АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диабетическая эмбриофетопатия

Повреждающий фактор: гипергликемия матери, стимулирует гиперпродукцию инсулина у плода; дополнительно – другая патология беременности проявляющаяся с более высокой частотой (гестоз и т.п.). Результат: -

-недоношенность (как правило 35-36 недель);

-асфиксия, родовая травма;

-макросомия (крупная масса для гестационного возраста; внешний вид – длинное туловище с избыточным развитием п/к жира с кажущимися короткими конечностями и маленькой головой; лунообразное лицо с яркими выступающими щеками; гипертрихоз – голова, плечи, ушные раковины, спина; ярко-красная или багрово-цианотичная окраска кожи, периоральный и акроцианоз);

-увеличение размеров внутренних органов при их функциональной незрелости (напр. кардиомегалия с развитием сердечной недостаточности)

-респираторный дистресс-синдром - БГМ, ТТ;

-полицитемия,

-гипербилирубинемия;

-гипогликемия;

-гипокальциемия, гипомагниемия;

-врожденные пороки (с-м каудальной дисгенезии, микрофтальмия, атрезия кишечника, гидронефроз, аплазия почек, ВПС).

Лечение: поддержание температурного баланса, раннее начало кормления, мониторинг витальных функций, глюкозы, электролитов. При развитии гипогликемии (симптомы – бледность, потливость, гипотония или тремор, тахипоэ или апноэ, судороги, глюкоза в крови ниже 2,2 ммоль/л) – инфузия глюкозы – 6-8 мг/кг/мин до 15 мг/кг/мин.

В дальнейшем – функциональные сердечно-сосудистые нарушения, нарушения углеводного обмена, патология ЦНС (ДЦП, эпилепсия), повышенный риск ювенильного диабета.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав