АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА М 10

В лабораторию Центра санитарно-эпидемического надзора Юго-Западного округа г. Москвы доставлен образец мяса говяжьего, изъятый из столовой медицинского училища № 24 с целью исследования на финноз. При внешнем осмотре мясо с поверхности имеет сухую корочку подсыхания. Поверхность мяса слегка влажная, не липкая, буро-красного цвета. Жир желтоватый, обычный. На разрезе мясо плотное, эластичное, образующаяся при надавливании ямка быстро выравнивается. Запах свежего мяса. При разрезе в глубине ткани при внимательном просмотре обнаружены пузырьки овальной формы, величиной с пшеничное зерно. При микроскопии отмечается образование характерное для финны бычьего цепня, внутри пузырька видна спавшаяся головка паразита. При проверке на жизнеспособность установлено, что финны находятся в погибшем состоянии. На участке площадью 40 см обнаружены 2 финны.

(Нормативные документы: СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности продуктов», дополнения к нему СанПиН 2.3.2.1153-02 и СанПиН 2.3.2.1280-03,Санитарные правила для предприятий мясной промышленности МЗ СССР Л° 3238-85).

ЗАДАНИЕ А. Дайте санитарно-гигиеническое заключение по образцу мясо на основании органолептических показателей и данным микроскопии. Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Что входит в задачи санитарно-гигиенической экспертизы?

2. На какие категории делятся продукты в зависимости от качества?

3. Какие продукты по заключению санитарно-гигиенической экспертизы используются в детском питании?

4. Какие методы обезвреживания мяса необходимо провести?

5. Указать наиболее частые места локализации финн ленточных гельминтов. *)

6. Источником каких пищевых токсикоинфекций может быть мясо?

7. Какие этапы технологического процесса получения мяса являются наиболее важными в профилактике пищевых токсикоинфекций?

8. Источником каких гельминтозов у человека может являться мясо?

9. Источником каких инфекционных заболеваний человека может быть мясо? *)
Ю.При каких заболеваниях животного мясо является условно-годным?

11.При каких заболеваниях животного мясо является непригодным для питания?

ЭТАЛОТЫ ОТВЕТОВ А. По органолептическим показателям мясо соответствует требованиям нормативных документов. При микроскопическом исследовании отмечается образование характерное для финны бычьего цепня. На участке площадью 40 см² обнаружены 2 финны. Такое мясо считается условно-годным и может использоваться в питании взрослого населения после его обезвреживания (кипячение в течении двух часов кусками не более 2 кг и толщиной не более 8 см, или варки в закрытых котлах под давлением 1,5 атмосферы в течении 1,5 часа, или замораживания до -12°С в толще мышц без выдержки, или до -6°С с последующим выдерживанием в течение 24 часов, или выдерживанием в крепком рассоле -7% в течение 20 суток).

Б.

Задачами санитарно-гигиенической экспертизы является определение пищевой ценности продукта и его безвредности для здоровья населения. При проведении санитарной экспертизы определяют органолептические свойства продукта, соответствие его гигиеническим показателям, отклонения в его химическом составе и их причины, характер

бактериального загрязнения, его роль в возможной передаче инфекции и в возникновении пищевых отравлений, а также выясняют условия хранения и реализации пищевого продукта, возможности его переработки или необходимости уничтожения.

2. По качеству пищевые продукты принято делить на следующие категории:

а) Доброкачественные пищевые продукты, соответствующие всем гигиеническим
требованиям. Они допускаются к реализации для пищевых целей без ограничений.

б) Недоброкачественные пищевые продукты, способные при употреблении их в пищу
оказывать неблагоприятное влияние на здоровье человека. Недоброкачественные продукты
не соответствуют гигиеническим требованиям и никакой вид обработки не может улучшить
их качество.

в) Условно-годные пищевые продукты, которые в натуральном виде представляют
опасность для здоровья человека, но при применении определённого вида обработки дефект
может быть устранён и продукт становится пригодным в пищу.

г) Пищевые продукты с пота/сенной питательной ценностью. Они хотя и не
удовлетворяют некоторым гигиеническим требованиям, но не представляют опасности для
здоровья человека. Они должны быть удовлетворительными по органолептическим и
микробиологическим показателям.

3. В детском питании используются только доброкачественные пищевые продукты.

4. При исследовании мяса на финноз обнаружены 2 финны с 40 см площади мышц. Мясо считается условно-годным и может быть использовано в питании взрослого населения после его обезвреживания.

5. Чаще всего финны ленточных гельминтов локализуются в мышце сердца и
жевательных мышцах.

6. Мясо может быть источником пищевого сальмонеллёза, пищевой
токсикоинфекции, вызванной Cl.perfingens типа А.

7. В профилактике пищевых токсикоинфекции наиболее важными в санитарном
отношении этапами технологического процесса получения мяса являются:

а) Предубойное состояние животных. Все больные, а также ослабленные,
переутомленные и истощённые животные не должны допускаться к забою, так как они
представляют опасность в результате возможной прижизненной обсемененности органов и
тканей возбудителями пищевых токсикоинфекции.

б) Обескровливание. Полное обескровливание обеспечивает минимальную
бактериальную обсеменённость мяса.

в) Эвентрация. Правильное и своевременное удаление внутренностей имеет значение
в предупреждении инфицирования мяса микроорганизмами.

г) Созреван ие мяса представляет собой автоматический процесс, включающий ряд
химических, физико-химических и коллоидных превращений, развивающихся в мясе под
влиянием ферментов гликолиза. При этом гликоген мышечной ткани переходит в молочную
кислоту, а из промежуточных фосфорных соединений высвобождается фосфорная кислота.
Таким образом, происходит накопление в мясе молочной и фосфорной кислот. РН мяса
снижается до 5,6. Кислая реакция среды является важнейшим фактором, оказывающим
неблагоприятное влияние на развитие микроорганизмов в мясе. С развитием процесса
созревания мяса на его поверхности образуется корочка подсыхания, которая является
надёжной защитой мяса от проникновения в него бактерий.

д) Ветеринарная экспертиза мяса включает осмотр туши и внутренностей (селезёнка,
печень, легкие и др.) с использованием при необходимости дополнительных лабораторных
исследований, а также клеймение мяса. В клейме предусматривается категория мяса, его
упитанность, название предприятия и дата клеймения.

8. С употреблением мяса связано возникновение у человека следующих гельминтозов: тениидоз, трихинеллёз, эхинококкоз и фасциолез.

9. Мясо может быть источником инфекционных заболеваний: сибирской язвы, сапа, ящура, бруцеллёза, туберкулёза.

10. Условно-годным мясо считается при заболеваниях животных бруцеллёзом,
ящуром, чумой, при генерализованной форме туберкулёза при отсутствии истощения

животных, в случаях локализованного туберкулёза, при положительных туберкулиновых реакциях, при обнаружении в мясе менее 3-х финн на площади 40 см" мышц, при обнаружении незначительного количества в паренхиматозных органах животного личинок (пузырей) гельминта Echinococcus granulosus, при обнаружении фасциол гельминта Fasciola hepatica в печени и легких животного.

11. Недоброкачественным мясо считается при заболеваниях животных сибирской язвой, сапом, в случаях генерализованного туберкулёза с явлениями истощения животного, а также при обнаружении в мясе свыше 30 кокков в поле зрения, большого количества распавшихся тканей, при обнаружении более 3-х финн на площади 40 см мышц, в случае обнаружения при трихинеллоскопии хотя бы одной трихинеллы, в случаях сплошного поражения паренхиматозных органов личиночной формой (пузырной) гельминта Echinococcus granulosus.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА Ж» / /.

В детском саду на обед в качестве закуски была дана баклажанная икра (консервы промышленного производства одного из колхозных консервных заводов Краснодарского края). Спустя 7 часов у двоих детей появилась рвота, боли в животе, слабость, затрудненное глотание, неравномерное расширение зрачков. Позднее появились такие симптомы, как опущение века, охриплость голоса, гнусавая речь. Температура тела оставалась нормальной, при этом отмечалась тахикардия. Дети были проконсультированы невропатологом и госпитализированы в неврологическое отделение с диагнозами бульбарная форма полиомиелита и дифтерийный полиневрит. Несмотря на проводимое лечение, оба ребенка скончались через сутки. Для еще пяти детей с аналогичными жалобами, появившимися через 12-48 часов, была организована врачебная комиссия, в состав которой вошли врач-инфекционист, невропатолог и педиатр. Комиссией был поставлен диагноз - пищевое отравление микробной природы. При этом было установлено, что вес заболевшие дети получили во время обеда баклажанную икру из одной консервной банки. В результате проведенного лечения пять последних детей были спасены.

(Нормативные документы: Инструкция о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях МЗ СССР № 1135-73, Классификация пищевых отравлений МЗ СССР № 2436-81, Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья МЗ России СП 2.3.6.1079-01).

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 6770 | Нарушение авторских прав