АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения ХГН

Цель лечения:

· замедление темпов прогрессирования заболевания и предупреждение развития ХПН;

· достижение клинико-лабораторной ремиссии;

· сохранение трудоспособности больных.

Выздоровление возможно лишь в единичных случаях.

Режим:

В период обострения – госпитализация, постельный режим.

Диета:

Стол № 7 по Певзнеру. Питание по возможности физиологически полноценное, сбалансированное. Ограничения зависят от клинической формы, выраженности проявлений:

· при гипертонических смешанных формах – ограничение поваренной соли, жидкости;

· при гематурической – включать продукты, богатые витаминами С, P (лимон, настой шиповника) – укрепляют сосудистую стенку;

· при азотемии – ограничение белка, предпочтительно молочно-растительная диета.

Медикаментозная терапия:

· Симптоматическая:

- лечение АГ – резерпин, диуретики, b-блокаторы, допегит, каптоприл;

-лечение отечного синдрома: диуретики (гипотиазид, лазикс), при НС –

альбумин, манниты;

- лечение сердечной недостаточности – сердечные гликозиды;

- при гематурическом варианте ХГН – аскорбиновая кислота, рутин, при

выраженной гематурии – кровоостанавливающие препараты (викасол,

дицинон, аминокапроновая кислота);

- при наличии очагов стрептококковой инфекции – антибиотики.

· Патогенетическая терапия:

- глюкокортикостероиды (преднизолон) – противовоспалительное,

десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие;

- иммунодепрессанты – азотиоприн, лейкеран;

- препараты 4-аминохинолинового ряда (деласил, плаквенил) –

противовоспалительное, иммуносупрессивное действие;

- нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен),

но – снижают клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия, поэтому их

использование ограничено;

- антикоагулянты (гепарин, фраксипарин);

- антиагреганты – дипиридамол, курантил.

Используется преимущественно комбинированная терапия.

Санитарно-курортное лечение:

· сухой жаркий климат;

· курорты пустынь (Средняя Азия), приморские (Южный берег Крыма).

Профилактика ХГН:

· Первичная:

- своевременное выявление и лечение ОГН;

- профилактика ОГН:

Ø закаливание организма;

Ø занятия физкультурой;

Ø оберегаться от контактов со стрептококковыми инфекциями;

Ø адекватное лечение ангин, хронического тонзиллита, других очаговых инфекций, контроль анализа мочи;

Ø осторожное назначение нефротоксических лекарственных препаратов с контролем анализа мочи.

· Вторичная профилактика - предупреждение рецидивов, замедление прогрессирования:

- рациональное трудоустройство больных ХГН;

- соблюдение режима труда и отдыха;

- соблюдение диетических ограничений;

- санация очагов инфекции;

- поддерживающая медикаментозная терапия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав