АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показание к госпитализации

При большей части легочных форм инфекционных болезней постановка соответствующего предварительного диагноза определяет необходимость безотлагательной госпитализации больного в инфекционную больницу. При малейшем подозрении на чуму на базе инфекционной больницы немедленно развертывается госпиталь со строгим соблюдением противоэпидемического режима.

Значительно сложнее решается вопрос при постановке диагноза вторичной пневмонии или пневмонии другой этиологии. Госпитализация больных не рассматривается как обязательная и преобладающая часть больных лечится дома, что составляет около 75-80% больных.

Показания устанавливают с учетом тяжести состояния больного, степени выраженности проявлений генерализованного инфекционного процесса, нарушений дыхания и кровообращения. Обычно предлагается пороговая величина повышения температуры более 37,5˚С и тахипноэ более 24 в минуту. Однако приходится учитывать, что такое повышение и даже значительно большее в 1-й день пневмонии выявляется у подавляющего большинства больных.

Больные с признаками крупозной деструктивной и абссцедирующей пневмонии подлежат безотлагательной госпитализации. Это практически всегда тяжелые больные и их ранняя госпитализация является непременным условием возможности оказания им действенной помощи.

При очаговых пневмониях учитывается возраст больного, наличие отягощения преморбидного фона, сопутствующих заболеваний, особенно предшествовавшей патологии легких и сердечно-сосудистой системы, неблагоприятный лекарственный и аллергический анамнез, предопределяющий особые трудности домашнего лечения, возможности обеспечения ухода за больным и другие ситуация. Детей с пневмонией на дому не лечат.

Если имеется затруднение в постановке диагноза и лечение начато на дому, то на следующий день обязательно необходимо посетить больного.

Дополнительным основанием для госпитализации больного может служить неопределенность диагноза, необходимость дополнительных исследований в целях исключения легочных форм инфекционных болезней, требующих стационарного лечения.

Больные пневмониями могут быть госпитализированы в соматические больницы, при условии их размещения в отдельные палаты. Вместе с тем, их предпочтительно госпитализировать в инфекционные стационары. Это определяется возможностями уточнения этиологии болезни и более обоснованной стратегии химиотерапии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав