АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринское вмешательство. 1. Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причинах развития стоматитов, основных кли­нических проявлениях

1. Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причинах развития стоматитов, основных кли­нических проявлениях, способах лечения, профилактике.

2. Помогать родителям, правильно оценивать состояние ребенка, научить их удовлетворять физические, эмоциональ­ные, психологические потребности ребенка. Вовлекать их в планирование и реализацию ухода, четко выполнять все на­значения врача. Заранее готовить ребенка к процедурам, с помощью терапевтической игры, объяснять ему доступно и спокойно, что и зачем нужно проводить, показать средства ухода за полостью рта, обыграть манипуляции на кукле (ес­ли ребенок раннего возраста).

3. Обучить родителей правилам обработки слизистой обо­лочки полости рта:

Ø при молочнице: орошать слизистые 1-2 % раствором на­трия гидрокарбоната (с целью поддержания щелочной среды в полости рта) и проводить смазывание элементов 2% вод­ным раствором анилиновых красителей, сахарным сиропом
или раствором Люголя, противогрибковыми средствами;

Ø при герпетическом и бактериальном стоматитах саниро­вать полость рта с помощью полосканий (если позволяет возраст ребенка) или орошений (из резинового баллончика) растворами антисептиков: 3% раствором перекиси водорода (1 столовую ложку на 1/2 стакана воды); розовым раствором калия перманганата; отварами из листьев грецкого ореха, коры дуба (50 гр. сырья варить в 500 мл воды в течение 20 минут, процедить, остудить) или настоями из ромашки, шалфея, календулы (1 столовую ложку сухой травы залить 1
стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить);

Ø при кровоточивости десен местно использовать гемостатические средства: 1% раствор галаскорбина, 2% раствор та­нина, настой крапивы, гель для десен «Метрогил-Дента»:

Ø при герпетическом стоматите - противовирусные мази, лейкоцитарный интерферон;

Ø с 4-5 дня заболевания включить для ускорения эпителизации слизистой оболочки дополнительно репаранты: рети­нола ацетат, винилин, цитраль, масло шиповника, облепихи, каратолин, сок каланхоэ.

4. Оценивать эффективность проводимой терапии, свое­временно сообщать врачу о побочных эффектах.

5. Увеличить объем вводимой жидкости (слабо минерали­зованной дегазированной щелочной воды, разведенных со­ков - морковного, яблочного, капустного, отвара шиповника, киселей, компотов из сухофруктов).

6. Обеспечить ребенка щадящей диетой. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку полости рта, ее следует давать в жидком или полужидком виде, из рациона исключают острые и соленые блюда, пряности, мо­лочнокислые продукты, кислые соки, ягоды. Рекомендуется частое кормление (5-6 раз в сутки) малыми порциями. После нормализации температуры и уменьшения воспаления со стороны слизистой полости рта можно переходить к обыч­ной полноценной, но не грубой пище. При нарушении у грудного ребенка сосания и глотания, его следует кормить из ложечки, предварительно обезболив слизистую оболочку полости рта анестезиновой мазью.

7. Соблюдать гигиенические правила при уходе за ребен­ком: тщательно мыть руки, своевременно обрабатывать иг­рушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет мо­лочных желез перед каждым кормлением грудью. Избегать самолечения антибиотиками, лекарственные средства, раз­дражающие слизистую полости рта применять после еды и желательно давать запивать их киселем или молоком.

8. Не допускать к уходу за ребенком лиц с гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи.

Вопросы для самоподготовки:

1. Дайте определение стоматитам.

2. Какие группы возбудителей могут вызывать стоматиты?

3. Каковы основные факторы риска развития стоматитов?

4. Какие пути передачи возможны при данном заболева­нии?

5. Какие выделяют клинические формы стоматитов?

6. Каковы клинические проявления молочницы (кандидозного) стоматита?

7. Каковы клинические проявления герпетического (афтозного) стоматита?

8. Каковы клинические проявления поверхностного (ката­рального) бактериального стоматита?

9. Каковы клинические проявления язвенно-некротического стоматита?

10.Какие существуют подходы к лечению стоматитов, в за­висимости от вида возбудителей их вызвавших?

11.Какие профилактические мероприятия необходимо про­водить при стоматитах?

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав