АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антагонисты рецепторов ангнотензина II

В настоящее время доказано существование ренин-ангиотен-зиновой системы (РАС) в тканях, в том числе в ЦНС, сосудах, надпочечниках, сердце, почках, репродуктивных органах. Из изолированных тканей выделены все компоненты РАС, а именно ангиотензиноген, ренин, ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ангиотензин II (AT II) и рецепторы ангиотензина. Локальная тканевая РАС играет большую роль в развитии гипертрофии миокарда и мышечного слоя артерий при артериальной гипертензии.

Установлено, что в сердце человека только 10% AT II образуется с участием АПФ, а остальное количество — под влиянием фермента химазы. В связи с этим при лечении артериальной гипертензии ингибиторами АПФ не в полной мере блокируется образование AT II в сердце.

Поэтому большое значение имеет применение препаратов, блокирующих рецепторы AT II и непосредственно влияющих на биологическое действие AT II. Идентифицированы два основных типа рецепторов ангиотензина II: АТ| и АТг.

Лозартан (козаар) является непептидным антагонистом рецепторов AT II и блокирует следующие эффекты AT II, имеющие отношение к патогенезу артериальной гипертензии:

• повышение АД;

• высвобождение альдостерона;

• высвобождение ренина (отрицательная обратная связь);

• высвобождение вазопрессина;

• усиление жажды;

• высвобождение катехоламинов;

• развитие гипертрофии миокарда левого желудочка.

Гипотензивная активность лозартана сопоставима с таковой у других гипотензивных препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Преимуществами лозартана являются его хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, свойственных ингибиторам АПФ. Показания к применению препарата такие же, как и для ингибиторов АПФ. Выпускается в капсулах по 50 и 100 мг. Лозартан применяется в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки.

Валсартан (валсасин, диован) назначается 80 мг 1 раз в сутки, при необходимости через 2-4 недели дозу увеличить до 160 мг/сутки.

Ирбесартан (апровель) назначается внутрь 150-300 мг в сутки.

Кандесартан (атаканд) 4-8 мг в сутки, при необходимости с интервалом 2-4 недели дозу увеличивают до 32 мг в сутки.

Телмисартан (микардис, прайтор) – 20-40 мг в сутки, при необходимости увеличение дозы через 4 недели до 80 мг в сутки.

Эпросартан (теветен) – внутрь по 600 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличение дозы через 2-3 недели до 800 мг в сутки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав