АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА № 26-6

Прочитайте:
  1. Задача№1 ( ситуационная задача)
  2. Задача№1 ( ситуационная задача)
  3. Контрольно-ситуационная задача
  4. Проблемно - ситуационная задача №1
  5. Проблемно - ситуационная фото задача №10
  6. Проблемно - ситуационная фото задача №2
  7. Проблемно - ситуационная фото задача №24
  8. Проблемно - ситуационная фото задача №9
  9. Проблемно – ситуационная фото задача №12
  10. Проблемно – ситуационная фото задача №16.

При планировании использования участка земли для размещения детского сада был проведён анализ санитарного состояния почвы. Получены следующие результаты: санитарное число - 0,7; коли-титр - 0,3; единичные личинки мух на 0,25 м поверхности почвы.

В населённом пункте интенсивно развита химическая и металлообрабатывающая виды промышленности.

(Нормативные документы - СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы», СанПиН 4690-88 «Санитарные правила содержания территории населенных мест», МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест»).

ЗАДАНИЕ А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации. Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Дайте определение понятия «Санитарное состояние почвы».

2. Роль почвы в возникновении эндемических и инфекционных заболеваний. *)

3. Понятие о естественных и искусственных биогеохимических провинциях.

4. Мероприятия по профилактике эндемических заболеваний (три группы мероприятий).

5. Раневые инфекции, возникающие при контакте с почвой. *)

6. Перечислите группы инфекционных заболеваний, связанных с интенсивным загрязнением почвы органическими веществами. *)

7. Этапы очистки населённых мест от твёрдых бытовых отбросов.

8. Виды обезвреживания твёрдых отбросов.

9. Недостатки мусоросжигания.

10. Правила обезвреживания промышленных отходов.


ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. Данные анализа пробы почвы свидетельствуют об эпидемиологической опасности последней и плохом санитарном состоянии населенного пункта. Обнаружение личинок мух говорит о нарушении сроков очистки населенного пункта от твердых отбросов, а низкое санитарное число (менее 0,8) свидетельствует о загрязнении почвы органическими веществами. Коли-титр 0,3 предполагает высокое микробное обсеменение почвы, в т.ч. возбудителями кишечных инфекций. Необходимо провести мероприятия по санации территории.

£

1. Санитарное состояние почвы это совокупность физико-химических и биологических
свойств почвы, обеспечивающих безопасность её при использовании в народнохозяйственных
целях. Физико-химические показатели (структура почвы, ph, химический состав) изучаются при
определении плодородия почвы, влияния её на химический состав воды и продуктов питания.
Биологические свойства почвы определяются при оценке эпидемиологической роли последней.
Безопасная, т.е. чистая почва не содержит личинок мух, яиц гельминтов, санитарное число не
ниже 0,9, коли-титр 1 г.

2. Почва как основа среды обитания, а также в силу своего химического
минерального состава обеспечивает химический состав воды, пищевых растительных и
животных продуктов, благодаря чему удовлетворяет потребность человека в микро- и
макроэлементах. Недостаток или избыток каких-либо элементов в почве может привести
к недостатку или избытку их в организме человека и способствовать возникновению
эндемических заболеваний (стронциевый рахит, молибденовая подагра, селеновая
лихорадка, эндемический зоб и др.). Установлено, что в почве в зависимости от степени
загрязнения её органическими веществами могут длительно выживать и сохранять свои
вирулентные свойства возбудители кишечных инфекций, вирусы полиомиелита, возбудитель
туберкулёза и других заболеваний.

3. Территории, на которых отмечаются эндемические заболевания, определяются как естественные биогеоэндемические территории (провинции). На сегодняшний день на территории России их насчитывается свышеИ. В районах с интенсивной химической и металлургической промышленностью из-за постоянных промышленных выбросов возникли большие концентрации цинка, свинца, кадмия, фтористых соединений, бериллия, молибдена и других элементов. Эти территории на сегодняшний день определены как искусственные биогеоэндемические территории.

4. На сегодняшний день наиболее плодотворно ведется профилактика эндемических заболеваний, связанных с дефицитом микроэлементов. Эта профилактика ведётся в трёх направлениях:

а) использование комплекса биомикроэлементов как лекарственных препаратов;

б) введение дефицитных элементов в состав наиболее потребляемых пищевых продуктов
или пищевых добавок (соль, сахар, мука, жиры и др.);

в) завоз продуктов, наиболее насыщенных элементами из других регионов страны и мира.
Этот метод пока что самый эффективный.

5. Раневые инфекции, возбудители которых обитают даже в самой чистой почве, и, следовательно, могут возникать у человека при нарушении целостности кожных покровов -столбняк, газовая гангрена (Cl.perfingens типа А), сибирская язва. Эти возбудители находятся в почве и могут сохранять жизнеспособность в течение 20 лет.

6. При загрязнении почвы органическими веществами в ней могут быть обнаружены возбудители кишечных инфекций, зоонозов, возбудители инфекции, переносимых грызунами, возбудители гельминтозов, пылевых инфекций, возбудители вирусных заболеваний и, естественно, возбудители инфекций, вызываемых спороносными микробами.

7. Очистка населенных мест от твёрдых бытовых отбросов осуществляется в три этапа:

а) сбор (через мусоропроводы, через дворовые накопители);

б) вывоз (во всем мире преимущественно автотранспорт);


в) обезвреживание.

8. Обезвреживание твердых бытовых отбросов осуществляется двумя способами:

а) утилизационный (использование компонентов отбросов в народнохозяйственных целях,
что требует тщательной сортировки отходов);

б) ликвидационный - мусоросжигание или складирование на свалках.

9. Недостатки мусоросжигания - большой выброс загрязняющих веществ в атмосферу и
возможность образования токсических веществ при горении синтетических материалов
(например, диоксина).

10. Промышленные отходы обезвреживаются на специально отведённых территориях
(полигонах). Должна быть исключена возможность фильтрации химических веществ в
нижние слои почвы. Кроме того должен быть хорошо изучен химический состав этих отходов,
что позволяет контролировать содержание отдельных элементов (ПДК) в окружающих
объектах (воздух, вода, прилегающие территории).

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА № 27.

В детском саду из вновь поступивших детей сформирована группа в возрасте 4-5 лет, ранее не закаливавшихся. По состоянию здоровья и физическому развитию дети находятся на одном уровне. Условия для проведения закаливающих процедур имеются.

(Нормативные документы: MP Ж°11-49/6-29 от 16.06.80 «Методические рекомендации по закаливанию детей в дошкольных учреждениях», MP Jfs 11-12/6 - 25 от 17.03.85 «Организационные, профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей»)

ЗАДАНИЕ А. Дайте рекомендации по организации процесса закаливания. Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Что понимают под закаливанием?

2. Что лежит в основе закаливания?

3. Все ли дети могут подвергаться процессу закаливания?

4. Укажите закаливающие факторы и в чем их специфичность.

5. Какие принципы необходимо соблюдать при проведении процесса закаливания.

6. Организационные мероприятия перед проведением процесса закаливания в детских коллективах.

7. Закаливающие процедуры и порядок их применения.

8. Ориентировочные тесты оценки адекватности применяемых закаливающих
процедур.

9. Гигиенические мероприятия при проведении закаливания в закрытых помещениях.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. Для детей данного возраста (4-7 лет), ранее не закаливавшихся, закаливание необходимо начинать с воздушных ванн при г° воздуха 22° и доводится до 16°-14° при местных и при общих до 19°-18", временная экспозиция от 3 мин. до 40 мин. (1-2 раза в день). Через 10 сеансов подключаются солнечные ванны 3-5 мин. в начале; конечная 25-30 мин. Водные процедуры: местное обтирание при t° воды Зв'-Зб" сверху вниз, заканчивая общим обтиранием; местное обливание снизу вверх (ступни, голень бедра, обл.таза, живот, поясница, грудь, спина, голова) и затем общее обливание. с" воды считается на 2° ежедневно. Купание в бассейне или в открытом водоеме при t° воздуха 25° и воды 23°.


1. Закаливание - это комплекс мероприятий, направленных на повышение
сопротивляемости организма с помощью естественных факторов: солнца, воздуха и воды,
используя охлаждающий эффект двух последних.

2. В основе закаливания лежат механизмы адаптации организма к меняющимся
количественным и качественным показателям температуры воздуха и воды, влажности и
подвижности воздушных масс, интенсивности солнечной радиации путем тренировки
процессов терморегуляции.

3. Медицинских отводов от закаливания практически нет. Исключение составляют лишь
острые заболевания, после которых процесс закаливания обязательно должен
возобновляться.

4. Закаливающие природные факторы: воздух с сочетанием его показателей (t", влажность, скорость перемещения воздушных масс); вода с её высоким охлаждающим эффектом; интегральный солнечный поток или отдельные составные части спектра (УФ-облучение искусственными источниками УФ-излучения).

5. Высокий эффект процесса закаливания основывается на строгом соблюдении принципов:

 

1) учет индивидуальных показателей состояния здоровья и развитие ребенка;

2) постепенность в изменении качественных показателей закаливающего фактора;

3) непрерывность в применении закаливающих процедур;

4) комплексность - использование всех возможных факторов и процедур.

По мере получения желаемого эффекта и устойчивости реакции организма на ту или иную процедуру можно использовать полиградационность (контрастность) закаливающего фактора.

6. Перед проведением процесса закаливания в организованных детских коллективах все
дети делятся на следующие группы:

а) здоровые, ранее закаливаемые;

б) здоровые, ранее не закаливаемые;

в) дети ослабленные, имеющие хронические заболевания и дети после длительных
острых заболеваний.

Отдельно выделяют детей, часто и длительно болеющих (ЧДБ). Для каждой группы вырабатывается свой график и режим закаливания.

Дети могут быть переведены в другую группу по мере получения должного эффекта, но не ранее, чем через 2 месяца.

7. Во всех группах закаливание начинается с организации воздушных ванн. Последующей процедурой может быть солнечная ванна. Для детей ослабленных и часто болеющих перед чисто солнечной ванной может быть свето-воздушная ванна в тени деревьев, затем местная, и потом общая солнечная ванна. Через 8-10 дней подключаются водные процедуры: местное и общее обтирание; местное и общее обливание; купание в ванне, бассейне и в естественном водоёме.

8. Простыми показателями адекватности закаливающих процедур может быть улучшение эмоционального состояния ребенка, отсутствие реакции кожи, отсутствие синюшности слизистых и носогубного треугольника. При даже малой отрицательной реакции следует усилить двигательную активность детей.

9. Перед проведением закаливающих процедур в помещении необходимо организовать
эффективное проветривание, хорошее освещение, должен быть стабильный исходный
температурный режим воздушной среды и воды. После проведения закаливающих процедур
дети должны быть рационально одеты.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА 28.

В городе П., Владимирской области, с численностью населения 100 000 человек, находится комбинат по производству медицинского оборудовании (термометры и манометры), а также


склады для хранения хлорной извести (около 50 тыс. тонн) Основным источником водоснабжения города является река, протекающая вблизи промышленной зоны.

Во время весеннего паводка, причиной которого явились сильные дожди и ураган, произошло затопление значительной части города, что привело к разрушению части комбината, городских складов и канализации. В результате спуск сточных вод в реку стал производиться без их предварительной обработки, что создало дополнительную угрозу для здоровья местного населения.

В результате затопления значительной части местности пострадало более чем 5 тыс. человек. Органами здравоохранения зарегистрировано более 50 случаев кишечных инфекционных заболеваний.

(Нормативные документы: Федеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»68-ФЗ от 21 декабря 1994 г.)

ЗАДАНИЕ А. Дайте анализ ситуации, возникшей в городе П., и ее гигиеническую оценку. Б. Ответьте на следующие вопросы

1. Перечислите санитарного - эпидемиологические и экологические проблемы, возникающие в зоне катастроф. *)

2. Оцените санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую обстановку в этой зоне. *)

3. Назовите заболевание передающийся водным путем и перечислите характерные признаки водных эпидемий. *)

4. Назовите особенности химических аварий и факторы которые влияют на возможные потери среды населения.

5. В чем проявляется отрицательное влияние отходов производства на здоровье населения.

6. Определяете перечень экстренных мероприятий по ликвидации последствий данной катастрофы.

7. Какие мероприятия следует осуществлять при возникновении чрезвычайных ситуации связанных с химическими веществами.

8. Основные принципы готовности к катастрофам.

9. Назовите пути решения проблемы временного водоснабжения и питания в случае возникновения катастроф (полевые условия).

10. Какова роль врача в решении этих проблем.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. Ситуация, возникшая в городе П., в результате стихийного бедствия, должна быть оценена в санитарно-гигиеническом и эпидемиологическом отношении как неблагоприятная. В результате частичного разрушения жилого фонда без крова осталось 5 тыс. человек, нуждающихся во временном расселении. Для этой цели могут быть использованы сохранившиеся гостиницы и общежития, а также школы, спортивные залы и другие свободные помещения. В них следует обеспечить условия проживания, питание и водоснабжение. Учитывая факт разрушения канализационной системы, что уже привело к возникновению острых кишечных инфекционных заболеваний, следует решить вопрос о ужесточении режима обработки воды на водопроводной станции если она не повреждена или перейти на водоснабжение с обеззараживанием индивидуальными средствами. Возможна организация завоза воды в цистернах из другой местности. Следует обратить внимание на возможность химических отравлений в результате разрушения комбината, работающего со ртутью и складов хлорной извести. Следует организовать из охрану и восстановление разрушенных участков подручными средствами.


Б.

1. Основными санитарно - эпидемиологическими и экологическими проблемами при возникновении катастроф являются:

а- загрязнение окружающей среды (почвы, воздуха и водоисточников) химическими,

радиоактивными и др. веществами (в зависимости от вида катастрофы);

б- обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;

в- обеспечение населения продуктами питания (хранение, приготовление и раздача);

г- утилизация пищевых и бытовых отходов;

д- организация временных туалетов и канализации;

е- возможное скопление трупов погибших людей и животных, что может привести к

вспышке инфекционных заболеваний и их распространению на пострадавшей

территории;

2. В городе А чрезвычайная ситуация в результате природной катастрофы
(землетрясение), сопровождающаяся техногенным загрязнением среды.

Результатом катастрофы может явиться:

а- занос и распространение инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;

б- загрязнение среды обитания людей химическими веществами, в частности, ртутью; в- социальный и экономический ущерб, связанный с разрушением жилья и других инфраструктур населенного пункта;

г- региональные органы в данном случае вряд ли в состоянии полностью справиться с этими проблемами из-за отсутствия специально подготовленного персонала, а также необходимого оборудования;

д- возможен дефицит вакцин, лабораторно-диагностических и медицинских материалов и дезинфекционных средств;

3. Водным путем могут передаваться такие заболевания как холера, брюшной тиф,
паратифы, серозный менингит, инфекционный гепатит (б-нь Боткина), полиомиелит,
дизентерия и ряд зоонозных заболеваний (заболевания животных, которыми может
поражаться и человек). Для водных вспышек характерно одновременное заражение
большого числа людей.

4. Химические аварии характеризуются:

а- внезапным загрязнением окружающей среды;

б- массовостью поражения населения;

в- большим количеством тяжелых поражений;

Факторы, которые влияют на возможные потери среди населения:

а- высокая плотность населения - свыше 9 чел. /км;

б- класс токсичности промышленного яда;

в- неблагоприятные метеорологические условия;

г- несвоевременность оповещения населения;

д- недостаточный уровень подготовленности медицинского и технического персонала

5. Отрицательное влияние отходов производства на здоровье населения зависит от их
состава и концентрации входящих в них веществ:

а- они могут загрязнять почву и водоисточники;

б- являться средой для размножения микроорганизмов, в том числе патогенных;

в- субстратом для массового размножения насекомых и грызунов;

г- источником распространения неприятных запахов;

д- могут вызвать отравление населения.

6. Экстренными мероприятиями по ликвидации последствий данной катастрофы
являются:

а- своевременное оповещение населения с указанием источников опасности;

б- проведение углубленной санитарно-эпидемиологической разведки и максимально

раннее определение факторов риска;


в- необходимо взять под строгий контроль все гигиенически значимые объекты:

1-системы водоснабжения и канализации.

2-объекты пищевой промышленности и общественного питания,

3-лечебно-профилактические, школьные и дошкольные учреждения;

4-объекты внешен среды;

5-промышленные объекты, которые могут стать источниками вторичного

поражения;

6- места временного расселения населения. г- обеспечить контроль за состоянием окружающей среды;

д- обеспечить оказания первичной медико - санитарной помощи пострадавшим (инфекционным больным и пострадавшим от ядовитых веществ); е- координировать деятельность всех звеньев здравоохранения и обеспечить единый подход в решению всех вопросов;

ж- обеспечить выполнение норм и правил размещения, питания, водоснабжения населения;

з- обеспечить своевременность и правильность захоронения трупов людей и животных;

и- обеспечить постоянное взаимодействие служб здравоохранения и службы министерства чрезвычайных ситуаций и катастроф, а также других служб задействованных в данной ситуации.

7. Мероприятия осуществляемые при возникновению чрезвычайных ситуации, связанных с химическими ядами:

а- оперативное оповещение персонала, граждан, местных органов и службы здравоохранения;

б- использование средств индивидуальный и коллективной зашиты;

в- эвакуация граждан из опасного сектора;

г- сбор зараженных материалов, грунта и их дегазация;

д- оценка пригодности источников водоснабжения и имеющихся в наличие продуктов

питании;

е - медицинская помощь пострадавшим;

ж- химическая разведка в зоне аварии;

з- контроль санитарной обстановки в зоне заражения;

и- оценка состояния здоровья людей.

8- Основные принципы готовности к катастрофам:

а- наличие национального плана оказания помощи при катастрофах;

б- необходимость обучения правилам оказания первой медицинской

помощи и организации групп взаимопомощи;

в- наличие в лечебных учреждениях плана мероприятий на случаи возникновения

катастроф и периодическое проведение учений персонала;

г- подготовка медперсонала к оказанию первой медицинской и специализированной

помощи;

д- подготовка транспорта и, особенно, авиатехнических средств для решения задач

медицины катастроф;

е- обучения учащихся в школах и институтах основным принципам оказания

первичной медико - санитарной помощи населению.

9- Пути решении проблемы времени водоснабжения и питания населения в полевых
условиях включают:

а- разведку и установление санитарного контроля над источниками;

б- отбор проб для лабораторного исследования;

в- выбор методов обработки питьевую воду в полевых условиях (исполь-зование метода гиперхлорирования, кипячения);

г- использование табельных средств очистки и обеззараживания воды в полевых условиях;


д- установить минимальную норму потребности в воде для населения - 10 л вдень, больниц - 50 л в день на койку и для спасателей и военнослужащих 14, 5 л в день;

В полевых условиях медицинский персонал, организует и осуществляет систематический контроль за качеством питания (санитарная экспертиза), условиями хранения и транспортировки пищевых продуктов, санитарным состоянием пищевых объектов, состоянием здоровья и личной гигиеной персонала службы питания.

Подозрительные пищевые продукты подлежат изъятию.

Обеспечивается опробование пищи для оценки ее готовности, внешнего вида и вкуса.

Выполняются основные требования по профилактике пищевых токсикоинфекций и бактериальных токсикозов.

10. Роль врача в решении этих проблем:

а- проведение медико - санитарной разведки;

б- оказание первичной медико - санитарной помощи пострадавшим;

в- проведение санитарно - просветительной работы среды населения;

г- профилактика инфекционных заболеваний;

д- контроль методов хранения, обработки, приготовления и раздачи пищевых

продуктов;

е- контроль методов обработки и нормирования питьевой воды;

ж- участие во временном размещении пострадавших.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА № 29.

После применения противником ядерного оружия полковой медицинский пункт, размещенный в герметизированном убежище объемом 650 м1. перешел на режим полной изоляции. В это время в не находилось 25 человек больных и 5 человек медицинского персонала. Руководство медицинского пункта связалось по радиосвязи с командованием и запросило данные о тактике своего поведения на ближайшее время. В свою очередь от командования поступил запрос - сколько времени медицинский пункт сможет продержаться в убежище до накопления в нем углекислоты до уровней опасных для жизни людей.

ЗАДАНИЕ А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации. Рассчитайте сколько времени может работать медицинский пункт в представленной ситуации? Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Каково наиболее целесообразное размещение военных городков по отношению к населенным пунктам?

2. Какое оборудование и мебель допускаются в спальном помещении казармы?

3. Какова принципиальная схема планировки военных лагерей?

4. С какой целью для размещения людей используются герметизированные убежища?

5. Какие гигиенические проблемы возникают при размещении людей в герметизированных убежищах?

6. Какой показатель является основным для расчета воздухоснабжения при размещении в герметизированных убежищах?

7. Какие критерии служат для установления ПДК углеклоты в герметизированных убежищах?

8. Что такое «общевойсковые убежища»?

9. Что такое «специальные убежища»?

10. В каких режимах могут работать герметизированные убежища в отношении воздухоснабжения?

11. Что такое режим полной изоляции?


ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. Герметизированное убежище, используемое для работы медпункта, относится к категории «специальное». При режиме полной изоляции допустимая концентрация в нем углекислого газа составляет 2%, т.е. 20 литров в 1 м3 воздуха, что в пересчете на всю кубатуру убежища составит 13000 литров (20 л х 650 м3). Поскольку каждый человек в час выделяет 24 л углекислоты, то общее количество углекислоты, выделенное в час людьми, присутствующими в помещении составит 720 л (24 л х 30 чел.), Таким образом, время пребывания людей в убежище до достижения допустимого уровня содержания углекислоты составит 18 часов (13000: 720).

Б.

1. Наиболее целесообразно размещать военные городки на окраине населенных пунктов, так как в этом случае, с одной стороны, он будет достаточно хорошо изолирован от городской среды и, с другой, обеспечиваются хорошие коммуникационные связи.

2. В спальных помещениях казармы размещаются койки с постельными принадлежностями, прикроватные тумбочки и табуретки. В условиях перевода армии, в значительной части, на контрактную основу казарменное размещения военного контингента, очевидно, будет пересматриваться.

3. Военные лагеря планируются по линейной схеме, при которой территория лагеря разделяется продольными и поперечными линейками (дорожками) на функциональные зоны.

4. Герметизированные убежища используются для защиты личного состава от оружия массового поражения (радиоактивного, химического, бактериологического).

5. При размещении людей в герметизированных убежищах в основном возникают проблемы воздухоснабжения, а также водоснабжения, сбора и обезвреживания нечистот. Первая проблема может быть существенно облегчена за счет оборудования убежищ системами регенерации воздуха.

6. Для расчетов воздухоснабжения в герметизированных убежищах основным показателем является концентрация в воздухе углекислоты

7. ПДК углекислоты в воздухе герметизированных убежищ зависит от типа убежища («общевойсковое» или «специальное»), а также режима его воздухоснабжения (режим «полной изоляции» или «вентиляции»).

8. «Общевойсковые убежища» предназначены лишь для укрытия людей от средств массового поражения.

9. «Специальные убежища» предназначены для работы в них различных
подразделений (медицинские учреждения, узлы связи, командные пункты и др.).

10. Герметизированные убежища могут работать в режиме «вентиляции» или «полной изоляции».

11. При режиме «полной изоляции» пространство убежища не сообщается с внешней средой и для дыхания людей используется лишь тот объем воздуха, который в нем содержится.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА Л» 30.

Наводнение почти полностью уничтожило населенный пункт численностью 1500 человек. Население размещено в палаточном городке в палатках УСБ с возможностью обогрева (есть печка). Имеет место подвоз воды и продуктов питания, однако потребность в воде гораздо больше, поэтому налажено получение воды на месте: с помощью войсковой установки МТК-2м (мелкий трубчатый колодец) пробурена скважина глубиной 10 м. Анализ воды не проводили, а, учитывая паводок, можно предположить загрязнение воды патогенными микроорганизмами.


ЗАДАНИЕ А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации. Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Каковы особенности водоснабжения в экстремальных условиях?

2. Какое количество воды для питья необходимо человеку?

3. Какие требования предъявляются к воде в экстремальной ситуации?

4. Табельные средства очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.

5. Обеззараживание индивидуальных запасов воды.

6. Подручные средства обеззараживания воды. 8. Пункты полевого водоснабжения войск.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. В палаточном городке целесообразно проводить обеззараживание воды для питья методом гиперхлорирования. Доза хлора при этом может быть не очень высокой, т.е. 10 мг/л (вода подземного водоисточника, как правило, имеет невысокую хлорпоглощаемость). Кроме того, если в ликвидации последствия катастрофы принимает участие войсковая часть, то можно воспользоваться и другими табельными средствами: аквасепт (содержание активного хлора 4 мг) и пантоцид (активный хлор 2 мг), которые рассчитаны на 750 мл воды (фляга) для внесения 1 таблетки аквасепта или 2-х таблеток пантоцида. Кроме того, можно организовать централизовано гиперхлорирование в емкости большего размера - бочки емкостью 200-300 литров или цистерны на 2-3 м3. Возможно использование также использование армейских табельных передвижных водоочистительных станций МАФС-3 или ВФС-2,5.

Б.

1. Обеспечение больших групп людей доброкачественной водой в достаточном количестве в экстремальной ситуации задача очень сложная. Разрушение водоисточников и концентрация большого количества людей на небольшой территории вызывает сильное загрязнение почвы и воды нечистотами, в том числе и патогенными микроорганизмами, что может привести к возникновению эпидемий

2. Потребность в воде зависит от характера работы и климатических условий. Физиологические потребности человека в воде составляют примерно 3 литра в сутки, а при тяжелой работе 5-6 литров.

 

3. Требования к воде в экстремальных условиях определяются реальными условиями, но употребление воды не должно приводить к развитию заболеваний среди населения. Значит, вода не должна содержать патогенные микроорганизмы.

4. При экстремальной ситуации в войсках для получения полноценной воды имеются табельные (штатные) средства очистки и обеззараживания воды, При этом, как и в мирное время при выборе источника водоснабжения предпочтение отдается подземным водам.

В распоряжении инженерной службы имеются табельные средства подъема воды путем устройства скважин глубиной 7-15 м (МТК-2м - мелкий трубчатый колодец и МИК-15 - механизированный шнековый колодец). Погружной насос КПП-5 позволяет, пробурив скважину глубиной до 45 метров, проводить подъем воды с указанной глубины. В случае отсутствия пресной воды, можно использовать морскую воду или воду соленых водоемов с помощью табельных средств - передвижной опреснительной установки (ПОУ-4) или передвижной опреснительной станции (ОПС), смонтированных на шасси автомобиля.

При использовании воды поверхностных водоисточников предусмотрены станции МАФС-3 (модернизированная автомобильная фильтровальная станция) и ВФС-2,5 (войсковая фильтровальная станция), смонтированная на шасси автомобиля ЗИЛ, установки ТУФ-200 (тканево-угольный фильтр) и др.

5. Для обеззараживания индивидуальных и групповых запасов воды, в зависимости от
обстановки, применяются табельные и подручные средства. В качестве табельных средств
имеются таблетки аквасепт и пантоцит. Первый, изготовленный на основе мононатриевой


соли дихлоризоциануровой кислоты, обладающие высокой растворимостью (2-3 мин.), выделяющие 4 мг активного хлора и создающие кислую реакцию среды. На флягу для гиперхлорирования вносят от 1 до 3-4 таблеток. Второй, пантоцид - препарат из группы органических хлораминов, растворимость 15-30 минут, выделяет 3 мг активного хлора. Вода пригодна для питья через 30-60 минут после внесения 1-2 таблеток. Через 30-60 минут воду дехлорируют гипосульфитом натрия.

6. Подручные средства используют при отсутствии табельных. В боевой обстановке
можно использовать для обработки воды технические средства продовольственной службы,
отдельные реагенты химической и медицинской службы. В период боевых действий
использовали самодельные фильтры из бочек, ящиков или металлических емкостей.

Для обеззараживания индивидуальных запасов воды при отсутствии таблеток применяют средства из аптечки или индивидуального химического пакета: 5% настойку йода, 3% раствор перекиси водорода, перманганата калия из расчета 10-20 мг/л активнодействуюшего вещества.

7. Снабжение питьевой водой осуществляется только через пункт водоснабжения, т.е.
места, где проводят добычу, очистку, хранение и выдачу воды.

В состав пункта входят рабочая площадка, разделенная на «чистую» и «грязную» половину. На «грязной» половине размещают водоочистные установки, резервуары с обрабатываемой водой и запас химических реагентов.

На «чистой» половине располагают резервуары с чистой водой и организуют место выдачи чистой воды.

В состав пункта водоснабжения входит таромоечная площадка (для мытья цистерн,

резервуаров и фляжек).


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 6677 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.032 сек.)