АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровавый стул

Является важным признаком желудочно-кишечных кровотечений. В зависимости от расположения источника кровотечения кал может иметь различную окраску от черного, дегтеобразного, до алого. Считается справедливым правило, которое гласит, что чем светлее выделяющаяся из кишки кровь, тем дистальнее расположен источник кровотечения.

Черный цвет каловым массам придает сернистое железо из гемоглобина, образовавшееся в желудке или в верхних отделах кишечника в результате разложения ферментами излившейся в него крови.

Черный дегтеобразный стул (мелена) свидетельствует о длительном пребывании значительных количеств крови в верхних отделах ЖКТ (желудке, 12-перстной кишке). Такой стул чаще всего бывает при источнике кровотечения в верхних отделах тонкой кишки. Следует помнить, что стул темного цвета бывает после приема лекарственных средств (висмута, железа, викалина, угля), а также после употребления черники, черемухи, черной смородины, красных вин. При носовых и легочных кровотечениях кровь также может попадать в желудок и там видоизменяться.

Темно-вишневую окраску (цвета «бургундского вина») имеет кал при умеренном кровотечении из нижних отделов тонкой и верхних отделов (правой половины) толстой кишки. В результате относительно быстрого пассажа крови по кишечнику она не успевает полностью разложиться и приобрести черный цвет.

Каловые массы типа "малинового желе" с большим количеством слизи свидетельствуют о расположении источника кровотечения в нисходящем отделе толстой кишки и является частым признаком неспецифического язвенного колита или распадающихся опухолей.

Если источник кровотечения в толстой кишке располагается выше ректосигмоидного угла, то кровь бывает более или менее равномерно перемешана с калом, так что идентифицировать его нормальную окраску не представляется возможным.

Примесь алой неизмененной крови (гематохезия) на поверхности оформленного кала - признак кровотечения из нижних отделов кишечника, локализация источника -ниже ректосигмоидного угла. Причинами такого кровотечния являются геморрой, трещинах заднего прохода, распадающиеся опухоли или полипы прямой кишки и т.д.

При небольших кровотечениях из кишечника, желудка и пищевода стул может быть и обычной окраски. В таких ситуациях, когда есть подозрение на кровотечение, следует провести анализ кала на скрытую кровь.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2596 | Нарушение авторских прав