Задача 3. Больной А., 8 лет, поступил с жалобами на появление сыпи на ногах, ягодицах, припухлости и боли в суставах
Больной А., 8 лет, поступил с жалобами на появление сыпи на ногах, ягодицах, припухлости и боли в суставах, боли в животе. Из анамнеза заболевания известно, что у ребенка через три дня после перенесенного ОРВИ появилась сыпь на ногах, затем присоединилась припухлость суставов, боли в животе. Обратились к врачу, направлена на стационарное лечение.
Анамнез жизни: от 1 нормально протекавшей беременности, срочных родов, масса при рождении 3700 г. Рос и развивался по возрасту. Привит по календарю. Из перечисленных заболеваний отмечает частые ОРВИ, хронический тонзиллит.
При осмотре: состояние средней тяжести. На коже голени, ягодицах, на разгибательных поверхностях суставов симметричная папулезная геморрагическая мономорфная сыпь. Движения в коленных суставах болезненные. Изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем не выявлено. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу кишечника. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.
Гемограмма: эритроциты 4,1х1012/л, гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 6,0х109/л, базофилы 0%, эозинофилы 2%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 63%, лимфоциты 28%, моноциты 7%, СОЭ 23 мм/час.
Коагулограмма: время свертывания крови 2 мин. Фибриноген 480 мг%, время рекальцификации 60 сек, ПТИ 104%.
Общий анализ мочи: удельный вес 1014, белок отр., лейкоциты 1-1-0 в поле зрения.
Задание:
1. Перечислите синдромы заболевания, выделите ведущий.
2. Для каких заболеваний характерны перечисленные синдромы?
3. Оцените результаты проведенного обследования.
4. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.
5. Какова причина развития абдоминального синдрома?
6. Каков прогноз заболевания?
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1836 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|