Клинические проявления. Клиническая картина синдрома недостаточности всасывания характерна: сочетание хронической диареи с расстройством всех видов обмена веществ: снижение массы
Клиническая картина синдрома недостаточности всасывания характерна: сочетание хронической диареи с расстройством всех видов обмена веществ: снижение массы тела, белковой недостаточности, признаков гиповитаминоза и трофических нарушений.
Местные, или кишечные симптомы, и общие, внекишечные симптомы.
Кишечные симптомы:
- диарея - наиболее характерный симптом мальабсорбции.
Диарея сопровождается наличием симптомов:
· урчание в животе,
· метеоризм,
· боли в околопупочной области,
· плохая переносимость некоторых пищевых продуктов (молока, сахаров и др.).
Выраженность этих симптомов зависит от степени поражения тонкого кишечника основным заболеванием и обусловлены в основном нарушением переваривания пищи, всасывания продуктов гидролиза, повышенным газообразованием в кишечнике и уменьшением абсорбции газов, повышением двигательной функции кишечника. Кишечные расстройства более выражены во второй половине дня.
Общие внекишечные симптомы - свидетельствуют о нарушениях основных процессов обмена веществ и функции ряда органов и систем, что связано с недостаточным поступлением пищевых веществ к органам и тканям. Глубина изменений со стороны других органов и систем зависит от выраженности нарушения всасывания в тонкой кишке.
1. Снижение массы тела - второй (после диареи) диагностически важный признак синдрома мальабсорбции. Он обусловлен, прежде всего, нарушением всасывания и избыточным выведением из организма большого количества белков и жиров. В результате возникает отрицательный баланс между поступлением и выведением питательных веществ и органы начинают использовать запасы собственных белков и жиров.
Выраженное снижение массы тела сопровождается симптомами, обусловленными
а) нарушением всасывания белков:
нарастающей общей слабостью,
быстрой утомляемостью,
снижением работоспособности,
гипотрофия и/или атрофия мышц,
гипоонкотическими отеками,
нарушение функции внутренних органов.
б) симптомами, свидетельствующими о нарушении всасывания жиров: