 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту. 1. При неефективності емпіричного лікування· Ендоскопія показана: 1. При неефективності емпіричного лікування 2. При наявності тривожних симптомів 3. Хворим старшим за 40 років 4. При тривалому анамнезі хвороби (5 років та більше) 5. У випадку спірного діагнозу або при наявності атипових симптомів 6. У комплексі передопераційної підготовки. · Хромоендоскопія з метиленовим синім: Показана пацієнтам з анамнезом захворювання 5 років та більше для виявлення ділянок кишечної метаплазії (стравоходу Баррета), з подаьшою біопсією цих ділянок. · Біопсія: 1. Показана, якщо при верхній ендоскопії виникла підозра на кишечну метаплазію, незалежно від тривалості анамнезу хвороби 2. Повинна виконуватись у пацієнтів з виразковим ураженням стравоходу та/або його стенозом, а також у випадку підозри на нерефлюксну етіологію езофагіту 3. Не показана пацієнтам з ерозивним езофагітом при відсутності показань, що перераховані у пунктах 1 та 2. · 24-годинний внутрішньостравохідний рН-моніторинг: Основний метод підтвердження ГЕРХ, що дає змогу довести зв”язок симптомів (як типових, так і атипових) із шлунково-стравохідним рефлюксом. · Рентгенологічне обстеження стравоходу (при підозрі на діафрагмальну килу) · рН-моніторинг за допомогою радіотелеметричної системи „Bravo” має ряд переваг перед традиційним зондовим методом · Тест на Helicobacter pylori (Нр) – одноразово Виявлення та ерадикація Нр-інфекції показані у випадку необхідності тривалої терапії за допомогою ІПП. · Загальний аналіз крові та біохімічні дослідження – одноразово При неефективності лікування протягом 2-х тижнів необхідно проводити ЕГДС та рН-моніторинг. При підтвердженні діагнозу доза ІПП збільшується - призначається прийом їх стандартної дози два рази на добу з інтервалом в 12 годин, інколи додатково призначаються прокінетики. У випадках нічного «прориву» кислотності, підтвердженого даними рН-моніторингу, показано додаткове до подвійної дози ІПП застосування Н2-гістаміноблокаторів у стандартній дозі. При наявності жовчного рефлюксу показано застосування урсодезоксихолевої кислоти або цитопротекторів. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав |