АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) Симптомы, обусловленные нарушением всасывания электролитов в тонкой кишке

Железо, входящее в состав гемма, определяет важнейшее свойство гемоглобина переносить кислород и углекислоту. Суточная потребность в железе у взрослого составляет 15-30 мг. Около 90% железа, поступающегов костный мозг - это эндогенное железо. Освобождающееся при распаде эритроцитов в селезенке и поступающее по воротной вене в печень, где оно депонируется в трехвалентной форме, входя в состав ферритина. Эндогенное железо поступает в организм с пищей обычно в количестве 10-15 мг. В желудке под действием соляной кислоты происходит частичная ионизация железа (железо -2+) с образованием его закисной двухвалентной формы. Только в этой форме железо всасывается в кишечнике, преимущественно в 12-перстной кишке. Всосавшееся железо присутствут в плазме крови в виде транспортной Формы - транссферина (железо-3+), с помощью которого по воротной вене оно доставляется в печень, где депонируется в виде ферритина. Трехвалентное железо, не всосавшееся в кишечнике, выводится из организма в виде окисных соединений.

Кальций. Суточная потребность кальция у взрослого человека - 0,8 - 1,5 г. Всасываемости кальция в тонкой кишке способствует кальциферол, являющийся кальций-транспортным белком, активность которого стимулируется витамином Д.

Кальций и фосфор - основные минеральные компоненты костной ткани и зубов. Кальций является необходимым компонентом клеточных структур, принимает участие в передаче возбуждения по нервно-мышечному волокну, в процессах мышечного сокращения, свертывания крови и т.д. В крови кальций присутствует в двух формах: иониизированный (активный) и неионизированный (неактивный, связанный с белком). На долю ионизированного приходится 50%. Выводится кальций почками, где часть его реабсорбируется. Уровень кальция в крови регулируется двумя гормонами: паратгормоном (паращитовидные железы) и кальцитонином (щитовидная железа). При снижении уровня кальция в крови (гипокальциемии) увеличивается секреция паратгормона, который способствует мобилизации кальция из костной ткани, ускорению его всасыванию в тонкой кишке и реабсорбции в почечных канальцах. В результате происходит восстановнение уровня кальция в крови. Повышение уровня кальция (гиперкальциемия) стимулирует секрецию кальцитонина, который способствует фиксации кальция в костной ткани. Одновременно угнетается секреция паратгормона, что ведет к уменьшению канальциевой реабсорбции и всасывания в тонкой кишке.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав