Этиология. Возбудитель является одним из наиболее тонких представителей класса мелких круглых червей, коричневого цвета
Возбудитель является одним из наиболее тонких представителей класса мелких круглых червей, коричневого цвета. Название «власоглав» дано в связи с особенностями его внешнего вида: передняя часть имеет вид волоса, а задняя слегка утолщена. Длина самца составляет 30-40 мм, при этом хвостовой конец его спирально свернут. Длина самки от 35 до 45 мм, хвостовой конец у нее конусовидной формы.
Яйца бочкообразной конфигурации, с «пробками» на полюсах. Самка выделяет от 10.000 до 14.000 яиц в сутки.
Источник трихоцефалеза: больной человек, который выделяет яйца паразитов в окружающую среду.
Механизм заражения (сходен с аскаридозом):
Заражение ребенка происходит при употреблении воды, сырых немытых овощей, ягод, фруктов, обсемененных яйцами власоглава. Власоглав паразитирует в толстом кишечнике, главным образом, в слепой кишке. Внедряется власоглав волосовидным головным концом в слизистую оболочку, а иногда и в мышечный слой, при этом задняя его часть обычно свисает в просвет кишечника. Взрослая особь способна высасывать за сутки около 0,005 мл крови.
Яйца власоглава, выделяющиеся с фекалиями, становятся способными заражать человека (инвазионными), только после созревания во влажной внешней среде при температуре 26-28°С. При благоприятных условиях они созревают в течение трех недель.
После заглатывания инвазионных яиц, они попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые проникают в слизистую оболочку и там развиваются до половозрелых особей. Через 7-10 дней они снова выходят в просвет кишечника и спускаются в слепую кишку. Продолжительность жизни власоглава 5-7 лет.
Основные клинические проявления трихоцефалеза:
Ø выражены изменения со стороны нервной системы: обмороки, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна;
Ø наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение, спастические боли в животе с локализацией вокруг пупка или в правой его половине, метеоризм, нарушение стула (запор или понос), выпадение прямой кишки (при массивной инвазии);
Ø отсутствует динамика нарастания массы тела;
Ø изменяются показатели периферической крови: анемия, лейкоцитоз.
Основные принципы лечения:
1. Антигельминтные средства: декарис 10 мг/кг в сутки, мебендазол, вермокс 2,5 мг/кг в сутки, в 3 приема в течение 3-х дней.
2. Симптоматическая терапия: поливитамины, ферментативные средства, при развитии анемии: препараты железа.
3. Контроль эффективности лечения проводится через 3 недели с 3-х кратным исследованием фекалий.
Профилактика:
1. Соблюдение правил личной гигиены: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытых ягод, овощей, фруктов, кипятить воду перед употреблением.
2. Обследование всех детей, вновь поступающих в детские учреждения и после летних отпусков.
3. Обследование всех контактных при выявлении заболевших.
4. Санитарно-просветительная работа среди родителей и детей.
5. Фильтрация и хлорирование водопроводной воды.
6. В сельской местности и на дачных участках рациональное использование и организация очистки выгребных ям; следить, чтобы стоки нечистот не попадали в источники воды; использовать для удобрения садов и огородов фекалий только после 4-х летнего компостирования.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1237 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|