Синдром почечной колики. Почечная колика – это характерный болевой приступ, обусловленный спастическим сокращением мочеточника вследствие нарушения оттока мочи по нему
Почечная колика – это характерный болевой приступ, обусловленный спастическим сокращением мочеточника вследствие нарушения оттока мочи по нему.
В мочеточнике возникает препятствие, приводящее к его растяжению, а затем к компенсаторному сокращению (“проталкивает мочу” выше места препятствия).
Возможные причины почечной колики:
- закупорка мочеточника или лоханки камнем при мочекаменной болезни
(МКБ) – более частая причина;
- обтурация сгустком гноя (при пиелонефрите) или крови (почечное
кровотечение);
- перегиб мочеточника (врожденная дисплазия, при выраженном нефроптозе
- “ блуждающая почка”);
- сдавление мочеточника извне (опухоль забрюшинного пространства,
ретроперитонеальный фиброз).
Клинические характеристики почечной колики:
-внезапное возникновение интенсивных болей в поясничной области – одно-
или двусторонних;
-часто боль распространяется по верхней половине живота;
-иррадирует по ходу мочеточника в область мочевого пузыря, наружных
половых органов, внутренней поверхности бедра;
-сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, появлением
макрогематурии;
-часто возникают тошнота, рвота, метеоризм.
При объективном исследовании:
-больной беспокоен, мечется, не находит удобного положения, выражение лица
страдальческое;
-тахипноэ;
-мягкий пульс, тахи - или брадикардия;
-часто - повышение АД;
-болезненность при пальпации по ходу мочеточника, в надлобковой области;
-положительный симптом поколачивания поясничной области на пораженной
стороне.
Лабораторные данные:
-гематурия
-часто – лейкоцитурия, вторичный пиелонефрит.
Тактика ведения больных с почечной коликой:
-применение тепла (грелка на поясничную область, горячая ванна);
- спазмолитики (папаверин, платифиллин, атропин, но-шпа) парентерально;
- анальгетики (анальгин, баралгин) парентерально;
- при наличии небольших подвижных камней, сохраненной функции почек –
водная нагрузка (пить много воды) для отхождения камня.
Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это иммунно-воспалительное заболевание почек с первичным и преимущественным поражением почечных клубочков, а также с вовлечением в патологический процесс других структурных элементов почечной ткани; имеет неуклонно прогрессирующее течение с исходом в ХПН.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|