Задача 2. Больной В., 8 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, головокружение, одышку, нарастающую бледность
Больной В., 8 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, головокружение, одышку, нарастающую бледность, наличие синяков на теле, носовые кровотечения.
Заболел внезапно, 3 дня назад повысилась температура до 390С, бледность кожи, синяки, затем присоединилось носовое кровотечение. Машиной скорой помощи с подозрением был госпитализирован в детское отделение.
При поступлении состояние тяжелое. Ребенок вялый, неохотно вступает в контакт, раздражителен. Кожа и видимые слизистые резко бледные. На конечностях, туловище многочисленные экхимозы разного размера и окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, отмечается систолический шум в V межреберье. Пульс 120 в минуту. АД 110/60 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.
Гемограмма: эритроциты 2,3х1012/л, гемоглобин 56 г/л, ретикулоциты 0,1%, тромбоциты 28х109/л, лейкоциты 2,1х109/л, эозинофилы 1%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 26%, лимфоциты 71%, моноциты 1%, СОЭ 56 мм/час.
Миелограмма: костный мозг обеднен клеточными элементами, мегакариоцитарный росток угнетен, бластные клетки 1%.
Задание:
1.Выделите синдромы заболевания.
2.При каких заболеваниях они могут наблюдаться?
3.Каков Ваш предварительный диагноз?
4.Оцените полученные данные исследования.
5. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.
6. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
7. Перечислите основные принципы терапии данного заболевания.
8. Укажите причину тромбоцитопении.
9. Назначьте лечение.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1490 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|