АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАНЯТИЕ №32. ТРОМБОЦИТОПАТИИ

Прочитайте:
  1. V. Задание на следующее занятие
  2. V.Задание на следующее занятие.
  3. V.Задание на следующее занятие.
  4. V.Задание на следующее занятие.
  5. V.Задание на следующее занятие.
  6. Второе занятие
  7. Второе занятие
  8. Второе занятие
  9. Второе занятие
  10. Второе занятие

1. Тема и ее актуальность. Тромбоцитопатии являются одной из наиболее частых форм патологии системы гемостаза в детском возрасте. В большинстве случаев эти состояния остаются недиагностированными, так как не сопровождаются тяжелым геморрагическим синдромом, а беспричинное появление синячков трактуется родителями как следствие излишней подвижности ребенка.

Заподозрить наличие тромбоцитопатии можно лишь при тщательном сборе анамнеза. Необходимо подробно выяснять наличие даже минимальных симптомов повышенной кровоточивости у родственников, в т.ч. длительные и обильные менструации, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Диагностика и верификация различных типов тромбоцитопатий представляет значительные сложности, так как требует применения современных высокочувствительных лабораторных тестов, доступных лишь в условиях специализированного отделения. В связи с этим основной задачей педиатра является выявление детей с предполагаемой тромбоцитопатией и направление их в специализированный центр для подтверждения и уточнения варианта заболевания.

2. Учебные цели: владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза, составления плана дальнейшего обследования с участием других специалистов-педиатров для детей с тромбоцитопатиями, а также проводить диагностику и оказание экстренной врачей помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи детям с кровотечением.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

· анатомо-физиологические особенности и семиотику патологии системы гемостаза: http://www.studmedlib.ru/documents/ISBN9785970416723-0021.html,

· биохимию крови: http://www.studmedlib.ru/documents/ISBN5225046851-SCN0021.html,

· нормальную физиологию системы гемостаза: http://www.studmedlib.ru/documents/ISBN9785970416624-A025.html,

· патофизиологию системы крови: http://www.studmedlib.ru/documents/ISBN9785970426586-0002.html,

· лабораторные и инструментальные методы исследования системы гемостаза,

· механизм действия препаратов (глюкокортикоиды, ингибиторы фибринолиза, препараты, улучшающие функцию тромбоцитов): http://www.studmedlib.ru/documents/ISBN5970402877-A023.html.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

собрать анамнез и провести объективное обследование по всем органам и системам ребенка с тромбоцитопатией,

· выявить и определить тип геморрагического синдрома (петехиально-синячковый тип),

· назначить план дополнительного лабораторного и инструментального обследования и оценить их результаты (гемограмма, коагулограмма, функциональная активность тромбоцитов, фактор Виллебранда),

· провести дифференциальный диагноз с заболеваниями, протекающими с геморрагическим синдромом,

· назначить лечение,

· составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий,

· оказать экстренную врачебную помощь на догоспитальном и госпитальном этапах при кровотечении.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

3.1. Вопросы для самоподготовки:

· Наследственные тромбоцитопатии (Болезнь Виллебранда, Гланцмана, Бернара-Сулье): патогенез, клиника, диагностика, показатели гемостазиограммы, дифференциальный диагноз тромбоцитопатий, лечение, прогноз.

· Приобретенные тромбоцитопатии: причины, методы диагностики, лечение, профилактика.

 

3.2.После изучения материала выполните в тетради для самоподготовки следующие задания:

3.2.1. Укажите методы исследования тромбоцитарного звена гемостаза:

 

Метод исследования Нормальные показатели
   
   
   

 

3.2.2. Впишите в таблицу названия тромбоцитопатий в соответствии с их патогенезом:

Группа тромбоцитопатий Виды тромбоцитопатий
Тромбоцитопатии с нарушением адгезии тромбоцитов  
Тромбоцитопатии с нарушением агрегации тромбоцитов и сохранной реакцией высвобождения  
Тромбоцитопатии с нарушением реакции высвобождения  
Тромбоцитопатии со сложным патогенезом  

 

3.2.3. Укажите клинико-лабораторные симптомы, общие для тромбоцитопатий:

Жалобы  
Клиника  
Эндотелиальные пробы  
Время свертывания  
Время кровотечения  
Коагулограмма  

 

3.3. Выпишите рецепты на препараты для лечения тромбоцитопатий:

· этамзилат (http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_90.htm),

· аминокапроновая кислота (http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_350.htm),

· транексамовая кислота (http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1290.htm).

 

3.4. Укажите форму выпуска и торговые названия препаратов:

Фармакологическая группа МНН Торговое наименование Форма выпуска
       
       
       
       

 

4. Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 6 часов, в т.ч. внеаудиторной СРС: 2 часа.

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал и оборудование: мультимедийные атласы и ситуационные задачи, ростомер, весы, микроскоп, набор реактивов для определения группы крови и Rh-фактора.

6.2. ТСО: компьютер, видеодвойка.

Содержание занятия.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)