Аппаратура
1. Велоэргометры.
2. Тредмилы.
3. Специальные ступени.
ЭКГ контроль.
1. 86% всей патологии отражаются в V5.
2. 96% - V3-V6.
3. 100% - II, aVF, V3-V6.
4. Электроды с конечностей накладываются на поясничной области и под правой и левой ключицей.
Обеспечение безопасности.
Поскольку во время физической нагрузки можно спровоцировать сердечный приступ, нагрузочные пробы должен делать врач, знающий ЭКГ и владеющий методами реанимационной помощи. На этот случай кабинет должен оснащен всеми необходимыми средствами.
Диагностические нагрузочные пробы.
В целях диагностики ИБС используют субмаксимальную или максимальную пробу с физической нагрузкой, которая продолжается (при отсутствии возникновения прекращения пробы) до достижения больным 75% или соответственно100% ЧСС от возрастной нормы. У больных ИБС проба с субмаксимальной нагрузкой положительна в 70-86% случаев, с максимальной - 93-95% случаев.
ЧСС при различного уровне интенсивности физической нагрузки
Возраст (лет)
| 20-29
| 30-39
| 40-49
| 50-59
| 60-69
| % от макс.
| м
| ж
| м
| ж
| м
| ж
| м
| ж
| м
| ж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Субмаксимальная диагностическая проба.
Показания:
1. Наличие атипичного болевого синдрома, локализующегося внутри грудной клетки.
2. Наличие неспецифических изменений ЭКГ, зарегистрированных в покое, при отсутствии болевого синдрома или атипичном его характере.
3. Наличие нарушений липидного обмена при отсутствии типовых клинических проявлений коронарной недостаточности. В этом случае выявление "скрытой" коронарной недостаточности может указать на начальные явления атеросклероза венечных артерий.
4. Проба проводится при массовых эпидемиологических обследованиях.
Абсолютные противопоказания.
1. Острый ИМ.
2. Нестабильная стенокардия.
3. Прединсультное состояние.
4. Острый тромбофлебит.
5. Недостаточность кровообращения 2А-3 степени.
6. Выраженная легочная недостаточность.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|