ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ -
опухолевое заболевание кроветворной системы с накоплением в крови зрелых лимфоцитов. Частота 1: 25 тыс. населения. Возраст 50-60 лет.
ЭТИОЛОГИЯ: наиболее очевидна роль вирусной инфекции и генетических факторов (трисомия 12 пары хромосом).
КЛИНИКА:в начальную стадию отмечается незначительное увеличение лимфоузлов (шейные, подмышечные и др. группы).В крови лимфоцитоз 40-60-80%.
В стадию выраженных клинических проявлений больных беспокоят: слабость, ночная потливость, лихорадка, похудение, тяжесть в подреберьях из-за гепатоспленомегалии.
Прогрессирующее увеличение лимфоузлов: они тестоватые, не спаяны между собой и кожей, безболезненные, размер от гороха до куриного яйца.
В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз (они хоть и зрелые,но иммунную функцию не выполняют)
УЗИ орг. брюшной полости: увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки.
В терминальную стадию развиваются инфекционные – воспалительные осложнения: пневмонии,Herpes zoster и т.д., от этих осложнений больные и погибают. Продолжительность жизни таких больных 10-12 лет (иногда 2-3 десятилетия). Течение болезни относительно благоприятное.
ЛЕЧЕНИЕ:
· ЦС терапия (хлорбутин, лейкеран)
· Лучевая терапия (облучение л\узлов, селезёнки)
· Спленэктомия
· ГКС
· Лейкаферез при выраженном лейкоцитозе (…аферез с греческ. «удаление»)
· АБТ
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: больные с хр. лейкозом наблюдаются у гематолога. Беременность женщинам противопоказана, мужчины сдают сперму перед химиотерапией в банк. Нельзя: тепловые процедуры, физиолечение, инсоляции, перегревания, охлаждения, рецепты народной медицины. Настороженность, когда увеличиваются л\узлы, беспричинная слабость, субфебрилитет, упорные боли в костях- надо сделать ОАК с тромбоцитами.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|