АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий осмотр. 1. при общем осмотре отмечается отставание в физическом и психическом развитии – при врожденных наследственных нефропатиях

Прочитайте:
  1. Аллергия (определение). Общая этиология и общий патогенез. Виды гиперчувствительности
  2. Билирубин общий/ Билирубин прямой
  3. Биохимический анализ крови: мочевина – 7.5 ммоль/л, общий билирубин - 14 мкмоль/л, глюкоза – 7.5 ммоль/л, общий холестерин – 7.1 ммоль/л.
  4. Важность вопроса: общий взгляд на стресс.
  5. Внимание — не в смысле всеобщий ахтунг, а способность сосредоточиться на каких-либо событиях, предметах и видах деятельности.
  6. Вопрос: В каком порядке засчитывается в общий трудовой стаж время работы в религиозных организациях?
  7. Гормоныконкретно ничего не лечат - они вызвают некий общий гормональный ответ организма, типа внутреннего взрыва.
  8. Массаж общий и местный
  9. Общий (внепалатный) режим.
  10. Общий адаптационный синдром (стресс).

1. при общем осмотре отмечается отставание в физическом и психическом развитии – при врожденных наследственных нефропатиях, выглядит моложе.

2. положение больного.

3. лицо при нефритическом Sd отечное, с резко суженными глазными щелями, цвет кожи слоновой кости, сухая кожа. При нефротическом Sd появляется ксантелазмы, Ксантомы, запах изо рта.

4. кожные покровы бледные вследствие спазма периферических сосудов (вследствие ренин-ангиотензиновой системы и анемии), кожа сухая, следы расчесов, особенно при уремии. При ХПН – «припудренность» кожи – кристаллы мочевины. При подагре – отложение мочевой кислоты в суставах (локтевых, фаланговых суставов стоп, в области ушных раковин) в виде узлов, при ПН, гломерулонефритах – геморрагии в виде петехий, экхимозов (признак васкулитов).

5. отеки чаще на лицо, утром.

6. при осмотре области почек – при паранефритах есть отечность на пояснице, цианоз кожи.

Пальпация В норме не пальпируются, если пальпируются то это признак нефроптоза, увеличении почки в размерах более чем в 2 раза (поликистоз, большие солитарные кисты, гидронефроз). При пальпации оценить форму, размер, поверхность, плотность, смещаемость, болезненность.

Перкуссия – Sp Пастернацкого.

Аускультация почки При суженных почечных артериях вокруг пупка и по краю прямых мышц живота на уровне пупка выслушивается систолический шум, чаще в вертикальном положении. Сужение почечных артерий является причиной вазоренальной артериальной гипертензии, при этом у половины больных – асимметрия давления на руках (в норме не более 10-15 мм рт ст).

При ХПН наблюдается уремический бронхит, дыхание жесткое, шум трения плевры (уремический плеврит).

При артериальной гипертензии – гипертрофия и дилятация ЛЖ (смещение верхушечного толчка влево, разлитой). При дилятации - наоборот. При перкуссии – расширение левой половины сердца. При аускультации акцент II тона над аортой, шум трения перикарда.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)