>0,9 мм) или атеросклеротинеские бляшки магистральных сосудов
Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л(1,2-1,4 мг/дл) для женщин
| Цереброваскулярные болезни
- ишемическии МИ
- геморрагический МИ
-транзиторные ишемические атаки
Заболевание сердца
-ИМ
- стенокардия
- ХСН
- коронарная реваскуляризация Поражение почек
- диабетическая нефропатия
-почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин протеинурия (>300 мг/сут)
| | Сахарный диабет
глюкоза плазмы натощак > 7,0 моль/л (126 мг/дл) при повторных измерениях
• глюкоза плазмы после еды или ерез 2 часа после приема 75г глюкозы > 11,0 ммоль/л (198 мг/дл)
Метаболический синдром
Основной критерий:
АО (ОТ>94 см для мужчин и > 80 см для женщин)
Дополнительные критерии:
АД ≥ 140/90 мм рт.ст., ХС ЛНП>3,0 ммоль/л,
ХС ЛВП< 1,0 ммоль/л для мужчин или < 1,2 ммоль/л
для женщин,
ТГ> 1,7 ммоль/л гипергликемия натощак ≥ 6,1
ммоль/л,
НТГ — глюкоза плазмы через 2 часа после приема 75г
глюкозы ≥7,8 и ≤11,1 ммоль/л
• Сочетание основного и 2 из дополнительных крите-
риев указывает на наличие МС
| Микроальбуминурия
30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче >22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин
| Заболевание периферических артерий
- расслаивающая аневризма аорты
-симптомное поражение периферических артерий Гипертоническая ретинопатия:
- кровоизлияния или экссудаты
- отек соска зрительного нерва
|
Классификация гипертонической болезни по стадиям:
ГБ I стадии предполагает отсутствие ПОМ.
ГБ II стадии — присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней.
ГБ III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний (АСК).
При отсутствии АКС термин "гипертоническая болезнь" закономерно занимает первую позицию в структуре диагноза. При наличии АКС, протекающих в острой форме (например инфаркт миокарда), "гипертоническая болезнь" в структуре диагноза сердечно-сосудистой патологии может занимать не первую позицию (в качестве фонового заболевания).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|
