АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИКА. -астенический синдром (сонливость днём, вялость, нервозность, плаксивость, утомляемость, плохая память)

Прочитайте:
  1. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  2. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  3. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  4. Аденоидит, клиника, лечение.
  5. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
  6. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация Клиника. Лечение
  7. Адреногенитальный синдром. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
  8. Актинический и метеорологический хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  9. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Клиника, классификация, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
  10. АКУШЕРСКАЯ КЛИНИКА

-астенический синдром (сонливость днём, вялость, нервозность, плаксивость, утомляемость, плохая память)

-шум в ушах, головокружение

-потемнение в глазах («мушки перед глазами») при перемене положения тела

- обморочные (синкопальные) состояния

-одышка, сердцебиение при незначительной физической нагрузке

-понижение аппетита

-дисфагия

-гиперчувствительность к холоду

-извращение вкуса (едят мел,уголь, тесто,фарш….)

-извращение запахов (пристрастие к запахам бензина, ацетона, лака для ногтей…)

-императивные позывы на мочеиспускание

-нарушение менструального цикла

-частые гнойно-воспалительные заболевания из-за снижения иммунитета

ОБЪЕКТИВНО:

-кожа и слизистые бледные (из-за перераспределения крови к жизненно - важным органам)

-волосы тусклые, выпадают, секутся, рано седеют

-кожа сухая, легко образуются трещины

-заеда в углах рта, атрофия сосочков языка, «полированный» язык, глоссит

-ломкость ногтей, ложкообразная вогнутость, разрушение зубов

-гипотония

-тахикардия, экстрасистолия

-функциональный шум в сердце из-за уменьшения объёма крови

-желтизна носогубного треугольника

-голубизна склер

-отёки ног

ДМИ:

1.ОАК: ˂Er (˂ 4,2.1012), микроцитоз, гипохромия

˂Hb (˂120г\л)

˂ цветовой показатель ˂0,85 (гипохромия)

Анизоцитоз ++

Пойкилоцитоз ++

˃ретикулоциты (на фоне приёма ПЖ)

2. Сывороточное железо (Fe) - в норме у муж.=12,0-29,0 мкмоль\л,

у жен.=9,0-27,0 мкмоль\л. Показатели зависят от реактивов (разные методики). Анализ берётся до начала лечения ПЖ (препаратами железа) или не ранее чем через 7 дней после их отмены. Анемия, если сывороточное железо меньше 12,0 мкмоль\л. Если меньше 9,0мкмоль\л – истощение запасов железа и снижается эритропоэз.

3.Микроцитоз – определяется по индексуобъёмаэритроцитов (ОЭ), по международной номенклатуре MCV.

4.Гипохромия - индекс содержания Hb в Er (MCH). Норма 30-35ПГ по международной номенклатуре. При ЖДА ˂24ПГ.

5.Ферритин сывороточный отражает запасы железа в организме. При ЖДА меньше 15мкг\л. Норма у мужч.=80-200мкг\л, у женщ.=40-80 мкг\л.

6. Другие ДМИ:

- ОАМ

- Rg лёгких, желудка, кишечника

- Эндоскопия: бронхо-, гастро-, колоно-.

- у женщин конс. гинеколога

- УЗИ брюшной полости

- ЭКГ. и другие обследования по показаниям.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)