АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диетотерапия паратрофии

Диетотерапия является основным методом лечения паратрофии, она должна строиться на следующих основных принципах:

· ограничение питания, с помощью которого можно добиться замедления нарастания массы тела без ее потерь;

· обеспечение детей на искусственном вскармливании дополнительным количеством жидкости для выведения солей; целе­сообразен перевод на кислые смеси - бифилин, бифидок, биолакт, кефир (оптимально обезжирен­ный).

· прием ребенком калорийной пищи в первой половине суток;

· устранение ночных кормлений при избыточном питании вследствие перекорма женским молоком, упорядочение режима кормлений, уменьшение на несколько минут продолжительности каждого кормления;

· введение минимально-оптимального количества белка: 2-2,5 г на 1 кг массы при естественном (белок лучше вводить с обезжиренным творогом, кефиром, тощими сортами мяса, обезжиренным энпитом), при белковом перекорме ограни­чивают коровье молоко до 600-700 мл в сутки;

· проведение коррекции жира растительными жирами (количество жира должно составлять в 1-й четверти первого года жизни 7 г на 1 кг, во 2-й - 6,5 г, в 3-й - 6 г, в 4-й - 5 г на 1 кг массы тела).

· введение углеводов преимущественно с овощными и фруктовыми блюдами при значительном ограничении сахара и исключении мучных продуктов (количество углеводов на 1 кг массы тела - 12 г).

Проведение этапного диетического лечения включает:
I этап (разгрузки) предусматривает отмену высококалорийных продуктов и всех видов прикорма. Общий объем пищи соответствует возрастным нормам. Лучшим продуктом является женское молоко, при его отсутствии - кисломолочные смеси. Длительность этапа - 7 - 10 дней.
II этап (переходный) длится 3-4 недели - ребенку первых 4 месяцев жизни вводят корригирующие добавки, а старше 4 месяцев - также вводят соответствующие возрасту прикормы; начиная с овощного пюре.
III этап (минимально-оптимальной диеты) - ребенок получает все коррегирующие добавки и виды прикорма, соответствующие возрасту. Расчет необходимого количества белка проводится на фактическую, жиров и углеводов, калорий - на долженствующую массу (соответствует минимально-оптимальным потребностям ребенка).

Лечение также включает организацию двигательного режима, ежедневный массаж и гимнастику; показано плавание, регулярное (не менее 3-4 часов в сутки) пребывание на свежем воздухе, аэро- и гидропроцедуры, витаминотерапия.

Прогноз как правило, вполне благоприятный. При рациональном лечении наступает выздоровление.

Диспансеризация.

Врач должен осматривать ребенка, проводить антропометрию 1 раз в 2 недели, делать анализы крови, копрограмму, сахарные кривые; по показаниям привлекаются узкие специалисты (лор – врач, эндокринолог и др.).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав