 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Синтетичні імуномодулятори
1.10.1. Низькомолекулярні · Галавіт (Galavit) ** Фармакотерапевтична група: L03А X15** - цитокіни та імуномодулятори Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, імуномодулююча. Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: основні властивості зумовлені можливістю впливати на функціонально-метаболітичну активність макрофагів; при запальних хворобах препарат оборотно на 6 - 8 год інгібує надлишковий синтез фактора некрозу пухлин, інтерлейкіну-1, активних форм кисню гіперактивними макрофагами, які зумовлюють ступінь запальних реакцій, їх циклічність, а також вираженість інтоксикації; нормалізація функціонального стану макрофагів приводить до зниження аутоагресії і відновленню функціі Т-лімфоцитів; одночасно препарат стимулює мікробіцидну систему нейтрофільних гранулоцитів, прискорює фагоцитоз та підвищує неспецифічну резистентність організму до інфекційних захворювань; основні фармакологічні ефекти тривають протягом 72 год; виводиться з організму переважно через нирки; після в/м ін’єкції T1/2 становить 15-30 хв; фармакодинамічні ефекти спостерігаються протягом 72 год; швидко виводиться з організму, в основному нирками; після ректального застосування період напіврозпаду становить 60 – 70 хв. Показання для застосування ЛЗ: г. і хр. захворювання ШКТ, які супроводжуються інтоксикацією та/або діареєю (ГКІ, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, ураження печінки різної етіології, включаючи ВГВ і ВГС, гастроентерит); патогенетичне лікування г. інфекційних хвороб (кишкові інфекції, гнійний менінгіт); бронхіти, пневмонії, септичні стани, посттравматичний остеомієліт, бешиха; захворювання урогенітального тракту (генітальний герпес, ЦМВ інфекція, хламідіоз, мікоплазмоз, міома матки, аденома передміхурової залози); при гнійно-септичних процесах у перед- та післяопераційний період і для профілактики інфекційних хірургічних ускладнень; хр. рецидивуючій герпетичній інфекції; хр. рецидивуючий фурункульоз; хр. запальны захворювання, які виникли на фоні вториної імунологічної недостатності; для імунокорекції та імунореабілітації при онкологічних захворюваннях, таких як дисемінований рак молочної залози III стадії, рак легені III стадії. Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/м; ГКІ (сальмонельоз, дизентерія, харчова токсикоінфекція) та інших захворювання, які супроводжуються діареєю, початкова доза для дорослих - 200 мг, потім - 100 мг 2-3 р/добу до зникнення симптомів інтоксикації; у г. період захворювання досить 2-3 ін’єкцій; при інфекційних хворобах різної етіології (включаючи септичні стани, гепатити, менінгіти) початкова доза для дорослих – 200 мг, потім - по 100 мг 2-3 р/добу до зникнення симптомів інтоксикації та запалення, потім можливе продовження курсу терапії в дозі 100 мг 1 раз у 2-3 дні; тривалість курсу залежить від стану пацієнта і може становити до 25 ін’єкцій; хвороби ШКТ (виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) та сечостатевої системи початкова доза для дорослих у г. період становить 200 мг 1 р/добу протягом 1-2 днів, потім - по 100 мг 1 раз у 2-3 дні; курс становить 15-25 ін’єкцій залежно від перебігу хвороби; при міомі матки дорослим - по 100 мг на добу щоденно протягом 5 днів, потім по 100 мг через день – 5 ін’єкцій, надалі – по 100 мг 1 раз у 2-3 дні; курс лікування – 15-20 ін’єкцій; при аденомі передміхурової залози дорослим - щоденно по 100 мг на добу протягом 5 днів, далі – по 100 мг 1 раз у 2-3 дні; при гнійно-септичних процесах у перед- та післяопераційний періоі, а також для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень дорослим - до або після операції по 100 мг препарату 1 р/добу протягом 5 днів, потім по 100 мг через день – 5 ін’єкцій, надалі – по 100 мг через 72 год; курс – 15 ін’єкцій; при хр. рецидивуючому фурункульозі дорослим призначають 100 мг препарату кожного дня протягом 5 діб, далі по 100 мг через день – 15 ін’єкцій, загальний курс – 20 ін’єкцій; при хр. рецидивуючій герпетичній інфекції (в складі комплексної терапії) дорослим - 100 мг на добу через день – 15-20 ін’єкцій або 100 мг на добу кожного дня протягом 10 днів, надалі 100 мг через день – 15 ін’єкцій; курс – 20 ін’єкцій; при хр. запальних захворюваннях, які виникли на фоні імунодефіцитних станів, дорослим - по 100 мг 1 раз у 3 дні або 100 мг кожного дня протягом 5 днів, надалі 1 раз у 2-3 дні, загальний курс – 20 ін’єкцій; для імунокорекції при онкологічних захворюваннях: рак молочної залози III стадії, рак легень III стадії (в комплексі з хіміо- та променевою терапією) для дорослих початкова доза становить 100 мг 1 р/добу протягом 5 днів, потім по 100 мг через 72 год, курс – 20-30 ін’єкцій; супозиторії при інфекційних хворобах різної етіології (включаючи септичні стани, ВГВ і ВГС, менінгіти) початкова доза для дорослих – 0,2 г, потім переходять на введення препарату по 0,1 г 2 – 3 р/добу до ліквідації симптомів інтоксикації та запалення, потім можливе продовження курсу терапії в дозі 0,1г 1 раз в 2 – 3 дні; при хворобах ШКТ та сечостатевої системи початкова доза для дорослих у г. період становить 0,2 г 1 р/добу у формі супозиторіїв протягом 1 – 2 днів, потім - по 0,1 г 1 раз у 2 – 3 дні, курс становить 15 – 25 супозиторіїв залежно від стану пацієнта; при міомі матки призначають по 0,1 г/добу щоденно протягом 5 днів, надалі - по 0,1 г 1 раз у 2 – 3 дні., курс лікування 15 – 20 супозиторіїв; при аденомі передміхурової залози - щоденно по 0,1 г на добу протягом 5 днів, далі - по 0,1 г 1 раз у 2 – 3 дні у формі супозиторіїв; при гнійно-септичних процесах у перед- та післяопераційний період, а також для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень дорослим - перед або після операції по 0,1 г препарату 1 р/добу протягом 5 днів, потім - по 0,1 г через день 5 супозиторіїв, надалі по 0,1 г через 72 год; курс –15 супозиторіїв; при хр. рецидивуючому фурункульозі: дорослим у перші 5 днів по 0,1 г 1 р/добу кожного дня, потім по 0,1 через день, курс лікування – до 20 супозиторіїв; при хр. рецидивуючій герпетичній інфекції: дорослим у перші 10 днів по 0,1 г 1 р/добу, потім по 0,1 г через день, курс – до 25 супозиторіїв; при хр. запальних захворюваннях, які виникли на фоні імунодефіцитних станів, дорослим - по 0,1 г 1 раз у 3 дні або 0,1 г кожного дня протягом 5 днів, надалі 1 раз у 2 – 3 дні, курс – 20 супозиторіїв; для імунокорекції при онкологічних захворюваннях: рак молочної залози III стадії, рак легень III стадії для дорослих початкова доза 0,1 г через день – 5 супозиторіїв, потім - по 0,1 г з інтервалом 72 год, курс 20 – 30 супозиторіїв. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не виявленно Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність, лактація та гіперчутливість до компонентів препарату. Форми випуску ЛЗ: порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 0,1 г у фл., супозиторії ректальні по 0,1 г. Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15°С – 25°С; термін придатності – 2 роки. Торгова назва: ІІ. Галавіт, ЗАТ "Центр Сучасної Медицини "Медикор", Російська Федерація · Метилурацил(Methyluracil) *,** Фармакотерапевтична група: А14B - нестероїдні анаболічні засоби Основна фармакотерапевтична дія: еритропоетична, лейко поетична, помірна протизапальна. Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: похідне піримідину; стимулюючи синтез нуклеїнових основ, нормалізує обмін нуклеїнових кислот, внаслідок чого прискорюються процеси клітинної регенерації, в тому числі швидкопроліферуючих клітин слизової оболонки ШКТ; позитивно впливає на клітинні та гуморальні механізми імунітету; Смакс досягається через 30 хв – 4 год; визначається в крові протягом 6 год, в органах - протягом 24 год; виводиться із сечею Показання для застосування ЛЗ: лейкопенія (легкої форми, в т.ч. яка виникла внаслідок хіміотерапії злоякісних новоутворень, рентгено- та променевої терапії); агранулоцитарна ангіна; аліментарно-токсична алейкія; анемія, тромбоцитопенія; інтоксикація бензолом; період реконвалесценції у хворих з тяжкими інфекціями; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; рани, що повільно загоюються, опіки, переломи кісток. Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо, приймаючи під час або після їди - дорослим призначають по 500 мг 4 р/добу (за необхідності – до 6 р/добу), курс лікування – до 30 днів; дітям віком від 3 до 8 років – по 250 мг (1/2 табл.) 3 р/добу, старше 8 років – по 250 – 500 мг 3 р/добу, тривалість лікування – до 30 днів. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, запаморочення, печія, АР. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; гемобластози; мієлоїдний лейкоз; лімфогранулематоз; злоякісні захворювання кісткового мозку; для лікування дітей віком до 3 років; не застосовують у період вагітності та годування груддю. Форми випуску ЛЗ: табл. по 0,5 г. Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25°С; термін придатності - 5 років. Торгова назва: І. Метилурацил, ВАТ "Монфарм" Метилурацил-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" Метилурацил-КМП, ВАТ "Київмедпрепарат" Метилурацил-ЛХ, ЗАТ "Лекхiм-Харкiв" 1.10.2. Високомолекулярні
Фармакотерапевтична група: L03AХ13 - цитокіни та імуномодулятори Основна фармакотерапевтична дія: імуномодулююча. Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: суміш синтетичних поліпептидів, що відноситься до класу імуномодуляторів з властивістю блокувати мієлінспецифічні аутоімунні реакції, на яких базується руйнування мієлінової оболонки провідників ЦНС при розсіяному склерозі; за своєю хімічною будовою препарат має елементи подібності з основним білком мієліну – мішенню аутоімунного процесу; можна виділити 2 основних механізми дії препарату: діючи на тримолекулярний комплекс конкурентно витискує основний білок мієліну (ОБМ), що є аутоантигеном, зі зв’язку з основним комплексом гістосумісності (ОКГ ІІ) на антигенпрезентуючих клітинах; при цьому утворюється міцніший зв’язок ОКГ ІІ з препаратом, ніж з ОБМ; у такий спосіб препарат відіграє роль "помилкової мішені"; ймовірно, пригнічує імунну відповідь і на інші а/г мієліну; може запобігати розвитку експериментального алергічного енцефаліту; під дією глатирамеру ацетату відбувається активація і проліферація клонів Т2-лімфоцитів, які здатні проникати через гематоенцефалічний бар’єр, приблизно 10% таких Т2-лімфоцитів реагують на ОБМ продукуванням протизапальних цитокінів; механізм проліферації Т2-лімфоцитів, що викликається препаратом, невідомий; оскільки препарат вводиться п/ш, то, можливо, дендритні клітини Лангерганса шкіри відіграють роль місцевих антигенпрезентуючих клітин; крім того, препарат бере участь в механізмах апоптоза активованих Т1-лімфоцитів, викликаючи їхню анергію; при цьому загальних імуносупресорних властивостей він не виявляє; при лікуванні глатирамеру ацетатом рівень сечової кислоти достовірно зростає, що також може бути одним з напрямків дії препарат; після п/ш введення швидко гідролізується значна частина препарату; деяка частина потрапляє у лімфатичну систему, а інша частина - у системний кровотік у незмінному стані. Показання для застосування ЛЗ: розсіяний склероз ремітуючого перебігу. Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза для дорослих 20 мг глатирамеру ацетату п/ш 1 р/добу, переважно в той самий час дня; довгостроково, залежно від клінічного перебігу захворювання та ефективності лікування; якщо препарат не введений вчасно, необхідно зробити це негайно, як тільки можливо; не допускається введення подвійної дози препарату. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: місцеві реакції - біль, почервоніння, набряк, атрофія шкіри в місці ін’єкції, абсцес, гематома; системні реакції - розширення судин, біль у грудях, збільшення ЧСС, стан тривоги, задишка, утруднене ковтання, кропив’янка; серцево-судинної система - тахікардія, синкопальний стан, АГ, екстрасистолія, блідість, варикозне розширення вен; з боку ШКТ - запор, діарея, нудота, анорексія, дисфагія, гастроентерит, стоматит, карієс; АР - алергічний шок та анафілактоїдні реакції; кровотворна система - лімфаденопатія, еозинофілія, спленомегалія; метаболічні та пов’язані з харчуванням розлади - набряки, втрата маси тіла, відраза до алкоголю; кістково-м’язова система - артралгія, артрит;ЦНС – емоційна нестабільність, порушення свідомості (ступор), судоми, тривожність, депресія, запаморочення, тремор, атаксія, головний біль; дихальна система – гіпервентиляція, бронхоспазм, носова кровотеча, гіповентиляція, зміна голосу; сечостатева система - аменорея, гематурія, імпотенція, менорагія, вагінальні кровотечі. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату. Форми випуску ЛЗ: р-н для ін`єкцій, 20 мг/мл по 1 мл у фл., порошок ліофілізований для приготування р-ну для ін'єкцій по 20 мг у фл. Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати р-н для ін’єкцій при t° 2°С – 8°С; термін придатності – 2 роки. Торгова назва: ІІ.Глатирамер, "Natco Pharma Limited", Індія Копаксон®-Тева, "Teva Pharmaceutical Industries Ltd", Ізраїль
Фармакотерапевтична група: L03AX - цитокіни та імуномодулятори Основна фармакотерапевтична дія: імуномодулююча. Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: підвищує резистентність організму щодо різних інфекційних захворювань; в основі механізму дії – прямий вплив на фагоцитуючі клітини та природні кілери, а також стимуляція антитілоутворення; також чинить детоксикаційну дію, а також підвищує стійкість мембран клітин до цитотоксичних речовин; відновлює імунні реакції при тяжких формах імунодефіцитів і, зокрема, при туберкульозі, септичних станах, опіках, злоякісних новоутвореннях, хр. вірусних захворюваннях, після хірургічних операцій, прийому цитостатиків та гормональних препаратів; характеризується високою біодоступністю (89%), досягає Смакс при в/м введенні через 40 хв, швидко розподіляється по всіх органах і тканинах; T1/2 швидкої фази становить майже 25 хв, а повільної фази – 36,2 год при в/м введенні і 25,4 год при в/в введенні; метаболізується і з організму виводиться переважно нирками. Показання для застосування ЛЗ: у складі комплексної терапії при хр. рецидивуючих запальних захворюваннях як вірусних, так і бактеріальних; г. вірусних та бактеріальних інфекціях: сепсис, менінгоенцефаліти, енцефаліти, урогенітальні і гінекологічні захворювання; туберкульозі, лікуванні та профілактиці гнійно-септичних захворювань та операційних ускладнень у хірургічних хворих; г. і хр. алергічних захворюваннях (поліноз, БА, атопічний дерматит); злоякісних пухлинах з призначенням хіміо- та променевої терапії; дисбактеріозах у дітей; для активації процесів регенерації при переломах, опіках тощо; для корекції імунодефіцитних станів при старінні і впливі несприятливих факторів; при вторинних імунодефіцитних станах Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовані схеми лікування для дорослих: при г. запальних захворюваннях - по 6 мг на одну ін’єкцію щоденно, протягом 3 діб, а потім через добу, курс лікування – 5 - 10 ін’єкцій; при хр. запальних захворюваннях - по 6 мг на одну ін’єкцію через добу, 5 ін’єкцій, а потім 2 рази на тиждень, курс лікування - 10 ін’єкцій; при туберкульозі - по 6 мг на одну ін’єкцію два рази на тиждень, курс лікування – 10 - 12 ін’єкцій; хворим з г. та хр. урогенітальними захворюваннями - по 6 мг на одну ін’єкцію через добу, курс лікування - 10 ін’ єкцій; при хр. рецидивуючому герпесі - по 6 мг на одну ін’єкцію через добу, курс лікування - 10 ін’єкцій у комбінації з антигерпетичними препаратами, інтерферонами та індукторами інтерферонів; для лікування ускладнених форм алергічних захворювань - по 6 мг на одну ін’єкцію, курс лікування - 5 ін’єкцій: дві перші ін’єкції - щодня, а потім через день; онкологічним хворим: по 6 -12 мг на одну ін’єкцію, курс лікування - 10 ін’єкцій; для профілактики імунодепресивного впливу пухлин, для корекції імунодефіциту після хіміо- та променевої терапії показаний довший курс лікування (від 2-3 місяців до року) по 6 мг в одній ін’єкції 1 або 2 рази на тиждень; рекомендовані схеми лікування для дітей - призначається з 6-місячного віку у складі комплексної терапії в/м або в/в у дозі 0,1 - 0,15 мг/кг кожні 48 - 72 год, курс лікування – 5 - 7 ін’єкцій. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: можливий біль у місці ін’єкцій при в/м введенні. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність, період годування груддю. Форми випуску ЛЗ: порошок ліофілізований для приготування -ну для ін'єкцій по 6 мг у фл. Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 4°С - 8°С; термін придатності - 2 роки. Торгова назва: ІІ. Поліоксидоній, ТОВ "НПО "Петровакс Фарм", Російська Федерація Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав |