РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
Диагностика лучевой болезни основывается главным образом на физической и биологической дозиметрии.
При физической дозиметрии используются индивидуальные и коллективные (групповые) дозиметры. При индивидуальной дозиметрии снимаются показания дозиметра, имевшегося У облученного в момент облучения. При групповом способе поглощенная доза определяется одним дозиметром, выданным группе людей.
Биологическая дозиметрия может осуществляться в основном двумя способами.
1) Клинической оценкой выраженности, сроком наступления и длительностью общей первичной реакции (ведущим признаком является рвота.)
При легкой степени тяжести проявления общей первичной реакции наступают через 2 часа и больше после облучения, рвота однократная и может вообще отсутствовать, период общей первичной реакции продолжается до 1 суток. При средней степени тяжести тошнота и рвота появляются в интервале от 1 до 2 часов после облучения, рвота повторная, длительность периода - до 2 суток. При тяжелой степени проявления периода общей первичной реакции наступают в интервале от получаса до 1 часа после облучения, рвота многократная, продолжительность периода - до 3 суток. При крайне тяжелой степени тяжести тошнота и рвота появляются в интервале от 15 до 30 минут после облучения, рвота неукротимая, длительность периода -до 4 суток.
Помимо этого учитывают длительность скрытого периода: при 1 степени тяжести - до 4 недель, при 2 степени - до 3 недель, при 3 степени - до 2 недель, при 4 степени - до 1 недели и может практически отсутствовать.
2) Гематологическим контролем:
• глубина лимфопении через 48-72 часа;
• выраженность лейкопении на 7-8-9 сутки;
• срок возникновения агранулоцитоза.
Существуют и более сложные способы диагностики дозы облучения, которые, в частности, использовались у пострадавших в Чернобыле - по количеству хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов или по количеству аберраций в препаратах костного мозга. Однако при массовом поступлении пораженных использование таких методов диагностики практически невозможно.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|