АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические методы исследования. а) анамнез, общая симптоматология

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  7. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  8. II. Неизотопные методы
  9. III. Данные объективного исследования
  10. III. Данные объективного исследования.

а) анамнез, общая симптоматология.

При сборе анамнеза необходимо выяснение следующих данных.

1. Паспортные данные. Вначале следует получить общие сведения о

больной: фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, семейное положе-ние, условия труда и быта.

2. Жалобы больной. Выясняют, что заставило женщину обратиться к врачу.

3. Наследственность. Обращается внимание на возможность наследс-твенных заболеваний у ближайших родственников со стороны матери и отца.

4. Перенесенные заболевания. При расспросе о перенесенных детских инфекциях, экстрагенитальных и гинекологических заболеваниях обращает-ся внимание на время их возникновения, длительность течения, возможные рецидивы заболевания, их влияние на функции половых органов, особен-ности лечебных мероприятий в условиях стационара и поликлиники. Уточ-няется, не было ли хирургических вмешательств; при их наличии выясня-ется характер операции.

5. Функции половой системы. Подробно собираются данные о специфи-ческих функциях женского организма: менструальной, половой, репродук-тивной, секреторной.

6. Функции органов, связанных с половыми органами в анатомическом и функциональном отношениях. Выясняются функции мочевыводящих путей прямой кишки.

7. История настоящего заболевания. Заканчивается опрос выяснением истории настоящего заболевания, которая анализируется в хронологичес-ком порядке.

Аменорея- отсутствие менструаций - может наблюдаться до периода полового созревания, во время беременности и лактации. Эти виды амено-реи представляют собой физиологическое явление. В противоположность физиологической различают так называемую патологическую аменорею, ко-торая возникает у женщин в период половой зрелости и связана с возник-новением общих и гинекологических заболеваний различного генеза. Ме-норрагия - кровотечение, связанное с менструальным циклом. Метроррагия - ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклам и обычно возникающие при различных видах расстройств функции яичников. Альгодисменорея - болезненная менструация.

б) Наружное, двуручное влагалищное и прямокишечное исследования, осмотр с помощью влагалищных зеркал.

Гинекологические исследования начинается с осмотра наружных поло-вых органов. При осмотре обращают внимание на выраженность оволосения в области лобка и больших половых губ, возможные патологические изме-нения (отечность, опухоли, атрофия, пигментация и др.), высоту и фор-му промежности (высокая, низкая, корытообразная), ее разрывы и их степень, состояние половой щели (сомкнута или зияет), опущение стенок влагалища (самостоятельное и при натуживании). Осмотр с помощью вла-галищных зеркал помогает своевременно выявить предраковые заболевания шейки матки и начальные проявления рака, а также диагностировать ряд других форм патологии. Поэтому исследование женщин с помощью зеркал является обязательной частью каждого гинекологического обследования. Влагалищное исследование производится путем введения II и III пальцев во влагалище. При этом представляется возможным определить ширину вхо-да во влагалище, состояние промежности, мышц тазового дна, длину вла-галища, глубину влагалищных сводов, длину и состояние влагалищной час-ти шейки матки, тела матки и придатков (положение, величина, консис-тенция, подвижность, болезненность и др.). Это исследование может так-же дать представление о состоянии стенок таза (костные экзостозы). Ректальное исследование производят II пальцем. Оно помогает составить представление о состоянии шейки матки, паравагинальной и параректаль-ной клетчатки, установить изменения в прямой кишке (сужение, сдавле-ние опухолью, инфильтрация стенок и др.). К этому исследованию прибе-гают также у больных, не живших половой жизнью (при сохраненной девс-твенной плеве). Ректовагинальное исследование выполняется введением II пальца во влагалище, а III пальца - в прямую кишку. Это комбинирован-ное исследование целесообразно применять при подозрении на патологи-ческие изменения параметральной клетчатки и прямокишечно-маточных мыш-цах. Исследование выполняется в гинекологическом кресле.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)