АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром почечной колики. Почечная колика – это характерный болевой приступ, обусловленный спастическим сокращением мочеточника вследствие нарушения оттока мочи по нему

Почечная колика – это характерный болевой приступ, обусловленный спастическим сокращением мочеточника вследствие нарушения оттока мочи по нему.

В мочеточнике возникает препятствие, приводящее к его растяжению, а затем к компенсаторному сокращению (“проталкивает мочу” выше места препятствия).

Возможные причины почечной колики:

- закупорка мочеточника или лоханки камнем при мочекаменной болезни

(МКБ) – более частая причина;

- обтурация сгустком гноя (при пиелонефрите) или крови (почечное

кровотечение);

- перегиб мочеточника (врожденная дисплазия, при выраженном нефроптозе

- “ блуждающая почка”);

- сдавление мочеточника извне (опухоль забрюшинного пространства,

ретроперитонеальный фиброз).

Клинические характеристики почечной колики:

-внезапное возникновение интенсивных болей в поясничной области – одно-

или двусторонних;

-часто боль распространяется по верхней половине живота;

-иррадирует по ходу мочеточника в область мочевого пузыря, наружных

половых органов, внутренней поверхности бедра;

-сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, появлением

макрогематурии;

-часто возникают тошнота, рвота, метеоризм.

При объективном исследовании:

-больной беспокоен, мечется, не находит удобного положения, выражение лица

страдальческое;

-тахипноэ;

-мягкий пульс, тахи - или брадикардия;

-часто - повышение АД;

-болезненность при пальпации по ходу мочеточника, в надлобковой области;

-положительный симптом поколачивания поясничной области на пораженной

стороне.

Лабораторные данные:

-гематурия

-часто – лейкоцитурия, вторичный пиелонефрит.

Тактика ведения больных с почечной коликой:

-применение тепла (грелка на поясничную область, горячая ванна);

- спазмолитики (папаверин, платифиллин, атропин, но-шпа) парентерально;

- анальгетики (анальгин, баралгин) парентерально;

- при наличии небольших подвижных камней, сохраненной функции почек –

водная нагрузка (пить много воды) для отхождения камня.

Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это иммунно-воспалительное заболевание почек с первичным и преимущественным поражением почечных клубочков, а также с вовлечением в патологический процесс других структурных элементов почечной ткани; имеет неуклонно прогрессирующее течение с исходом в ХПН.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав