АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 4. Ребенок А., 3 года, поступил в отделение с жалобами на вялость, плохой аппетит, бледность, извращение вкуса (ест мел)

Ребенок А., 3 года, поступил в отделение с жалобами на вялость, плохой аппетит, бледность, извращение вкуса (ест мел).

Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, протекавшей на фоне анемии и токсикоза 2 половины, роды преждевременные, с массой 2200 г. На грудном вскармливании находился до 3 мес., затем пере­веден на искусственное. Прикорм введен в возрасте 8 ме­сяцев, питание однообразное: молоко, каши.

Объективно: ребенок вялый. Кожные покровы бледные, чистые, сухие на ощупь. Отмечается ломкость, поперечная исчерченность ногтей, тусклость волос. Тургор мягких тканей снижен. Перифери­ческие лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца в пределах максимальной нормы. Тоны сердца уме­ренно приглушены, учащены, короткий систолический шум. Пульс 124 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Гемограмма: эритроциты 2,7х10¹²/л, гемоглобин 64 г/л, ЦП 0,6, ретикулоци­ты 0,7%, гипохромия, пойкилоцитоз, анизоцитоз эритроцитоы ++, лейкоциты 6,0х10⁹/л, тромбоциты 240х10⁹/л, эозинофилы 2%, палочкоядерные 2%, сегментоядерные 35%, лимфоциты 58%, моноциты 3%, СОЭ 19 мм/час.

Биохимический анализ крови: белок 70 г/л, билирубин 10 мкмоль/л, сывороточное железо 7,9 мкмоль/л, общая железосвязываю­щая способность сыворотки 65 мкмоль/л.

Задание:

1. Выделите синдромы.

2. При каких заболеваниях встречаются данные синдромы?

3. Поставьте предварительный диагноз.

4. Дайте заключение по лабораторным данным.

5. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.

6. Назначьте лечение.

7. Укажите причины заболевания у данного ребенка.

Эталоны ответов:

Задача 1: апластическая анемия.

Задача 2: апластическая анемия.

Задача 3: железодефицитная анемия средней тяжести.

Задача 4: железодефицитная анемия тяжелой степени.

Место проведения самоподготовки: читальный зал библиотеки БГМУ, компьютерный класс.

Учебно-исследовательская работа студентов:

· Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с апластической анемией.

· Демонстрация больного с апластической анемией.

· Подготовка реферативного сообщения “Трансплантация костного мозга и стволовых клеток у детей”.

Литература.

Основная литература:

· Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб., 2009.

Дополнительная литература:

· Шабалов Н.П. Справочник педиатра: справочное издание - 2-е изд. - СПб.: Питер, 2009.

· Самсыгина Г.А. Избранные лекции: учебное пособие - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.

· Румянцев А.Г., Картелишев А.В., Чернов В.М. Справочник врача-педиатра: справочное издание - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2010.

· Кильдиярова Р.Р. Справочник по лабораторным и функциональным исследованиям в педиатрии: справочное издание - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.

· Российский национальный педиатрический формуляр: справочное издание / Союз педиатров России - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.

· Справочник ВИДАЛЬ (Лекарственные препараты в России).- М., 2012 (кафедральный фонд).

· Руководство по практическим умениям педиатра: учебное пособие для сист. последипломного проф. образования врачей-педиатров /Л.Ю.Барычева, Э.В.Водовозова, В.М.Голубева - Ростов н/Д: Феникс, 2010.

· Миалл Л., Рудольф М., Левен М. Наглядная педиатрия: учебное пособие для вузов - М.: ГЭОТАР – МЕДИА, 2009.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1560 | Нарушение авторских прав