МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ
Етіотропне лікування можливо при вторинних ХП, що розвинулись внаслідок інших захворювань, наприклад, лікування пептичних виразок.
Патогенетичне лікування:
· Поліпшення відтоку панкреатичного секрету:
- Корекція тонусу сфінктера Одді при його дисфункції — селективні антагоністи Са
- При дуоденостазі — прокінетики
Купування больового синдрому
· Ненаркотичні анальгетики:
Замісна терапія при ЗСН ПЗ — переважно при гіпоферментних панкреатитах:
· Препарат вибору – панкреатин у вигляді мінімікросфер перед їжею
NB! При важкій та помірній ЗСН ПЗ показана постійна (пожиттєва) замісна терапія, під час панкреатичної атаки і після купування загострення — курсове призначення; при порушенні дієти, епізодичному підсиленні болі, диспепсії — призначення «за вимогою».
· Корекція вітамінної недостатності
- вітамін К + вітамін А + вітамін D всередину + вітамін Е
· Антидепресанти
При вираженому загостренні, тяжкому больовому синдромі — голод + лужна питна вода (не більше 2–3 діб), при необхідності - аспірація шлункового вмісту
· Регіонарна штучна гіпотермія області ПЗ — для зменшення больового синдрому (холод на ліве підребір”я)
· Наркотичні анальгетики:
· Ферментні препарати у вигляді мінімікросфер перед їжею
· Прокінетики
· Міотропні спазмолітики
· Антибактеріальна терапия
· Гальмування зовнішньої секреції ПЗ (створення «функціонального покою» ПЗ) — тільки при атаці гіперферментемічного панкреатиту:
Ø Антисекреторні препарати:
o Блокатори протонової помпи:
o М-холінолітики:
o Блокатори Н2-гістамінових рецепторів:
o Антациди
o Соматостатин
· Дезинтоксикаційона терапія (при гіперферментемічних панкреатитах):
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|