АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Нозологическая диагностика некоторых заболеваний печени
Диагноз
| Методы диагностики
| скрининговые
| уточняющие
| Хронический вирусный гепатит В, ассоциированный с репликативной фазой HBV
| HBsAg +, анти HBc+, АлАТ ↑, АсАТ ↑
| ДНК HBV+, HBeAg + (инфицрование «диким» штаммом)
HBeAg – (инфицирование мутантным штаммом)
| Хронический вирусный гепатит В, ассоциированный с нерепликативной фазой HBV
| HBsAg +, АлАТ, АсАТ - N
| ДНК HBV-
| Хронический вирусный гепатит Д
| HBsAg +, анти HDV +, АлАТ, АсАТ ↑↑
| РНК HDV,+
| Хронический вирусный гепатит С
| Анти HСV+
| РНК HСV +
Для определения тактики лечения исследовать:генотип и уровень виремии, АлАТ, АсАТ, ЩФ, сывороточное железо, гамма-глобилины, ГГТП
| Токсические поражения печени
| HBsAg -, Анти HСV-, ГГТП ↑
| АлАТ, АсАТ, ЩФ, гамма-глобулины
| Аутоиммунный гепатит
| HBsAg -, Анти HСV-, гамма-глобулины ↑↑, АлАТ, АсАТ ↑↑,
| Аутоантитела АНА±, АМА±
| Болезнь Вильсона - Коновалова
| HBsAg -, Анти HСV-, кольцо Кайзера-Флейшера +
| Церулоплазмин, медь в моче ↓, генетические исследования +
| гемохроматоз
| Сывороточное железо ↑, сахар крови ↑ или норма
| ферритин↑↑, генетические исследования
| Холестатические поражения печени
| ЩФ, ГГТП ↑↑, УЗИ билиарной системы -
| АМА+, ЭРПХГ норма
| АНА – антинуклеарные антитела, АМА – антимитохондриальные антитела.
Список литературы:
1. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. – М.: МИА, 2001. – 605 с.
2. Гейвандова Н.И., Ягода А.В. Хронические гепатиты (диагностика, лечение, профилактика). – Ставрополь, 2004. – 62 с.
3. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 496 с.
4. Ивашкин В.И., Буеверов А. Хронические заболевания печени сегодня и завтра // Врач. – 2000. - №6. – С. 40-42.
5. Калинин А.В. Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольной болезни печени // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №4. – С. 8-14.
6. Комаров Ф.И. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних органов. – М.: Медицина, 2003. – 478 с.
7. Маевская М.В. Клинические особенности алкогольно-вирусных поражений печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2004. - №2. – С. 17-20.
8. Майер К.П. Гепатит и его последствия. – М., 1999. – 432 с.
9. Массимо Пинцани. Эволюция фиброза печени: от гепатита к циррозу // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. - №5. – С. 4-9.
10. Подымова С.Д. Болезни печени. – М.: Медицина, 1998. – 703 с.
11. Серов В.В., Апросина З.Г. Хронический вирусный гепатит. – М.: Медицина, 2004. – 384 с.
12. Хронические вирусные гепатиты / Ф.Де. Роза, Л.В. Кирку, Дж.М. Де Санктис, Дж. Эррера, Дж. Барбачили // Российский медицинский журнал. – 1997. - №6. – С. 18-22.
13. Циммерман Я.С. Эволюция учения о хронических гепатитах (вопросы классификации, терманологии, диагностики и лечения) // Клиническая медицина. – 1996. - №8. – С. 19-24.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|