Патогенез НС
· В основе формирования НС лежит значительная потеря белка с мочой вследствие иммунного повреждения базальной мембраны клубочков почек – массивная клубочковая протеинурия, чаще селективная;
· отёк почек и нарушения лимфооттока из-за “белковой блокады” приводят к нарушению реабсорбции белка в проксимальных отделах канальцев, присоединяется канальцевая протеинурия;
· большие потери белка с мочой ведут к гипопротеинемии, сопровождающейся снижением давления плазмы крови;
· транссудация жидкости из сосудистого русла – отеки, гидроторакс, асцит;
· снижение объема циркулирующей плазмы вызывает раздражение волюморецепторов сосудистой стенки, что сопровождается активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с задержкой Na+ и воды;
· снижение онкотического давления плазмы приводит повышению выработки антидиуретического гормона и реабсорбции жидкости в канальцах;
· реабсорбируемая жидкость не удерживается в сосудистом русле из-за низкого онкотического давления плазмы крови > отёки, гидроторакс, асцит;
· гипопротеинемия ведет к компенсаторному повышению синтеза высокомолекулярных соединений – липопротеидов > гиперлипидемия;
· электролитные нарушения – усиливается экскреция ионов калия и натрия в канальцах, что приводит к гипокалиемии, гипонатриемии.
НС может развиться при ГН, амилоидозе почек, сахарном диабете, при системных заболеваниях соединительной ткани, опухолях и др.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|