АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Данные лабораторных методов исследования. 1. Общий анализ крови: отмечается высокий лейкоцитоз – до 20-30 тыс., резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

1. Общий анализ крови: отмечается высокий лейкоцитоз – до 20-30 тыс., резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. с относительным увеличением палочкоядерных нейтрофилов и появлением юных форм, анэозинофилия, токсическая зернистость нейтрофилов, высокая СОЭ до 40-50 мм час.

2. Общий анализ мочи: утренняя протеинурия, которая по причине возникновения относится к функциональной, степень выраженности – до 1 г/сутки, цилиндрурия, микрогематурия, лейкоцитурия.

3. Общий анализ мокроты: характер мокроты зависит от стадии заболевания. В стадии красного опеченения мокрота геморрагическая, ржавого цвета, в небольшом количестве, вязкая, густая из-за высокого содержания в ней фибрина. При микроскопии – в большом количестве эритроциты, как свежие, но чаще, и в большом количестве – сидерофаги, т.е. макрофаги, содержащие гемоглобин. Кроме того, в мокроте содержится в большом количестве микрофлора, чаще кокковая.

В стадию разрешения мокрота становится слизисто-гнойной, в ней появляется много лейкоцитов, определяется большое количество макрофагов.

Данные инструментальных методов исследования: из инструментальных методов диагностики наибольшее диагностическое значение имеют методы исследования функции внешнего дыхания (спирография) и рентгенологические методы.

1. Рентгенологические методы диагностики: рентгеноскопия – рентгенография легких (в трех проекциях). Рентгенологические признаки легочной инфильтрации зависят от причины ее возникновения. К характерным рентгенологическим признакам неспецифического пневмонического инфильтрата легких относятся нижнедолевая локализация (чаще справа), неправильная форма инфильтрата с размытыми нечеткими контурами, слабая интенсивность тени, ее неоднородность, усиление легочного рисунка, отсутствие «отводящей дорожки» к корню легкого, характерное реактивное увеличение корня легкого на стороне поражения.

Рентгенологические признаки туберкулезного инфильтрата имеют свои особенности, отличающие его от неспецифического легочного инфильтрата при пневмонии. Так для туберкулезного инфильтрата более характерна локализация в верхней доле, округлая форма тени с четкими контурами, выраженная интенсивность тени, наличие «отводящей дорожки» к корню легкого, отсутствие изменений легочного рисунка.

1. УЗИ плевральной полости.
2. ЭКГ – признаки дистрофии миокарда.

СИНДРОМ ВОЗДУШНОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕГКИХ (полостной синдром ).

Воздушная полость в легких – патологический процесс, характеризующийся наличием полости в легких, заполненной воздухом и сообщающейся с бронхом.

Причинами ее образования чаще всего являются:

1. Деструкция легочной ткани – характеризуется ее омертвением и распадом с последующим образованием воздушной полости и обычно обусловлена воздействием патогенных микроорганизмов, острым нарушением кровообращения и трофики в ограниченном участке легкого.

Деструкция легочной ткани встречается при пневмониях, туберкулезе, раках легкого.

1. Бронхоэктазы – крупные мешотчатые или цилиндрические расширения бронхов, возникающие в результате дегенерации хрящевых пластинок и гладкой мышечной ткани бронха с заменой их фиброзной тканью.
2. Врожденные воздушные кисты легкого – воздушная полость в легком, выстланная эпителием и имеющая сообщение с бронхом. Этот порок развития связан с нарушением эмбриогенеза мелкого бронха.

Воздушная полость в легком очень часто инфицируется, в ней размножается патогенная микрофлора, вызывая гнойные осложнения. К инфицированию воздушной полости ведут нарушения дренажа, застой и инфицирование секрета в бронхах, дренирующего полость. Определенную роль играют нарушения системы местной бронхопульмональной защиты и иммунитета.

Вокруг воздушной полости в легких часто образуются зона воспалительной инфильтрации и грануляционный вал, а в полости накапливаются жидкость (гнойно-некротические или казеозные массы, мокрота, экссудат, кровь) и воздух.

Анатомически воздушная полость в легком может занимать центральное или периферическое положение. Она бывает самых разных размеров и даже может достигать размеров сегмента, доли или всего легкого. Воздушная полость может быть одиночной, может быть несколько воздушных полостей, расположенных с одной (односторонние) или с обеих сторон (двусторонние).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав