Задача 4. Ребенок А., 3 года, поступил в отделение с жалобами на вялость, плохой аппетит, бледность, извращение вкуса (ест мел)
Ребенок А., 3 года, поступил в отделение с жалобами на вялость, плохой аппетит, бледность, извращение вкуса (ест мел).
Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, протекавшей на фоне анемии и токсикоза 2 половины, роды преждевременные, с массой 2200 г. На грудном вскармливании находился до 3 мес., затем переведен на искусственное. Прикорм введен в возрасте 8 месяцев, питание однообразное: молоко, каши.
Объективно: ребенок вялый. Кожные покровы бледные, чистые, сухие на ощупь. Отмечается ломкость, поперечная исчерченность ногтей, тусклость волос. Тургор мягких тканей снижен. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца в пределах максимальной нормы. Тоны сердца умеренно приглушены, учащены, короткий систолический шум. Пульс 124 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Гемограмма: эритроциты 2,7х1012/л, гемоглобин 64 г/л, ЦП 0,6, ретикулоциты 0,7%, гипохромия, пойкилоцитоз, анизоцитоз эритроцитоы ++, лейкоциты 6,0х109/л, тромбоциты 240х109/л, эозинофилы 2%, палочкоядерные 2%, сегментоядерные 35%, лимфоциты 58%, моноциты 3%, СОЭ 19 мм/час.
Биохимический анализ крови: белок 70 г/л, билирубин 10 мкмоль/л, сывороточное железо 7,9 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки 65 мкмоль/л.
Задание:
1. Выделите синдромы.
2. При каких заболеваниях встречаются данные синдромы?
3. Поставьте предварительный диагноз.
4. Дайте заключение по лабораторным данным.
5. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.
6. Назначьте лечение.
7. Укажите причины заболевания у данного ребенка.
Эталоны ответов:
Задача 1: апластическая анемия.
Задача 2: апластическая анемия.
Задача 3: железодефицитная анемия средней тяжести.
Задача 4: железодефицитная анемия тяжелой степени.
Место проведения самоподготовки: читальный зал библиотеки БГМУ, компьютерный класс.
Учебно-исследовательская работа студентов:
· Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с апластической анемией.
· Демонстрация больного с апластической анемией.
· Подготовка реферативного сообщения “Трансплантация костного мозга и стволовых клеток у детей”.
Литература.
Основная литература:
· Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб., 2009.
Дополнительная литература:
· Шабалов Н.П. Справочник педиатра: справочное издание - 2-е изд. - СПб.: Питер, 2009.
· Самсыгина Г.А. Избранные лекции: учебное пособие - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.
· Румянцев А.Г., Картелишев А.В., Чернов В.М. Справочник врача-педиатра: справочное издание - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2010.
· Кильдиярова Р.Р. Справочник по лабораторным и функциональным исследованиям в педиатрии: справочное издание - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.
· Российский национальный педиатрический формуляр: справочное издание / Союз педиатров России - М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.
· Справочник ВИДАЛЬ (Лекарственные препараты в России).- М., 2012 (кафедральный фонд).
· Руководство по практическим умениям педиатра: учебное пособие для сист. последипломного проф. образования врачей-педиатров /Л.Ю.Барычева, Э.В.Водовозова, В.М.Голубева - Ростов н/Д: Феникс, 2010.
· Миалл Л., Рудольф М., Левен М. Наглядная педиатрия: учебное пособие для вузов - М.: ГЭОТАР – МЕДИА, 2009.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1565 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|